Adjunktivní rifampicin pro léčbu endokarditidy protéz chlopní způsobené S. Aureus (RIFA-SNAP)
Adjunktivní rifampicin pro léčbu endokarditidy protézy chlopně způsobené S. Aureus (RIFA-SNAP)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Lina Petrella
- Telefonní číslo: 23730 514-934-1934
- E-mail: lina.petrella@affiliate.mcgill.ca
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H4A4S1
- Nábor
- McGill University Health Centre (Royal Victoria Hospital and Montreal General Hospital)
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Emily G McDonald, MD MSc
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Todd C Lee, MD MPH FIDSA
-
Kontakt:
- Lina Petrella
- Telefonní číslo: 23730 15149341934
- E-mail: todd.lee@mcgill.ca
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Matthew P. Cheng, MD MSc
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria zařazení:
- Pravděpodobná nebo definitivní endokarditida protézy chlopně zahrnující trikuspidální, pulmonální, mitrální a/nebo aortální chlopně podle kritérií Duke-ISCVID 2023 (včetně důkazů z kardiální PET, pokud je to možné);
- Pacient nebo zdravotnický zástupce poskytne informovaný souhlas.
Vylučovací kritéria:
- Smrt je považována za bezprostředně hrozící a nevyhnutelnou během několika dní nebo pacient bude přijímat paliativní péči a má prognózu < 90 dní podle ošetřujícího týmu;
- Pacient vyžaduje intenzivní péči, ale má příkaz neprovádět resuscitaci, který brání převodu;
- Polymikrobiální bakteriemie (s výjimkou kožních komenzálů nebo jiných uznávaných kontaminantů);
- Organismus je testován jako rezistentní na rifampicin;
- Historie přecitlivělosti/anafylaxe nebo závažné nežádoucí reakce na rifampicin;
- Kategorie X nebo jiná významná interakce lék-lék s rifampicinem, která nemůže být bezpečně zmírněna [s případnou konzultací odborníků z lékárny a/nebo vnitřního lékařství/geriatrie pro potenciální vysazení léků];
- Ciroza Child Pugh třídy C;
- Klinik považuje rifampicin za povinný;
- Pacient již v době screeningu přijal >3 dny rifampicinu nebo >10 dní celkové terapie;
- Těhotenství nebo kojení.
Administrativní vyloučení:
- Žádný spolehlivý způsob ambulantního kontaktu (telefon/email/text);
- Dříve zařazen;
- Předchozí bakteriemie S. aureus v předchozích 180 dnech.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Žádný rifampin
Tito pacienti neobdrží adjuvantní rifampin.
|
Subjekty budou přiděleny k tomu, aby nedostávaly doplňkový rifampin
|
|
Aktivní komparátor: Adjuvantní rifampin
Tito pacienti budou dostávat rifampicin jako doplňkovou léčbu, jak je doporučeno v pokynech.
|
Pacienti budou dostávat rifampin 900 mg denně ve 2-3 rozdělených dávkách
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Selhání léčby
Časové okno: 180 dní
|
Kombinovaný ukazatel zahrnující úmrtí z jakékoliv příčiny, neplánovanou srdeční operaci, nové kardioembolické příhody nebo recidivu bakteriemie způsobené S. aureus.
|
180 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 180 dní
|
Úmrtí z jakékoli příčiny
|
180 dní
|
|
Neplánovaná kardiální chirurgie
Časové okno: 180 dní
|
Potřeba kardiochirurgického zákroku, který nebyl v době randomizace plánován nebo naplánován.
|
180 dní
|
|
Nové embolické příhody
Časové okno: 180 dnů
|
Nový symptomatický kardioembolický případ vyskytující se po randomizaci.
|
180 dnů
|
|
Relaps bakteriemie
Časové okno: 180 dní
|
Nová bakteriemie způsobená S. aureus se stejným citlivostním profilem (kromě chinolonů nebo rifampicinu u těch, kteří jsou exponováni), která se rozvine po sterilizaci původních krevních kultur
|
180 dní
|
|
Ukončení rifampicinu z důvodu nové interakce mezi léky
Časové okno: 56 dní
|
Ukončení adjuvantního rifampinu z důvodu nové farmakologicky významné interakce léků.
|
56 dní
|
|
Vážná nežádoucí reakce na léčivo způsobená rifampicinem
Časové okno: 56 dní
|
Pacienti, kteří mají CTCAE stupeň 4 reakci, která je na základě odborného posouzení označena jako pravděpodobně nebo určitě způsobená rifampicinem.
|
56 dní
|
|
Ukončení rifampicinu z důvodu nežádoucí reakce na léčivo
Časové okno: 56 dní
|
Jakákoli nežádoucí reakce na léčivo, která vede k ukončení podávání rifampicinu
|
56 dní
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vývoj rifampicin-rezistentního S. aureus
Časové okno: 180 dní
|
Jakýkoli klinicky relevantní izolát S. aureus, který prokazuje rezistenci k rifampicinu.
|
180 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ryder JH, Tong SYC, Gallagher JC, McDonald EG, Thevarajan I, Lee TC, Cortes-Penfield NW. Deconstructing the Dogma: Systematic Literature Review and Meta-analysis of Adjunctive Gentamicin and Rifampin in Staphylococcal Prosthetic Valve Endocarditis. Open Forum Infect Dis. 2022 Oct 31;9(11):ofac583. doi: 10.1093/ofid/ofac583. eCollection 2022 Nov.
- McDonald EG, Aggrey G, Aslan AT, Casias M, Cortes-Penfield N, Dong MQD, Egbert S, Footer B, Isler B, King M, Maximos M, Wuerz TC, Azim AA, Alza-Arcila J, Bai AD, Blyth M, Boyles T, Caceres J, Clark D, Davar K, Denholm JT, Forrest G, Ghanem B, Hagel S, Hanretty A, Hamilton F, Jent P, Kang M, Kludjian G, Lahey T, Lapin J, Lee R, Li T, Mehta D, Moore J, Mowrer C, Ouellet G, Reece R, Ryder JH, Sanctuaire A, Sanders JM, Stoner BJ, So JM, Tessier JF, Tirupathi R, Tong SYC, Wald-Dickler N, Yassin A, Yen C, Spellberg B, Lee TC. Guidelines for Diagnosis and Management of Infective Endocarditis in Adults: A WikiGuidelines Group Consensus Statement. JAMA Netw Open. 2023 Jul 3;6(7):e2326366. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.26366.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2025-10882
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .