Adjunktiv Rifampicin til behandling af proteseendokarditis forårsaget af S. Aureus (RIFA-SNAP)
Adjunktiv Rifampin til behandling af endocarditis fra proteseklap forårsaget af S. Aureus (RIFA-SNAP)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lina Petrella
- Telefonnummer: 23730 514-934-1934
- E-mail: lina.petrella@affiliate.mcgill.ca
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A4S1
- Rekruttering
- McGill University Health Centre (Royal Victoria Hospital and Montreal General Hospital)
-
Ledende efterforsker:
- Emily G McDonald, MD MSc
-
Ledende efterforsker:
- Todd C Lee, MD MPH FIDSA
-
Kontakt:
- Lina Petrella
- Telefonnummer: 23730 15149341934
- E-mail: todd.lee@mcgill.ca
-
Underforsker:
- Matthew P. Cheng, MD MSc
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sandsynlig eller sikker proteseendokardit, der involverer trikuspidal-, pulmonal-, mitral- og/eller aortaklapper ifølge 2023 Duke-ISCVID-kriterierne (herunder kardial PET-evidence, hvis relevant);
- Patienten eller sundhedsfuldmagten giver informeret samtykke.
Eksklusionskriterier:
- Død anses for at være forestående og uundgåelig inden for dage, eller patienten vil modtage palliativ behandling og har en prognose på < 90 dage ifølge behandlingsteamet;
- Patienten kræver intensiv behandling, men har en ordre om ikke at genoplive, der forhindrer overførsel;
- Polymikrobiel bakteriemi (undtagen hudkommensaler eller andre anerkendte kontaminanter);
- Organismen testet resistent over for rifampicin;
- Historie med overfølsomhed/anafylakse eller alvorlig bivirkning til rifampicin;
- Kategori X eller anden vigtig lægemiddelinteraktion med rifampicin, der ikke sikkert kan afbødes [med påkrævet konsultation fra eksperter fra apotek og/eller intern medicin/geriatri til potentiel afmontering];
- Child Pugh klasse C-cirrose;
- Kliniker vurderer, at rifampicin er obligatorisk;
- Patienten har allerede modtaget >3 dages rifampicin ved screeningtidspunktet eller >10 dages total terapi;
- Graviditet eller amning
Administrative udelukkelser:
- Ingen pålidelig måde til ambulant kontakt (telefon/e-mail/sms);
- Tidligere indskrevet;
- Tidligere S. aureus-bakteriemi inden for de foregående 180 dage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ingen rifampicin
Disse patienter vil ikke modtage adjuvans rifampin.
|
Deltagerne vil blive tildelt ikke at modtage adjuvans rifampicin
|
|
Aktiv komparator: Adjunktiv rifampin
Disse patienter vil modtage adjuvans rifampin som anbefalet i retningslinjerne.
|
Patienter vil modtage rifampin 900 mg dagligt fordelt på 2-3 doser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsfiasko
Tidsramme: 180 dage
|
Et sammensat udfald bestående af dødelighed fra alle årsager, uplanlagt hjertekirurgi, nye kardioemboliske hændelser eller tilbagefald af bakteriemi forårsaget af S. aureus.
|
180 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 180 dage
|
Død af enhver årsag
|
180 dage
|
|
Uplanlagt hjerteskirurgi
Tidsramme: 180 dage
|
Behovet for hjertekirurgi, som ikke var planlagt eller aftalt på tidspunktet for randomisering.
|
180 dage
|
|
Nye emboliske hændelser
Tidsramme: 180 dage
|
En ny symptomatisk kardio-embolisk hændelse, der opstår efter randomisering.
|
180 dage
|
|
Relaps af bakteriemi
Tidsramme: 180 dage
|
En ny S. aureus-bakteriæmi med samme følsomhedsmønster (undtagen for kinoloner eller rifampin hos dem, der er eksponeret), som udvikler sig efter sterilisering af de oprindelige blodprøver
|
180 dage
|
|
Ophør med rifampin på grund af ny lægemiddelinteraktion
Tidsramme: 56 dage
|
Ophøret af adjuvans rifampin på grund af en ny farmakologisk signifikant lægemiddel-lægemiddel-interaktion.
|
56 dage
|
|
Alvorlig bivirkning på grund af rifampin
Tidsramme: 56 dage
|
Patienter, der har en CTCAE grad 4-reaktion, som ved ekspertvurdering vurderes til sandsynligvis eller definitivt at skyldes rifampicin.
|
56 dage
|
|
Ophør af rifampin på grund af en bivirkning til lægemidlet
Tidsramme: 56 dage
|
Enhver bivirkning af lægemidlet, der fører til afbrydelse af rifampicin
|
56 dage
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af rifampicin-resistent S. aureus
Tidsramme: 180 dage
|
Enhver klinisk relevant isolat af S. aureus, som demonstrerer resistens over for rifampicin.
|
180 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ryder JH, Tong SYC, Gallagher JC, McDonald EG, Thevarajan I, Lee TC, Cortes-Penfield NW. Deconstructing the Dogma: Systematic Literature Review and Meta-analysis of Adjunctive Gentamicin and Rifampin in Staphylococcal Prosthetic Valve Endocarditis. Open Forum Infect Dis. 2022 Oct 31;9(11):ofac583. doi: 10.1093/ofid/ofac583. eCollection 2022 Nov.
- McDonald EG, Aggrey G, Aslan AT, Casias M, Cortes-Penfield N, Dong MQD, Egbert S, Footer B, Isler B, King M, Maximos M, Wuerz TC, Azim AA, Alza-Arcila J, Bai AD, Blyth M, Boyles T, Caceres J, Clark D, Davar K, Denholm JT, Forrest G, Ghanem B, Hagel S, Hanretty A, Hamilton F, Jent P, Kang M, Kludjian G, Lahey T, Lapin J, Lee R, Li T, Mehta D, Moore J, Mowrer C, Ouellet G, Reece R, Ryder JH, Sanctuaire A, Sanders JM, Stoner BJ, So JM, Tessier JF, Tirupathi R, Tong SYC, Wald-Dickler N, Yassin A, Yen C, Spellberg B, Lee TC. Guidelines for Diagnosis and Management of Infective Endocarditis in Adults: A WikiGuidelines Group Consensus Statement. JAMA Netw Open. 2023 Jul 3;6(7):e2326366. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.26366.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2025-10882
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .