Rifampicina adiuvante per il trattamento dell'endocardite della valvola protesica da S. Aureus (RIFA-SNAP)
Trattamento adiuvante con Rifampicina per l'Endocardite della Valvola Protesica Causata da S. Aureus (RIFA-SNAP)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Lina Petrella
- Numero di telefono: 23730 514-934-1934
- Email: lina.petrella@affiliate.mcgill.ca
Luoghi di studio
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-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4A4S1
- Reclutamento
- McGill University Health Centre (Royal Victoria Hospital and Montreal General Hospital)
-
Investigatore principale:
- Emily G McDonald, MD MSc
-
Investigatore principale:
- Todd C Lee, MD MPH FIDSA
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Contatto:
- Lina Petrella
- Numero di telefono: 23730 15149341934
- Email: todd.lee@mcgill.ca
-
Sub-investigatore:
- Matthew P. Cheng, MD MSc
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Endocardite protesica probabile o definitiva che coinvolge le valvole tricuspide, polmonare, mitrale e/o aortica secondo i Criteri Duke-ISCVID 2023 (inclusa l'evidenza di PET cardiaca se applicabile);
- Il paziente o il rappresentante sanitario forniscono il consenso informato.
Criteri di esclusione:
- Morte ritenuta imminente e inevitabile entro giorni o paziente che riceverà cure palliative e ha una prognosi < 90 giorni secondo l'équipe curante;
- Il paziente richiede cure intensive ma ha un ordine di non rianimare che impedisce il trasferimento;
- Batteriemia polimicrobica (non inclusi commensali cutanei o altri contaminanti riconosciuti);
- L'organismo risulta resistente alla rifampicina;
- Storia di ipersensibilità/anafilassi o grave reazione avversa alla rifampicina;
- Interazione farmacologica di categoria X o altra interazione importante con la rifampicina che non può essere mitigata in sicurezza [con consultazione su richiesta da esperti di farmacia e/o medicina interna/geriatria per una potenziale deprescrizione];
- Cirrosi di classe C di Child-Pugh;
- Il clinico ritiene che la rifampicina sia obbligatoria;
- Il paziente ha già ricevuto >3 giorni di rifampicina al momento dello screening o >10 giorni di terapia totale
- Gravidanza o allattamento
Esclusioni amministrative:
- Nessun mezzo affidabile di contatto ambulatoriale (telefono/email/sms);
- Già arruolato in precedenza;
- Precedente batteriemia da S. aureus nei 180 giorni precedenti
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Nessuna rifampicina
Questi pazienti non riceveranno rifampicina adiuvante.
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I soggetti saranno assegnati a non ricevere rifampicina adiuvante
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Comparatore attivo: Rifampicina adiuvante
Questi pazienti riceveranno rifampicina adiuvante come raccomandato nelle linee guida.
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I pazienti riceveranno rifampicina 900mg al giorno in 2-3 dosi divise
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fallimento terapeutico
Lasso di tempo: 180 giorni
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Un esito composito di mortalità per tutte le cause, chirurgia cardiaca non pianificata, nuovi eventi cardioembolici o recidiva di batteriemia da S. aureus.
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180 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: 180 giorni
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Morte per qualsiasi causa
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180 giorni
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Chirurgia cardiaca non pianificata
Lasso di tempo: 180 giorni
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La necessità di un intervento di chirurgia cardiaca che non era pianificato o programmato al momento della randomizzazione.
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180 giorni
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Nuovi eventi embolici
Lasso di tempo: 180 giorni
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Un nuovo evento cardio-embolico sintomatico che si verifica dopo la randomizzazione.
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180 giorni
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Recidiva di batteriemia
Lasso di tempo: 180 giorni
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Una nuova batteriemia da S. aureus con lo stesso profilo di suscettibilità (ad eccezione dei chinoloni o della rifampicina in coloro che sono esposti) che si sviluppa dopo la sterilizzazione delle colture ematiche iniziali
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180 giorni
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Interruzione della rifampicina a causa di una nuova interazione farmaco-farmaco
Lasso di tempo: 56 giorni
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La cessazione della rifampicina adiuvante a causa di una nuova interazione farmaco-farmaco clinicamente significativa.
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56 giorni
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Grave reazione avversa al farmaco dovuta alla rifampicina
Lasso di tempo: 56 giorni
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Pazienti che presentano una reazione di grado 4 CTCAE che viene determinata tramite valutazione di esperti come probabilmente o sicuramente dovuta a rifampicina.
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56 giorni
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Interruzione della rifampicina a causa di una reazione avversa al farmaco
Lasso di tempo: 56 giorni
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Qualsiasi reazione avversa al farmaco che porta alla sospensione della rifampicina
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56 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sviluppo di S. aureus resistente alla rifampicina
Lasso di tempo: 180 giorni
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Qualsiasi isolato clinicamente rilevante di S. aureus che dimostri resistenza alla rifampicina.
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180 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Ryder JH, Tong SYC, Gallagher JC, McDonald EG, Thevarajan I, Lee TC, Cortes-Penfield NW. Deconstructing the Dogma: Systematic Literature Review and Meta-analysis of Adjunctive Gentamicin and Rifampin in Staphylococcal Prosthetic Valve Endocarditis. Open Forum Infect Dis. 2022 Oct 31;9(11):ofac583. doi: 10.1093/ofid/ofac583. eCollection 2022 Nov.
- McDonald EG, Aggrey G, Aslan AT, Casias M, Cortes-Penfield N, Dong MQD, Egbert S, Footer B, Isler B, King M, Maximos M, Wuerz TC, Azim AA, Alza-Arcila J, Bai AD, Blyth M, Boyles T, Caceres J, Clark D, Davar K, Denholm JT, Forrest G, Ghanem B, Hagel S, Hanretty A, Hamilton F, Jent P, Kang M, Kludjian G, Lahey T, Lapin J, Lee R, Li T, Mehta D, Moore J, Mowrer C, Ouellet G, Reece R, Ryder JH, Sanctuaire A, Sanders JM, Stoner BJ, So JM, Tessier JF, Tirupathi R, Tong SYC, Wald-Dickler N, Yassin A, Yen C, Spellberg B, Lee TC. Guidelines for Diagnosis and Management of Infective Endocarditis in Adults: A WikiGuidelines Group Consensus Statement. JAMA Netw Open. 2023 Jul 3;6(7):e2326366. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.26366.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025-10882
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