Vysokointenzivní intervalový trénink u premenopauzálních a postmenopauzálních žen s diabetem 2. typu.

Diabetes mellitus (DM) je spojen s poruchou metabolismu bílkovin, lipidů a sacharidů, stejně jako s poruchou sekrece inzulínu nebo jeho sníženou citlivostí, a tento počet se do roku 2030 zvýší na téměř 643 milionů a do roku 2045 na 783 milionů. Podle odhadů Mezinárodní diabetické federace (2021) je zátěž DM typu II obzvláště závažná v Pákistánu, kde jím trpí 33 milionů dospělých, což řadí Pákistán na třetí místo na světě. Studie publikovaná v lednu 2025 v BMC Public Health zjistila, že zátěž DALY u cukrovky 2. typu u asijských žen byla přibližně 7 122 na 100 000, přičemž behaviorální rizikové faktory (znečištění ovzduší, hladina glukózy v plazmě nalačno a dietní rizika) hrají významnou roli. Kohorta studie zdraví žen napříč národem (SWAN) ukázala, že hladiny Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) během menopauzy stále stoupaly, což znamená, že inzulinová rezistence se u žen během menopauzy výrazně zhoršuje. Zatímco jiná studie uváděla, že ženy po menopauze mají ve srovnání s premenopauzálními ženami relativně zvýšený cholesterol s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL), triglyceridy, snížený cholesterol s vysokou hustotou lipoproteinů (HDL), zvýšený C-reaktivní protein (CRP) a interleukin-6 (IL-6), což jsou markery kardio-metabolického rizika. Protože je nedostatek estradiolu spojen se sníženým adiponektinem a zvýšeným leptinem, tyto hormonální změny také narušují rovnováhu adipokinů, což zhoršuje inzulinovou rezistenci a zánětlivé signalizační dráhy. Po 45. roce života byl poměr šancí (OR) pro vznik T2DM přibližně 0,13 a rizika přestala stoupat po 50-55 letech věku. Klíčem k léčbě cukrovky 2. typu je fyzická aktivita. Citlivost na inzulin, systémový zánět, hladina glukózy nalačno a HbA1c jsou zlepšeny konvenčním aerobním cvičením. Vysokointenzivní intervalový trénink (HIIT) a další intervence zaměřené na zlepšení citlivosti na inzulin a zánětlivého stavu. HIIT zlepšuje mitochondriální funkci, snižuje zánět, mění rozložení tělesného tuku a zvyšuje příjem glukózy ve svalech, což pomáhá zvládat cukrovku 2. typu u premenopauzálních a postmenopauzálních žen. HIIT tedy zvyšuje citlivost na inzulin a glykemickou kontrolu. Podle metaanalýz dospělí s cukrovkou 2. typu, kteří absolvují 8-12 týdnů HIIT, zaznamenají významné snížení HbA1c (0,3-0,8 %), inzulínu nalačno (~20-30 %) a CRP (~15-25 %). V jiné studii byl HIIT protokol aplikován na ženy s PCOS s hormonální nerovnováhou a metabolickými problémy. Běh na 100-110 % maximální aerobní rychlosti (MAV) byl součástí tréninkového režimu, který byl rozdělen do 4-6 sérií po 4 kolech. Po dobu osmi týdnů účastníci trénovali třikrát týdně. Cílem tohoto intenzivního tréninkového programu bylo zlepšit aerobní kapacitu a výkon. Cukrovka je rozšířená po celém světě; ženy po menopauze jsou zranitelnější kvůli metabolickým a hormonálním změnám. Předchozí studie příliš nezkoumaly vliv glykemické kontroly v různých menopauzálních stavech, ačkoli účinnost HIIT pro zlepšení citlivosti na inzulin a CRP u žen je prokázána a je považována za slibnou modalitu, ale je třeba určit její účinnost u žen s různým menopauzálním stavem s T2DM. Cílem studie je vyhodnotit účinky HIIT na glykemickou kontrolu, zánětlivé markery a citlivost na inzulin u pre- versus postmenopauzálních žen s T2DM a podpořit kulturně vhodná doporučení pro cvičení citlivá na menopauzu pro ženy s T2DM. Vysokointenzivní intervalový trénink (HIIT) poskytuje rychlou, nefarmakologickou metodu ke zlepšení citlivosti na inzulin, regulace hladiny cukru v krvi, tělesného složení a zdraví srdce. Tato studie má za cíl prozkoumat, jak může HIIT konkrétně pomoci zvládat problémy s hladinou cukru v krvi spojené s hormonálními změnami souvisejícími s menopauzou.