Trening Interwałowy o Wysokiej Intensywności u Kobiet Przed- i Pomenopauzalnych z Cukrzycą Typu II.

Cukrzyca (DM) wiąże się z zaburzeniami metabolizmu białek, lipidów i węglowodanów, a także z upośledzonym wydzielaniem insuliny lub jej zmniejszoną wrażliwością, a liczba ta wzrośnie do prawie 643 milionów do 2030 roku i 783 milionów do 2045 roku. Według szacunków Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (2021), obciążenie cukrzycą typu II jest szczególnie dotkliwe w Pakistanie, gdzie dotyka ona 33 milionów dorosłych, co plasuje Pakistan na trzecim miejscu na świecie. Badanie opublikowane w styczniu 2025 roku w BMC Public Health wykazało, że obciążenie DALY cukrzycą typu 2 u kobiet azjatyckich wynosiło około 7 122 na 100 000, przy czym czynniki ryzyka behawioralnego (zanieczyszczenie powietrza, stężenie glukozy na czczo i ryzyka dietetyczne) odgrywały znaczącą rolę. Badanie kohortowe Study of Women's Health across the Nation (SWAN) wykazało, że poziomy Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR) stale rosły w okresie menopauzy, co oznacza, że insulinooporność znacznie się pogarsza u kobiet w okresie menopauzy. Podczas gdy inne badanie wykazało, że kobiety po menopauzie mają w porównaniu z kobietami przed menopauzą stosunkowo zwiększony cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), trójglicerydy, zmniejszony cholesterol lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL), zwiększone białko C-reaktywne (CRP) i interleukina-6 (IL-6), markery ryzyka kardiometabolicznego. Ponieważ niedobór estradiolu wiąże się ze zmniejszonym adiponektyną i zwiększoną leptyną, te zmiany hormonalne również zaburzają równowagę adipokin, zaostrzając insulinooporność i szlaki sygnalizacji zapalnej. Po 45. roku życia iloraz szans (OR) zachorowania na T2DM wynosił około 0,13, a ryzyko przestało rosnąć po 50-55 roku życia. Kluczem do kontrolowania cukrzycy typu 2 jest aktywność fizyczna. Wrażliwość na insulinę, stan zapalny ogólnoustrojowy, stężenie glukozy na czczo i HbA1c są wszystkie poprawiane przez konwencjonalne ćwiczenia aerobowe. Trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT) i inne interwencje mające na celu poprawę wrażliwości na insulinę i stanu zapalnego. HIIT poprawia funkcję mitochondriów, zmniejsza stan zapalny, zmienia rozkład tkanki tłuszczowej i zwiększa pobieranie glukozy przez mięśnie, co pomaga w kontrolowaniu cukrzycy typu 2 u kobiet przed i po menopauzie. HIIT zatem zwiększa wrażliwość na insulinę i kontrolę glikemii. Według metaanaliz, dorośli z cukrzycą typu 2, którzy otrzymują 8-12 tygodni HIIT, doświadczają znaczącego spadku HbA1c (0,3-0,8%), insuliny na czczo (~20-30%) i CRP (~15-25%). W innym badaniu protokół HIIT zastosowano u kobiet z PCOS z zaburzeniami hormonalnymi i problemami metabolicznymi. Bieg z prędkością 100-110% maksymalnej prędkości aerobowej (MAV) był częścią programu treningowego, który podzielono na 4-6 serii po 4 okrążenia. Przez osiem tygodni uczestniczki trenowały trzy razy w tygodniu. Celem tego intensywnego programu treningowego była poprawa wydolności tlenowej i wyników. Cukrzyca jest powszechna na całym świecie; kobiety po menopauzie są bardziej narażone z powodu zmian metabolicznych i hormonalnych. Poprzednie badania nie badały zbytnio wpływu kontroli glikemii w różnych stanach menopauzalnych, chociaż skuteczność HIIT w poprawie wrażliwości na insulinę i CRP u kobiet jest udowodniona i uważana za obiecującą modalność, ale istnieje potrzeba określenia jej skuteczności u kobiet w różnych stanach menopauzalnych z T2DM. Celem badania jest ocena wpływu HIIT na kontrolę glikemii, markery zapalne i wrażliwość na insulinę u kobiet przed i po menopauzie z T2DM oraz wsparcie kulturowo odpowiednich zaleceń ćwiczeń wrażliwych na menopauzę dla kobiet z T2DM. Trening interwałowy o wysokiej intensywności (HIIT) zapewnia szybką, nie farmakologiczną metodę poprawy wrażliwości na insulinę, regulacji poziomu cukru we krwi, składu ciała i zdrowia serca. To badanie ma na celu zbadanie, jak HIIT może szczególnie pomóc w kontrolowaniu problemów z poziomem cukru we krwi związanych ze zmianami hormonalnymi związanymi z menopauzą.