Fáze 1 studie chemoterapie plus infuze HLA-neshodných GPBMC jako přemostění k alo-HSCT pro R/R leukémii
Fáze 1 studie chemoterapie kombinované s infuzí HLA-neshodných periferních krevních mononukleárních buněk mobilizovaných G-CSF jako přemostění k alogenní transplantaci hematopoetických kmenových buněk u relabující a refrakterní leukémie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Bo Cai, MD
- Telefonní číslo: +861066947168
- E-mail: caibo2008@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Yangyang Lei, MD
- Telefonní číslo: +861066947180
- E-mail: 942056176@qq.com
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína, 100071
- Nábor
- Department of Hematology, the Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Bo Cai, MD
- Telefonní číslo: +861066947168
- E-mail: caibo2008@163.com
-
Kontakt:
- Yangyang Lei, MD
- Telefonní číslo: +861066947180
- E-mail: 942056176@qq.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Bo Cai, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Yangyang Lei, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Changlin Yu, MD
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Xiao Lou, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥15 let, muž nebo žena, bez omezení rasy nebo etnika.
- Potvrzená diagnóza R/L leukémie a stratifikace rizika podle klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) 5. vydání, založená na histopatologii a cytogenetice.
- Dostatečná jaterní funkce včetně alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) ≤ 3 × horní hranice normálu (ULN) a celkový bilirubin ≤ 1,5 × ULN.
- Dostatečná renální funkce včetně sérového kreatininu ≤ 2 × ULN nebo CrCl ≥ 40 ml/min.
- LVEF měřená echokardiogramem je v normálním rozmezí (LVEF > 50 %).
- Subjekt musí mít jednoho HLA neshodného dárce, který je ≥ 18 let, aby poskytl GPBMC pro první infuzi. Pokud tento dárce není kvalifikován jako dárce pro alogenní transplantaci krvetvorných buněk (allo-HSCT), subjekt musí mít také dalšího dárce, který je ≥ 18 let a kvalifikován jako dárce pro allo-HSCT (tj. shodný sourozenec, 9-10/10 lokusů shodný nepříbuzný nebo haploidentický). Dále dárce dobrovolně daruje hematopoetické kmenové buňky a podepíše informovaný souhlas. Každý subjekt (nebo jeho zákonný zástupce) musí podepsat informovaný souhlas (ICF), což znamená, že rozumí účelu a postupům výzkumu a je ochoten se výzkumu účastnit.
- Kritéria pro zařazení dárce: Dárce splňuje kritéria instituce pro příbuzné dárce periferních krvetvorných kmenových buněk. Dárce musí být schopen snášet proces separace a odběru buněk a podepsat informovaný souhlas.
Kritéria pro vyloučení:
- Nekontrolovaná infekce nebo krvácení.
- Kardiovaskulární onemocnění s klinickým významem, jako jsou nekontrolované nebo vysoce symptomatické srdeční arytmie, městnavé srdeční selhání nebo infarkt myokardu do 6 měsíců před screeningem, nebo srdeční onemocnění podle Newyorské kardiologické asociace (NYHA) funkční třídy 3 (střední) nebo třídy 4 (těžké).
- Nekontrolované autoimunitní onemocnění nebo vyžadující léčbu imunosupresí.
- Anamnéza závažné reakce na krevní transfuzi.
- Kojící ženy, ženy v reprodukčním věku s pozitivním těhotenským testem v moči nebo ženy v reprodukčním věku, které nejsou ochotny udržovat odpovídající antikoncepci.
- Psychiatrická porucha nebo kognitivní postižení, které podle úsudku výzkumníka by způsobilo, že subjekt pravděpodobně nedodrží požadavky protokolu.
- Větší chirurgický zákrok do 4 týdnů před zařazením.
- Život ohrožující onemocnění jiné než leukémie nebo nekontrolované současné onemocnění.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Kohorta 1
Tato kohorta zahrnuje pacienty s relabovanou a refrakterní leukémií.
Pacienti nejprve dostávají chemoterapii podle standardního postupu centra, následovanou infuzí HLA-neshodných GPBMC.
Za druhé, pacienti dostávají HLA-shodný transplantát krvetvorných buněk od sourozence/hapldientický/od nepříbuzného dárce.
|
Dostupné chemoterapeutické režimy zahrnují, ale nejsou omezeny na FLAG (fludarabin, cytarabin, G-CSF), DAV (daunorubicin, cytarabin, venetoklax), IAV (idarubicin, cytarabin, venetoklax), VDCP (vinkristin, daunorubicin, cyklofosfamid, prednizon), hyper-CVAD A (cyklofosfamid, vinkristin, doxorubicin, dexamethason), FC (fludarabin a cyklofosfamid), et al.
HLA-nepárované GPBMC se podávají po chemoterapii.
Pacienti podstupují kondicionování včetně, ale ne pouze, fludarabinu, cyklofosfamidu, antitymocytárního globulinu (ATG) a celotělového ozařování (TBI).
HLA-kompatibilní sourozenecké/haploidentické/nepříbuzné GPBMC jsou podávány v den 0. Po transplantaci se podává cyklofosfamid, takrolimus/cyklosporin a mykofenolát mofetil jako profylaxe reakce štěpu proti hostiteli.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Graft-Versus-Host Disease (GVHD)
Časové okno: Měřeno až 2 roky po zařazení posledního účastníka
|
Včetně akutní GVHD (aGVHD) a chronické GVHD (cGVHD), hodnoceno podle mezinárodních univerzálních kritérií (např. Glucksbergova klasifikace).
|
Měřeno až 2 roky po zařazení posledního účastníka
|
|
Infekce
Časové okno: Měření až 2 roky po zařazení posledního účastníka
|
Pokrývající bakteriální, virové, plísňové infekce (např. zápal plic, sepse, infekce cytomegalovirem), potvrzené na základě klinických příznaků, laboratorních testů a etiologického důkazu.
|
Měření až 2 roky po zařazení posledního účastníka
|
|
Hematologická toxicita
Časové okno: Měřeno až 2 roky po zařazení posledního účastníka
|
Včetně neutropenie, trombocytopenie, anémie atd., klasifikované podle standardů Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
|
Měřeno až 2 roky po zařazení posledního účastníka
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezprogresivní přežití (PFS)
Časové okno: Měřeno až 4 roky po zařazení posledního účastníka
|
Čas od dokončení allo-HSCT do progrese onemocnění, relapsu nebo úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Měřeno až 4 roky po zařazení posledního účastníka
|
|
Onemocnění štěpu proti hostiteli bez přežití bez relapsu (GRFS)
Časové okno: Měřeno až 4 roky po zařazení posledního účastníka
|
Čas od dokončení allo-HSCT do prvního výskytu kteréhokoli z následujících událostí: akutní GVHD 3.–4. stupně, chronická GVHD vyžadující systémovou léčbu, relaps onemocnění nebo úmrtí.
|
Měřeno až 4 roky po zařazení posledního účastníka
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Měřeno až 4 roky po zařazení posledního účastníka
|
Čas od dokončení allo-HSCT do úmrtí z jakékoli příčiny.
|
Měřeno až 4 roky po zařazení posledního účastníka
|
|
Úmrtnost související s léčbou (TRM)
Časové okno: Měřeno až 2 roky po zařazení posledního účastníka
|
TRM je definována jako úmrtí související s léčbou, nikoli s progresí onemocnění.
|
Měřeno až 2 roky po zařazení posledního účastníka
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bo Cai, MD, Department of Hematology, the Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Allo-GPBMC to Allo-HSCT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .