Fase 1-studie af kemoterapi plus HLA-mismatched GPBMC-infusion som bro til Allo-HSCT for R/R-leukæmi
Fase 1-studie af kemoterapi kombineret med HLA-inkompatibel G-CSF mobiliseret infusion af perifert blodmononukleære celler som en bro til allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation for recidiverende og refraktær leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Bo Cai, MD
- Telefonnummer: +861066947168
- E-mail: caibo2008@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yangyang Lei, MD
- Telefonnummer: +861066947180
- E-mail: 942056176@qq.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina, 100071
- Rekruttering
- Department of Hematology, the Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Bo Cai, MD
- Telefonnummer: +861066947168
- E-mail: caibo2008@163.com
-
Kontakt:
- Yangyang Lei, MD
- Telefonnummer: +861066947180
- E-mail: 942056176@qq.com
-
Ledende efterforsker:
- Bo Cai, MD
-
Underforsker:
- Yangyang Lei, MD
-
Underforsker:
- Changlin Yu, MD
-
Underforsker:
- Xiao Lou, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >=15 år, mand eller kvinde, ikke begrænset af race eller etnicitet.
- Bekræftet diagnose af R/L leukæmi og risikostratificering i henhold til World Health Organization (WHO) 5. udgave klassifikation, baseret på histopatologi og cytogenetik.
- Tilstrækkelig leverfunktion inklusive alanin transaminase (ALT) og aspartat transaminase (AST) <= 3 × øvre grænseværdi (ULN), og total bilirubin <= 1,5 × ULN.
- Tilstrækkelig nyrefunktion inklusive serum kreatinin <= 2 × ULN eller CrCl >= 40 mL/min.
- LVEF målt ved ekkokardiogram er inden for normalområdet (LVEF > 50%).
- Deltageren skal have en HLA-inkompatibel donor, som er >= 18 år gammel, til at levere GPBMCs til den første infusionsfase. Hvis denne donor ikke er kvalificeret som en allo-HSCT donor, skal deltageren også have en anden donor, som er >= 18 år gammel og kvalificeret som allo-HSCT donor (dvs. match søskende, 9-10/10 loci match ubeslægtet eller haploidentisk). Desuden skal donoren frivilligt donere hæmatopoietiske stamceller og underskrive samtykkeerklæringen. Hver deltager (eller hans/hendes juridiske repræsentant) skal underskrive den informerede samtykkeerklæring (ICF), hvilket indikerer, at han/hun forstår formålet og procedurene ved forskningen, og er villig til at deltage i forskningen.
- Donor inklusionskriterier: Donoren opfylder institutionens kriterier for beslægtede perifere blod hæmatopoietiske stamcelledonorer. Donoren skal være i stand til at tolerere celleseparations- og indsamlingsprocessen og underskrive den informerede samtykkeerklæring.
Eksklusionskriterier:
- Ukontrolleret infektion eller blødning.
- Kardiovaskulær sygdom med klinisk betydning, såsom ukontrollerede eller højt symptomatiske hjertearytmier, kongestivt hjertesvigt eller myocardieinfarkt inden for 6 måneder før screening, eller New York Heart Association (NYHA) funktionsklasse 3 (moderat) eller klasse 4 (svær) hjertesygdom.
- Ukontrolleret autoimmun sygdom eller krævende immunsuppressionsbehandling.
- Historie med alvorlig blodtransfusionsreaktion.
- Ammede kvinder, kvinder i den fødedygtige alder med positiv urinsvangerskabstest, eller kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at opretholde tilstrækkelig prævention.
- Psykisk lidelse eller kognitiv svækkelse, som efter forskerens bedømmelse ville gøre deltageren usandsynlig til at overholde protokolkravene.
- Større operation inden for 4 uger før indskrivning.
- Livstruende sygdom andet end leukæmi eller ukontrolleret samtidig sygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte 1
Denne kohorte inkluderer patienter med tilbagevendende og refraktær leukæmi.
Patienterne modtager først kemoterapi i henhold til centerets standard, efterfulgt af HLA-uoverensstemmende GPBMC-infusion. Dernæst modtager patienterne HLA-matchet søskende/haploidentisk/ikke-relateret HSCT. |
Tilgængelige kemoterapiregimer inkluderer men er ikke begrænset til FLAG (fludarabin, cytarabin, G-CSF), DAV (daunorubicin, cytarabin, venetoklaks), IAV (idarubicin, cytarabin, venetoklaks), VDCP (vinkristin, daunorubicin, cyklofosfamid, prednison), hyper-CVAD A (cyklofosfamid, vinkristin, doxorubicin, dexamethason), FC (fludarabin og cyklofosfamid), et al.
HLA-mismatched GPBMCs infunderes efter kemoterapi.
Patienterne modtager konditionering inklusive, men ikke begrænset til, fludarabin, cyclophosphamid, antithymocytglobulin (ATG) og total kropsbestråling (TBI).
HLA-match søskende/haploidentisk/ikke-relaterede GPBMC-infusioner gives på dag 0. Post-transplantations-cyclophosphamid, tacrolimus/cyclosporin og mycophenolat mofetil administreres som graft-versus-host-sygdomsprofylakse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Graft-versus-host-sygdom (GVHD)
Tidsramme: Målt op til 2 år efter den sidste deltager er indskrevet
|
Herunder akut GVHD (aGVHD) og kronisk GVHD (cGVHD), vurderet efter internationale universelle kriterier (f.eks. Glucksberg-klassifikation).
|
Målt op til 2 år efter den sidste deltager er indskrevet
|
|
Infektioner
Tidsramme: Målt op til 2 år efter den sidste deltager er inkluderet
|
Dækker bakterielle, virale, svampeinfektioner (f.eks. lungebetændelse, sepsis, cytomegalovirusinfektion), bekræftet ud fra kliniske symptomer, laboratorietests og etiologiske beviser.
|
Målt op til 2 år efter den sidste deltager er inkluderet
|
|
Hematologisk toksicitet
Tidsramme: Målt op til 2 år efter den sidste deltager er inkluderet
|
Herunder neutropeni, trombocytopeni, anæmi osv., graderet i henhold til Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)-standarderne.
|
Målt op til 2 år efter den sidste deltager er inkluderet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Målt op til 4 år efter den sidste deltager er indskrevet
|
Tid fra fuldførelsen af allo-HSCT til sygdomsprogression, recidiv eller død af enhver årsag.
|
Målt op til 4 år efter den sidste deltager er indskrevet
|
|
Graft-versus-host-sygdom-fri, recidiv-fri overlevelse (GRFS)
Tidsramme: Målt op til 4 år efter den sidste deltager er indskrevet
|
Tid fra afslutningen af allo-HSCT til første forekomst af en af følgende begivenheder: grad 3-4 akut GVHD, kronisk GVHD, der kræver systemisk behandling, sygdomsrelaps eller død.
|
Målt op til 4 år efter den sidste deltager er indskrevet
|
|
Overlevelse i alt (OS)
Tidsramme: Målt op til 4 år efter den sidste deltager er inkluderet
|
Tid fra gennemførelsen af allo-HSCT til død af enhver årsag.
|
Målt op til 4 år efter den sidste deltager er inkluderet
|
|
Behandlingsrelateret dødelighed (TRM)
Tidsramme: Målt op til 2 år efter den sidste deltager er inkluderet
|
TRM defineres som dødsfald relateret til behandling i stedet for sygdomsprogression.
|
Målt op til 2 år efter den sidste deltager er inkluderet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bo Cai, MD, Department of Hematology, the Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Allo-GPBMC to Allo-HSCT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .