Phase-1-Studie zur Chemotherapie plus HLA-unpassender GPBMC-Infusion als Brücke zu Allo-HSCT bei R/R-Leukämie
Phase-1-Studie zur Chemotherapie in Kombination mit HLA-unpassender G-CSF-mobilisierter peripherer Blutmononukleärer Zellinfusion als Brücke zur allogenen hämatopoetischen Stammzelltransplantation bei rezidivierter und refraktärer Leukämie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Bo Cai, MD
- Telefonnummer: +861066947168
- E-Mail: caibo2008@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Yangyang Lei, MD
- Telefonnummer: +861066947180
- E-Mail: 942056176@qq.com
Studienorte
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Beijing, China, 100071
- Rekrutierung
- Department of Hematology, the Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital
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Kontakt:
- Bo Cai, MD
- Telefonnummer: +861066947168
- E-Mail: caibo2008@163.com
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Kontakt:
- Yangyang Lei, MD
- Telefonnummer: +861066947180
- E-Mail: 942056176@qq.com
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Hauptermittler:
- Bo Cai, MD
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Unterermittler:
- Yangyang Lei, MD
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Unterermittler:
- Changlin Yu, MD
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Unterermittler:
- Xiao Lou, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >=15 Jahre, männlich oder weiblich, nicht eingeschränkt durch Rasse oder ethnische Zugehörigkeit.
- Bestätigte Diagnose von R/R-Leukämie und Risikostratifizierung gemäß der Weltgesundheitsorganisation (WHO) 5. Auflage Klassifikation, basierend auf Histopathologie und Zytogenetik.
- Ausreichende Leberfunktion einschließlich Alanin-Aminotransferase (ALT) und Aspartat-Aminotransferase (AST) <= 3 × oberer Grenzwert des Normalbereichs (ULN) und Gesamtbilirubin <= 1,5 × ULN.
- Ausreichende Nierenfunktion einschließlich Serumkreatinin <= 2 × ULN oder CrCl >= 40 ml/min.
- LVEF gemessen durch Echokardiogramm liegt im normalen Bereich (LVEF > 50 %).
- Der Proband muss einen HLA-unpassenden Spender haben, der >= 18 Jahre alt ist, um GPBMCs für die erste Infusion bereitzustellen. Wenn dieser Spender nicht als Allo-HSCT-Spender qualifiziert ist, muss der Proband einen weiteren Spender haben, der >= 18 Jahre alt ist und als Allo-HSCT-Spender qualifiziert ist (d.h. übereinstimmender Geschwisterspender, 9-10/10 Loci übereinstimmender Fremdspender oder haploidentischer Spender). Darüber hinaus spendet der Spender freiwillig hämatopoetische Stammzellen und unterzeichnet das Einverständnisformular. Jeder Proband (oder seine gesetzlichen Vertreter) muss die Einverständniserklärung (ICF) unterzeichnen, die angibt, dass er/sie den Zweck und die Verfahren der Forschung versteht und bereit ist, an der Forschung teilzunehmen.
- Spendereinschlusskriterien: Der Spender erfüllt die Kriterien der Einrichtung für verwandte periphere Blut-Stammzellspender. Der Spender muss den Zelltrennungs- und Sammelprozess tolerieren können und die Einverständniserklärung unterzeichnen.
Ausschlusskriterien:
- Unkontrollierte Infektion oder Blutung.
- Kardiovaskuläre Erkrankung mit klinischer Bedeutung, wie unkontrollierte oder hochgradig symptomatische Herzrhythmusstörungen, kongestive Herzinsuffizienz oder Myokardinfarkt innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening, oder New York Heart Association (NYHA) Funktionsklasse 3 (moderat) oder Klasse 4 (schwer) Herzerkrankung.
- Unkontrollierte Autoimmunerkrankung oder erfordert immunsuppressive Behandlung.
- Vorgeschichte schwerer Bluttransfusionsreaktion.
- Stillende Frauen, Frauen im gebärfähigen Alter mit positivem Urinschwangerschaftstest oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, angemessene Empfängnisverhütung aufrechtzuerhalten.
- Psychische Störung oder kognitive Beeinträchtigung, die nach Ansicht des Forschers dazu führen würde, dass der Proband wahrscheinlich nicht den Protokollanforderungen entspricht.
- Größere Operation innerhalb von 4 Wochen vor der Aufnahme.
- Lebensbedrohliche Erkrankung außer Leukämie oder unkontrollierte interkurrente Erkrankung.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Kohorte 1
Diese Kohorte umfasst Patienten mit rezidivierter und refraktärer Leukämie.
Die Patienten erhalten zunächst eine Chemotherapie nach dem Standard des Zentrums, gefolgt von der Infusion von HLA-mismatched GPBMC.
Zweitens erhalten die Patienten eine HLA-kompatible Geschwister-/Haploidentische-/Fremdspender-Stammzelltransplantation (HSCT).
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Verfügbare Chemotherapie-Regime schließen ein, sind aber nicht beschränkt auf FLAG (Fludarabin, Cytarabin, G-CSF), DAV (Daunorubicin, Cytarabin, Venetoclax), IAV (Idarubicin, Cytarabin, Venetoclax), VDCP (Vincristin, Daunorubicin, Cyclophosphamid, Prednison), hyper-CVAD A (Cyclophosphamid, Vincristin, Doxorubicin, Dexamethason), FC (Fludarabin und Cyclophosphamid), et al.
HLA-inkompatible GPBMCs werden nach der Chemotherapie infundiert.
Patienten erhalten eine Konditionierung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Fludarabin, Cyclophosphamid, Antithymozyten-Globulin (ATG) und Ganzkörperbestrahlung (TBI).
HLA-kompatible Geschwister-/Haploidentische-/Nicht verwandte GPBMCs werden am Tag 0 infundiert. Post-Transplantations-Cyclophosphamid, Tacrolimus/Cyclosporin und Mycophenolat-Mofetil werden als Prophylaxe der Transplantat-gegen-Wirt-Reaktion verabreicht.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Graft-Versus-Host-Erkrankung (GVHD)
Zeitfenster: Gemessen bis zu 2 Jahre nach der Einschreibung des letzten Teilnehmers
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Einschließlich akuter GVHD (aGVHD) und chronischer GVHD (cGVHD), bewertet nach internationalen universellen Kriterien (z.B. Glucksberg-Klassifikation).
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Gemessen bis zu 2 Jahre nach der Einschreibung des letzten Teilnehmers
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Infektionen
Zeitfenster: Bis zu 2 Jahre nach Einschluss des letzten Teilnehmers gemessen
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Abdeckung bakterieller, viraler, Pilzinfektionen (z.B. Lungenentzündung, Sepsis, Zytomegalievirus-Infektion), bestätigt auf Basis klinischer Symptome, Labortests und ätiologischer Evidenz.
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Bis zu 2 Jahre nach Einschluss des letzten Teilnehmers gemessen
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Hämatologische Toxizität
Zeitfenster: Gemessen bis zu 2 Jahre nach der Einschreibung des letzten Teilnehmers
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Einschließlich Neutropenie, Thrombozytopenie, Anämie usw., gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE)-Standards eingestuft.
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Gemessen bis zu 2 Jahre nach der Einschreibung des letzten Teilnehmers
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: Gemessen bis zu 4 Jahre nachdem der letzte Teilnehmer eingeschrieben wurde
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Zeit vom Abschluss der allo-HSCT bis zum Fortschreiten der Krankheit, Rückfall oder Tod aus irgendeiner Ursache.
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Gemessen bis zu 4 Jahre nachdem der letzte Teilnehmer eingeschrieben wurde
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Graft-Versus-Host Disease-Free, Relapse-Free Survival (GRFS)
Zeitfenster: Gemessen bis zu 4 Jahre nach Einschluss des letzten Teilnehmers
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Zeit vom Abschluss der allo-HSCT bis zum ersten Auftreten eines der folgenden Ereignisse: Grad 3-4 akute GVHD, chronische GVHD, die eine systemische Behandlung erfordert, Krankheitsrückfall oder Tod.
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Gemessen bis zu 4 Jahre nach Einschluss des letzten Teilnehmers
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Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Bis zu 4 Jahre nach Einschluss des letzten Teilnehmers gemessen
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Zeit vom Abschluss der allo-HSCT bis zum Tod aus jeglicher Ursache.
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Bis zu 4 Jahre nach Einschluss des letzten Teilnehmers gemessen
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Behandlungsbezogene Mortalität (TRM)
Zeitfenster: Gemessen bis zu 2 Jahre nach Einschluss des letzten Teilnehmers
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TRM ist definiert als der Tod, der auf die Behandlung zurückzuführen ist und nicht auf das Fortschreiten der Erkrankung.
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Gemessen bis zu 2 Jahre nach Einschluss des letzten Teilnehmers
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Bo Cai, MD, Department of Hematology, the Fifth Medical Center of Chinese PLA General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- Allo-GPBMC to Allo-HSCT
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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