Interposed Nucleus aDBS pro Ataxii
Adaptivní hluboká mozková stimulace zaměřená na interpositus nucleus pro léčbu spinocerebelární ataxie
Toto je jednocentrová, otevřená studie navržená k vyhodnocení proveditelnosti, bezpečnosti a předběžné účinnosti mozečkové adaptivní hluboké mozkové stimulace (aDBS) u dospělých se spinocerebelární ataxií typu 6 (SCA6). Bude zařazeno celkem 5 účastníků.
Účastníci podstoupí chirurgickou implantaci elektrod pro hlubokou mozkovou stimulaci (DBS) cílících na motorické interposiční jádro mozečku. Elektrody budou připojeny k jednomu nebo dvěma implantabilním generátorům pulzů schopným dodávat stimulaci do hlubokých mozkových struktur a zaznamenávat nervovou aktivitu.
Účastníci absolvují až 18 osobních návštěv v rámci studie během 24měsíčního sledovacího období. Během těchto návštěv budou nervové signály zaznamenávány při různých behaviorálních úkolech a stimulačních podmínkách.
Počáteční návštěvy studie budou využity k identifikaci optimálních stimulačních parametrů a nervových biomarkerů spojených se stavem onemocnění. Tyto biomarkery budou následně použity k implementaci adaptivní DBS, při které je amplituda stimulace automaticky upravována v reakci na zaznamenanou nervovou aktivitu.
Výsledky studie budou zahrnovat hodnocení bezpečnosti a proveditelnosti mozečkové aDBS, stejně jako předběžné vyhodnocení jejích účinků na klinické ukazatele.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Julia C Gonzalez, BA
- Telefonní číslo: 32495 (352) 265-0111
- E-mail: Julia.Gonzalez@neurology.ufl.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Emily Rafferty, PhD
- E-mail: Emily.Rafferty@neurology.ufl.edu
Studijní místa
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32608
- Nábor
- Norman Fixel Institute for Neurological Diseases
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Coralie de Hemptinne, PhD
-
Kontakt:
- Emily Rafferty, PhD
- E-mail: Emily.Rafferty@neurology.ufl.edu
-
Kontakt:
- Julia C Gonzalez, BA
- Telefonní číslo: 32495 352-265-0111
- E-mail: Julia.Gonzalez@neurology.ufl.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza SCA6 odborníkem na pohybové poruchy podle stanovených kritérií doporučených Společností pro pohybové poruchy
- Pozitivní genetický test na SCA6
- Celkové skóre ≥ 8 na škále hodnocení ataxie (SARA)
- Schopnost chůze s podporou nebo bez ní (skóre <8 v podsekci 'chůze' škály SARA)
- Věk ≥ 21 let a <89 let
- Schopnost poskytnout informovaný souhlas se studií
- Schopnost porozumět studijnímu protokolu
Kritéria pro vyloučení:
- Neschopnost nebo neochota dodržovat studijní protokol
- Anamnestické údaje o dříve implantovaných neurostimulátorech, kardiostimulátorech, defibrilátorech nebo kovových implantátech v hlavě
- Těžká kognitivní porucha nebo demence, definovaná jako skóre <21 na Montrealském testu kognitivních funkcí (MOCA)
Přítomnost ataxie z jiných etiologií, včetně, ale ne omezeno na:
- Genetické/dědičné poruchy jiné než SCA6
- Získané příčiny: traumatické poranění mozku, roztroušená skleróza, paraneoplastická cerebelární degenerace, infekce nebo postinfekční cerebellitida, autoimunitní ataxie (např. anti-GAD, glutenová ataxie)
- Toxické/metabolické příčiny: alkoholová cerebelární degenerace, nedostatky vitaminů
- Strukturální, vaskulární nebo nádorové příčiny: cerebelární cévní mozková příhoda, nádory, vrozené malformace
- Podezření na multisystémovou atrofii cerebelárního typu (MSA-C)
- Přítomnost aktivního a neléčeného psychiatrického onemocnění, těžké deprese (Beckův depresivní inventář ≥ 21) nebo poruchy osobnosti podle uvážení studijního týmu
- Koagulopatie, nekontrolovaná epilepsie nebo jiné zdravotní stavy, které jsou považovány za zvýšené riziko chirurgických komplikací
- Přítomnost současného zdravotního stavu, který podle názoru vyšetřovatele může ovlivnit účast ve studii nebo chůzi/rovnováhu, například těžká artritida
- Nutnost diatermie, elektrokonvulzivní terapie nebo transkraniální magnetické stimulace
- Těhotenství nebo kojení
- Aktivní sebevražedné myšlenky, definované jako odpověď „Ano“ na otázky č. 2-5 na Columbijské stupnici závažnosti sebevražednosti (C-SSRS)
- Refrakterní epilepsie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Adaptivní hluboká mozková stimulace (aDBS)
Účastníci podstoupí chirurgickou implantaci elektrod pro hlubokou mozkovou stimulaci (DBS) zaměřenou na motorické jádro mozečku. Přibližně jeden měsíc po implantaci začnou účastníci s konvenčním programováním DBS (cDBS) za účelem identifikace optimálních stimulačních parametrů, včetně amplitudy, konfigurace kontaktů, frekvence a šířky pulzu, a k posouzení nežádoucích účinků souvisejících se stimulací a funkce zařízení. Přibližně devět měsíců po implantaci budou stimulační nastavení převedena na adaptivní DBS (aDBS), při které se amplituda stimulace automaticky upravuje na základě zaznamenané nervové aktivity. Adaptivní DBS bude použita k vyhodnocení proveditelnosti, bezpečnosti a snášenlivosti mozečkové aDBS. Klinické výsledky, příznaky a potenciální vedlejší účinky budou hodnoceny po celou dobu studie pomocí vlastních hlášení účastníků, ověřených klinických hodnotících škál a nositelných zařízení pro sběr údajů o pohybu a spánku. |
Toto zařízení bude chirurgicky implantováno do interponovaného jádra mozečku.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Identifikace fyziologického signálu, který bude použit jako zpětnovazební signál aDBS
Časové okno: Od výchozího stavu až po dokončení studie, přibližně 2 roky.
|
Lokální pole potenciálů (LFP) bude zaznamenáváno na klinice i chronicky doma.
Tyto záznamy budou analyzovány za účelem identifikace elektrofyziologických markerů onemocnění a terapeutických účinků.
|
Od výchozího stavu až po dokončení studie, přibližně 2 roky.
|
|
Výskyt neočekávaných nežádoucích příhod a závažných nežádoucích příhod u aDBS ve srovnání s výchozím stavem
Časové okno: Od výchozího stavu až do ukončení studie, přibližně 2 roky.
|
Nežádoucí události jsou sledovány po celou dobu, kdy je subjekt zapojen do studie.
Neočekávané a závažné nežádoucí události od výchozího stavu až do dokončení studie, přibližně 2 roky, jsou primárním cílovým ukazatelem.
|
Od výchozího stavu až do ukončení studie, přibližně 2 roky.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hodnocení rovnováhy ve vzpřímené poloze měřené parametry silové desky
Časové okno: Od výchozího stavu po dokončení studie, přibližně 2 roky.
|
Hodnocení rovnováhy ve vzpřímené poloze je navrženo k posouzení chůze a rovnováhy.
|
Od výchozího stavu po dokončení studie, přibližně 2 roky.
|
|
Škála pro posouzení a hodnocení ataxie (SARA)
Časové okno: Od výchozího stavu až do ukončení studie, přibližně 2 roky.
|
Škála pro hodnocení a měření ataxie (SARA) je 8-bodová výkonnostní škála používaná k určení závažnosti ataxie.
Hodnocení se pohybuje od 0 do 40, přičemž vyšší skóre znamená větší závažnost ataxie.
|
Od výchozího stavu až do ukončení studie, přibližně 2 roky.
|
|
Dotazník pacientem hlášených výsledků u ataxie (PROM-Ataxia)
Časové okno: Od výchozího stavu až do ukončení studie, přibližně 2 roky.
|
Měření výsledků hlášených pacientem u ataxie (PROM-Ataxia) je 70položková škála rozdělená do tří domén zkušeností pacientů, které hodnotí fyzické funkce, aktivity každodenního života (ADL) a duševní zdraví.
Skóre se pohybuje od 0 do 280, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnější příznaky a horší kvalitu života.
|
Od výchozího stavu až do ukončení studie, přibližně 2 roky.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Coralie de Hemptinne, PhD, University of Florida
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Genetické choroby, vrozené
- Neurodegenerativní onemocnění
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Nemoci míchy
- Dyskineze
- Cerebelární onemocnění
- Cerebelární ataxie
- Spinocerebelární degenerace
- Ataxie
- Vrozené, dědičné a neonatální nemoci a abnormality
- Spinocerebelární ataxie
- Terapeutika
- Chirurgické postupy, operativní
- Elektrická stimulační terapie
- Hluboká stimulace mozku
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB202501191
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .