Interposed Nucleus aDBS für Ataxie
Adaptive Tiefenhirnstimulation zur Behandlung von spinocerebellärer Ataxie durch gezielte Stimulation des Nucleus interpositus
Dies ist eine Ein-Zentren-Studie mit offenem Design, die die Durchführbarkeit, Sicherheit und vorläufige Wirksamkeit von zerebellarer adaptiver Tiefenhirnstimulation (aDBS) bei Erwachsenen mit spinocerebellärer Ataxie Typ 6 (SCA6) evaluieren soll. Insgesamt werden 5 Teilnehmer eingeschlossen.
Die Teilnehmer erhalten eine chirurgische Implantation von Tiefenhirnstimulations-Elektroden (DBS), die auf den motorischen Nucleus interpositus des Kleinhirns abzielen. Die Elektroden werden mit einem oder zwei implantierbaren Impulsgeneratoren verbunden, die in der Lage sind, Stimulation an tiefe Hirnstrukturen abzugeben und neuronale Aktivität aufzuzeichnen.
Die Teilnehmer absolvieren bis zu 18 persönliche Studienbesuche über einen Nachbeobachtungszeitraum von 24 Monaten. Während dieser Besuche werden neuronale Signale unter verschiedenen Verhaltensaufgaben und Stimulationsbedingungen aufgezeichnet.
Frühe Studienbesuche werden genutzt, um optimale Stimulationsparameter und neuronale Biomarker zu identifizieren, die mit dem Krankheitszustand assoziiert sind. Diese Biomarker werden anschließend zur Implementierung adaptiver DBS verwendet, bei der die Stimulationsamplitude automatisch in Reaktion auf aufgezeichnete neuronale Aktivität angepasst wird.
Studienergebnisse umfassen Bewertungen der Sicherheit und Durchführbarkeit von zerebellarer aDBS sowie eine vorläufige Bewertung ihrer Auswirkungen auf klinische Messgrößen.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Julia C Gonzalez, BA
- Telefonnummer: 32495 (352) 265-0111
- E-Mail: Julia.Gonzalez@neurology.ufl.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Emily Rafferty, PhD
- E-Mail: Emily.Rafferty@neurology.ufl.edu
Studienorte
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Florida
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Gainesville, Florida, Vereinigte Staaten, 32608
- Rekrutierung
- Norman Fixel Institute for Neurological Diseases
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Hauptermittler:
- Coralie de Hemptinne, PhD
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Kontakt:
- Emily Rafferty, PhD
- E-Mail: Emily.Rafferty@neurology.ufl.edu
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Kontakt:
- Julia C Gonzalez, BA
- Telefonnummer: 32495 352-265-0111
- E-Mail: Julia.Gonzalez@neurology.ufl.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von SCA6 durch einen Spezialisten für Bewegungsstörungen gemäß den etablierten Kriterien der Movement Disorders Society
- Positiver Gentest auf SCA6
- Gesamtpunktzahl ≥ 8 auf der Skala für die Beurteilung und Bewertung von Ataxie (SARA)
- Fähigkeit, mit oder ohne Unterstützung zu gehen (Punktzahl <8 im Unterabschnitt 'Gang' der SARA-Skala)
- Alter ≥ 21 Jahre und <89 Jahre
- Fähigkeit, eine informierte Einwilligung für die Studie zu geben
- Fähigkeit, das Studienprotokoll zu verstehen
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit oder Unwilligkeit, das Studienprotokoll einzuhalten
- Vorgeschichte mit zuvor implantierten Neurostimulatoren, Herzschrittmachern, Defibrillatoren oder metallischen Kopfimplantaten
- Schwere kognitive Beeinträchtigung oder Demenz, definiert als Punktzahl <21 im Montreal Cognitive Assessment (MOCA)
Nachweis von Ataxie aufgrund anderer Ursachen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Genetische/erbliche Störungen außer SCA6
- Erworbene Ursachen: traumatische Hirnverletzung, Multiple Sklerose, paraneoplastische Kleinhirndegeneration, Infektionen oder postinfektiöse Kleinhirnentzündung, autoimmune Ataxien (z.B. Anti-GAD, Glutenataxie)
- Toxische/metabolische Ursachen: alkoholische Kleinhirndegeneration, Vitaminmangel
- Strukturelle, vaskuläre oder neoplastische Ursachen: Kleinhirnschlag, Tumore, angeborene Fehlbildungen
- Verdacht auf Multisystematrophie vom Kleinhirntyp (MSA-C)
- Vorliegen einer aktiven und unbehandelten psychiatrischen Erkrankung, schweren Depression (Beck-Depressions-Inventar ≥ 21) oder Persönlichkeitsstörung nach Ermessen des Studienteams
- Koagulopathie, unkontrollierte Epilepsie oder andere medizinische Zustände, die das Risiko für chirurgische Komplikationen erhöhen
- Vorliegen einer begleitenden medizinischen Erkrankung, die nach Meinung des Untersuchers die Studienteilnahme oder Gang/Balance beeinträchtigen kann, z.B. schwere Arthritis
- Erfordernis von Diathermie, Elektrokrampftherapie oder transkranieller Magnetstimulation
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Aktive Suizidgedanken, definiert als "Ja"-Antwort auf die Fragen #2-5 der Columbia Suicide Severity Rating Scale, C-SSRS
- Refraktäre Epilepsie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Adaptive Tiefenhirnstimulation (aDBS)
Die Teilnehmer werden sich einer chirurgischen Implantation von Tiefenhirnstimulations-(DBS)-Elektroden unterziehen, die auf den motorischen Nucleus interpositus des Kleinhirns abzielen. Etwa einen Monat nach der Implantation beginnen die Teilnehmer mit der konventionellen DBS-Programmierung (cDBS), um optimale Stimulationsparameter zu ermitteln, einschließlich Amplitude, Kontaktkonfiguration, Frequenz und Pulsbreite, und um stimulationsbedingte Nebenwirkungen und die Gerätefunktion zu bewerten. Etwa neun Monate nach der Implantation werden die Stimulationseinstellungen auf adaptive DBS (aDBS) umgestellt, bei der die Stimulationsamplitude automatisch basierend auf aufgezeichneten neuronalen Aktivitäten angepasst wird. Adaptive DBS wird verwendet, um die Machbarkeit, Sicherheit und Verträglichkeit von zerebellarer aDBS zu bewerten. Klinische Ergebnisse, Symptome und mögliche Nebenwirkungen werden während der gesamten Studie mithilfe von Selbstberichten der Teilnehmer, validierten klinischen Bewertungsskalen und tragbaren Geräten zur Erfassung von Bewegungs- und Schlafdaten bewertet. |
Dieses Gerät wird chirurgisch in den interpositus-Kern des Kleinhirns implantiert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Identifizierung eines physiologischen Signals zur Verwendung als aDBS-Feedbacksignal
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung bis zum Studienabschluss, etwa 2 Jahre.
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Lokale Feldpotentiale (LFP) werden sowohl in der Klinik als auch chronisch zu Hause aufgezeichnet.
Diese Aufzeichnungen werden analysiert, um elektrophysiologische Marker für Krankheitszustände und therapeutische Effekte zu identifizieren. |
Von der Ausgangsuntersuchung bis zum Studienabschluss, etwa 2 Jahre.
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Die Inzidenz unerwarteter unerwünschter Ereignisse und schwerwiegender unerwünschter Ereignisse bei aDBS im Vergleich zur Ausgangssituation
Zeitfenster: Von der Baseline bis zum Studienabschluss, etwa 2 Jahre.
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Nebenwirkungen werden während der gesamten Zeit überwacht, in der der Proband in die Studie eingeschrieben ist.
Unerwartete und schwerwiegende Nebenwirkungen von der Ausgangsuntersuchung bis zum Studienabschluss, etwa 2 Jahre, sind ein primärer Endpunkt.
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Von der Baseline bis zum Studienabschluss, etwa 2 Jahre.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die aufrechte Gleichgewichtsbewertung gemessen durch Kraftplattenparameter
Zeitfenster: Von der Basislinie bis zum Studienabschluss, etwa 2 Jahre.
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Die Upright Balance Assessment ist darauf ausgelegt, das Gehen und das Gleichgewicht zu bewerten.
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Von der Basislinie bis zum Studienabschluss, etwa 2 Jahre.
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Die Skala zur Erfassung und Bewertung von Ataxie (SARA)
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung bis zum Studienabschluss, etwa 2 Jahre.
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Die Skala zur Beurteilung und Bewertung von Ataxie (SARA) ist eine 8-Punkte-Leistungsskala, die zur Bestimmung des Schweregrads von Ataxie verwendet wird.
Die Bewertung reicht von 0 bis 40, wobei ein höherer Wert auf einen größeren Schweregrad der Ataxie hinweist.
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Von der Ausgangsuntersuchung bis zum Studienabschluss, etwa 2 Jahre.
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Das patientenberichtete Ergebnismaß für Ataxie (PROM-Ataxia)
Zeitfenster: Von der Ausgangsuntersuchung bis zum Studienabschluss, etwa 2 Jahre.
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Das Patient-Reported Outcome Measure of Ataxia (PROM-Ataxia) ist eine 70-Punkte-Skala, die in drei Bereiche der Patientenerfahrungen unterteilt ist: körperliche Funktion, Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) und psychische Gesundheit.
Die Werte reichen von 0 bis 280, wobei ein höherer Wert schwerere Symptome und eine schlechtere Lebensqualität anzeigt. |
Von der Ausgangsuntersuchung bis zum Studienabschluss, etwa 2 Jahre.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Coralie de Hemptinne, PhD, University of Florida
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Neurodegenerative Krankheiten
- Heredodegenerative Erkrankungen, Nervensystem
- Erkrankungen des Rückenmarks
- Dyskinesien
- Kleinhirnerkrankungen
- Zerebelläre Ataxie
- Spinozerebelläre Degenerationen
- Ataxia
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Spinozerebelläre Ataxien
- Therapeutika
- Chirurgische Eingriffe, operativ
- Elektrische Stimulationstherapie
- Tiefe Gehirnstimulation
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB202501191
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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