Głęboka stymulacja mózgu jądra międzypodstawnego (aDBS) w ataksji
Adaptacyjna głęboka stymulacja mózgu ukierunkowana na jądro międzywstawne w leczeniu ataksji rdzeniowo-móżdżkowej
To jest jednoośrodkowe, otwarte badanie, którego celem jest ocena wykonalności, bezpieczeństwa oraz wstępnej skuteczności adaptacyjnej głębokiej stymulacji mózgu (aDBS) móżdżku u dorosłych z ataksją rdzeniowo-móżdżkową typu 6 (SCA6).
Łącznie zostanie włączonych 5 uczestników.
Uczestnicy przejdą chirurgiczny zabieg wszczepienia elektrod do głębokiej stymulacji mózgu (DBS), celujących w międzyjądrowe jądro ruchowe móżdżku.
Elektrody zostaną podłączone do jednego lub dwóch wszczepialnych generatorów impulsów, zdolnych do dostarczania stymulacji do głębokich struktur mózgu oraz rejestrowania aktywności neuronalnej.
Uczestnicy odbędą do 18 osobistych wizyt badawczych w ciągu 24-miesięcznego okresu obserwacji.
Podczas tych wizyt sygnały neuronalne będą rejestrowane w różnych zadaniach behawioralnych i warunkach stymulacji.
Wczesne wizyty badawcze posłużą do identyfikacji optymalnych parametrów stymulacji oraz neuronalnych biomarkerów związanych ze stanem choroby.
Te biomarkery zostaną następnie wykorzystane do wdrożenia adaptacyjnej DBS, w której amplituda stymulacji jest automatycznie dostosowywana w odpowiedzi na rejestrowaną aktywność neuronalną.
Wyniki badania będą obejmować ocenę bezpieczeństwa i wykonalności móżdżkowej aDBS, a także wstępną ocenę jej wpływu na miary kliniczne.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Julia C Gonzalez, BA
- Numer telefonu: 32495 (352) 265-0111
- E-mail: Julia.Gonzalez@neurology.ufl.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Emily Rafferty, PhD
- E-mail: Emily.Rafferty@neurology.ufl.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32608
- Rekrutacyjny
- Norman Fixel Institute for Neurological Diseases
-
Główny śledczy:
- Coralie de Hemptinne, PhD
-
Kontakt:
- Emily Rafferty, PhD
- E-mail: Emily.Rafferty@neurology.ufl.edu
-
Kontakt:
- Julia C Gonzalez, BA
- Numer telefonu: 32495 352-265-0111
- E-mail: Julia.Gonzalez@neurology.ufl.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Diagnoza SCA6 postawiona przez specjalistę zaburzeń ruchowych zgodnie z ustalonymi kryteriami zalecanymi przez Towarzystwo Zaburzeń Ruchowych
- Dodatni wynik testu genetycznego na SCA6
- Łączny wynik ≥ 8 w skali oceny i oceny ataksji (SARA)
- Zdolność do chodzenia z lub bez wsparcia (wynik <8 w podsekcji „chód” skali SARA)
- Wiek ≥ 21 lat i <89 lat
- Zdolność do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu
- Zdolność do zrozumienia protokołu badania
Kryteria wykluczenia:
- Niemożność lub niechęć do przestrzegania protokołu badania
- W przeszłości wszczepione neurostymulatory, rozruszniki serca, defibrylatory lub metalowe implanty głowy
- Ciężkie zaburzenia poznawcze lub demencja, określone jako wynik <21 w Montrealskiej Skali Oceny Funkcji Poznawczych (MOCA)
Dowody ataksji z powodu innych etiologii, w tym, ale nie ograniczając się do:
- Innych zaburzeń genetycznych/dziedzicznych niż SCA6
- Przyczyn nabytych: urazowe uszkodzenie mózgu, stwardnienie rozsiane, paranowotworowe zwyrodnienie móżdżkowe, infekcje lub pozakaźne zapalenie móżdżku, autoimmunologiczne ataksje (np. przeciwko GAD, ataksja glutenowa)
- Przyczyn toksycznych/metabolicznych: alkoholowe zwyrodnienie móżdżkowe, niedobory witamin
- Przyczyn strukturalnych, naczyniowych lub nowotworowych: udar móżdżku, guzy, wady wrodzone
- Podejrzenie zaniku wieloukładowego typu móżdżkowego (MSA-C)
- Obecność aktywnej i nieleczonej choroby psychicznej, ciężkiej depresji (inwentarz depresji Becka ≥ 21) lub zaburzeń osobowości według uznania zespołu badawczego
- Koagulopatia, niekontrolowana padaczka lub inne schorzenia, które uważa się za zwiększające ryzyko powikłań chirurgicznych u pacjenta
- Obecność współistniejącego schorzenia, które zdaniem badacza może zakłócać udział w badaniu lub chód/równowagę, np. ciężka artretyzm
- Wymaganie diatermii, elektrowstrząsów lub przezczaszkowej stymulacji magnetycznej
- Ciaża lub laktacja
- Aktywne myśli samobójcze, zdefiniowane jako odpowiedź „Tak” na pytania #2-5 w Kolumbijskiej Skali Oceny Ryzyka Samobójstwa, C-SSRS
- Padaczka oporna na leczenie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Adaptacyjna głęboka stymulacja mózgu (aDBS)
Uczestnicy przejdą chirurgiczną implantację elektrod głębokiej stymulacji mózgu (DBS) skierowanych na ruchowe jądro pośrednie móżdżku. Około miesiąc po implantacji uczestnicy rozpoczną konwencjonalne programowanie DBS (cDBS) w celu określenia optymalnych parametrów stymulacji, w tym amplitudy, konfiguracji kontaktu, częstotliwości i szerokości impulsu, oraz oceny związanych ze stymulacją skutków ubocznych i funkcjonowania urządzenia. Około dziewięć miesięcy po implantacji ustawienia stymulacji zostaną zmienione na adaptacyjną DBS (aDBS), w której amplituda stymulacji jest automatycznie dostosowywana na podstawie rejestrowanej aktywności nerwowej. Adaptacyjna DBS zostanie wykorzystana do oceny wykonalności, bezpieczeństwa i tolerancji móżdżkowej aDBS. Wyniki kliniczne, objawy i potencjalne skutki uboczne będą oceniane przez cały czas trwania badania przy użyciu samodzielnych raportów uczestników, zatwierdzonych klinicznych skal oceny oraz urządzeń noszonych do zbierania danych dotyczących ruchu i snu. |
To urządzenie zostanie chirurgicznie wszczepione w jądro pośrednie móżdżku.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Identyfikacja sygnału fizjologicznego do wykorzystania jako sygnał sprzężenia zwrotnego aDBS
Ramy czasowe: Od momentu rozpoczęcia badania do jego zakończenia, około 2 lata.
|
Potencjały pola lokalnego (LFP) będą rejestrowane w klinice, a także przewlekle w warunkach domowych.
Te zapisy będą analizowane w celu identyfikacji elektrofizjologicznych markerów stanów chorobowych i efektów terapeutycznych.
|
Od momentu rozpoczęcia badania do jego zakończenia, około 2 lata.
|
|
Częstość występowania nieoczekiwanych zdarzeń niepożądanych i poważnych zdarzeń niepożądanych w przypadku aDBS w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do zakończenia badania, około 2 lata.
|
Zdarzenia niepożądane są monitorowane przez cały czas, gdy pacjent jest włączony do badania.
Nieoczekiwane i poważne zdarzenia niepożądane od punktu wyjściowego do zakończenia badania, około 2 lata, stanowią punkt końcowy pierwszorzędowy. |
Od punktu wyjściowego do zakończenia badania, około 2 lata.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ocena równowagi w pozycji stojącej mierzona parametrami platformy sił
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do zakończenia badania, około 2 lata.
|
Ocena Równowagi w Pozycji Stojącej jest zaprojektowana do oceny chodu i równowagi.
|
Od punktu wyjściowego do zakończenia badania, około 2 lata.
|
|
Skala Oceny i Klasyfikacji Ataksji (SARA)
Ramy czasowe: Od punktu wyjściowego do zakończenia badania, około 2 lata.
|
Skala Oceny i Klasyfikacji Ataksji (SARA) to oparta na wykonaniu 8-punktowa skala używana do określenia ciężkości ataksji.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 40, przy czym wyższy wynik wskazuje na większe nasilenie ataksji.
|
Od punktu wyjściowego do zakończenia badania, około 2 lata.
|
|
Kwestionariusz Ataksji Oceniany przez Pacjenta (PROM-Ataxia)
Ramy czasowe: Od wartości wyjściowej do zakończenia badania, około 2 lata.
|
PROM-Ataxia (Pacjent-Raportowany Wskaźnik Wyniku Ataksji) to skala składająca się z 70 pytań podzielonych na trzy domeny doświadczeń pacjenta, oceniające funkcjonowanie fizyczne, czynności życia codziennego (ADL) oraz zdrowie psychiczne.
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 280, przy czym wyższy wynik wskazuje na cięższe objawy i gorszą jakość życia.
|
Od wartości wyjściowej do zakończenia badania, około 2 lata.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Coralie de Hemptinne, PhD, University of Florida
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Objawy neurologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Choroby neurodegeneracyjne
- Choroby zwyrodnieniowe układu nerwowego
- Choroby rdzenia kręgowego
- Dyskinezy
- Choroby móżdżku
- Ataksja móżdżkowa
- Zwyrodnienia rdzeniowo-móżdżkowe
- Ataksja
- Wrodzone, dziedziczne i noworodkowe choroby i nieprawidłowości
- Ataksja rdzeniowo-móżdżkowa
- Lecznictwo
- Procedury chirurgiczne, operacyjny
- Terapia stymulacji elektrycznej
- Głęboka stymulacja mózgu
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB202501191
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .