Predikce křehkosti (PRE-FRAIL)
Srovnání parametrů, které lze použít k predikci křehkosti u starších pacientek se zlomeninou stehenní kosti.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Do této studie budou zařazeni pacienti starší 65 let a více, přijatí na ortopedické oddělení s diagnózou zlomeniny trochanteru femuru.
Předoperační hodnocení: Hodnocení provede výzkumný anesteziolog, který není zapojen do perioperační klinické péče o pacienta, aby byla zajištěna objektivita. Den před plánovanou operací budou provedeny následující postupy:
Hodnocení křehkosti: Klinický stav křehkosti bude stanoven pomocí Klinické škály křehkosti. Současně bude měřena síla stisku ruky pomocí kalibrovaného ručního dynamometru.
Ultrazvuková měření: Ultrazvuk bude použit k měření tloušťky svalu rectus femoris a vzdálenosti od femuru ke kůži. Tato měření budou sloužit jako objektivní ukazatele stavu pohybového aparátu.
Sběr dat: Demografické údaje (věk, hmotnost, výška, komorbidity) a rutinní předoperační laboratorní výsledky budou zaznamenány z elektronické zdravotní dokumentace nemocnice. Laboratorní parametry, které budou analyzovány, zahrnují:
Hematologické: Hemoglobin, MPV, MCV, počet neutrofilů a lymfocytů.
Biochemické: Albumin, kreatinin, CRP a GFR.
Studie se zaměřuje na vyhodnocení korelace mezi těmito objektivními měřeními (ultrazvuk a dynamometrie) a zavedenými klinickými skóre křehkosti, aby se určila jejich prediktivní hodnota u geriatrické chirurgické populace.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ali İhsan Uysal, Ass.Prof
- Telefonní číslo: +905067020960
- E-mail: alihsanuysal@gmail.com
Studijní místa
-
-
Menteşe
-
Muğla, Menteşe, Turecko (Türkiye), 48000
- Muğla Sıtkı Koçman University Training and Research Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku 65 let a starší.
- Potvrzená diagnóza zlomeniny stehenní kosti v oblasti trochanteru.
- Plánovaný ortopedický výkon v celkové nebo regionální anestezii.
- Schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas (buď pacientem, nebo zákonným zástupcem).
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti s pokročilou demencí nebo těžkou kognitivní poruchou, kteří nemohou spolupracovat při testu síly stisku ruky nebo při dotazníku podle Friedových kritérií.
- Pacienti s terminálním stadiem onemocnění nebo v paliativní péči.
- Historie neuromuskulárních onemocnění nebo těžkých stavů spojených s úbytkem svalové hmoty postihujících dolní končetiny (např. pokročilá svalová dystrofie).
- Pacienti s aktivními infekcemi nebo kožními lézemi v místě ultrazvukového měření (oblast přímého svalu stehenního).
- Případy vyžadující okamžitý chirurgický zákrok, kdy nelze dokončit předoperační vyšetření.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacienti se zlomeninou kyčle ve vyšším věku
Pacienti ve věku 65 let a starší, u kterých byla diagnostikována zlomenina trochanteru femuru a kteří jsou plánováni na ortopedickou operaci.
|
Posouzení stavu křehkosti pomocí Klinické škály křehkosti a měření síly stisku ruky pomocí ručního dynamometru (měřeno v kilogramech).
Ultrazvukové měření tloušťky svalu přímého stehenního (mm) a vzdálenosti mezi kůží a stehenní kostí (mm) provedené jeden den před operací.
Ostatní jména:
Pomocí lineární ultrazvukové sondy bude změřena tloušťka svalu rectus femoris
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi tloušťkou svalu rectus femoris a skóre křehkosti
Časové okno: Preoperační (do 24 hodin před operací)
|
Vyhodnocení vztahu mezi klinickým stavem křehkosti (měřeno pomocí Klinické škály křehkosti) a objektivní svalovou hmotou (měřeno jako tloušťka přímého svalu stehenního v milimetrech pomocí ultrasonografie).
Hodnota nad 5 bodů indikuje křehkost.
|
Preoperační (do 24 hodin před operací)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prediktivní hodnota síly stisku ruky pro křehkost
Časové okno: Preoperační
|
Hodnocení síly stisku ruky pomocí ručního dynamometru ke zhodnocení její korelace s hodnocením křehkosti.
|
Preoperační
|
|
Korelace laboratorních biomarkerů s mírou křehkosti
Časové okno: 1 den před operací
|
Hodnocení vztahu mezi křehkostí a předoperačními hladinami albuminu, C-reaktivního proteinu (CRP) a glomerulární filtrace (GFR) v krvi
|
1 den před operací
|
|
Hematologické ukazatele křehkosti
Časové okno: 1 den před operací
|
Analýza hladin hemoglobinu a poměru neutrofilů k lymfocytům (NLR) ve vztahu k skóre křehkosti pacienta.
|
1 den před operací
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mehmet H, Yang AWH, Robinson SR. Measurement of hand grip strength in the elderly: A scoping review with recommendations. J Bodyw Mov Ther. 2020 Jan;24(1):235-243. doi: 10.1016/j.jbmt.2019.05.029. Epub 2019 May 24.
- Sabatino A, Regolisti G, Bozzoli L, Fani F, Antoniotti R, Maggiore U, Fiaccadori E. Reliability of bedside ultrasound for measurement of quadriceps muscle thickness in critically ill patients with acute kidney injury. Clin Nutr. 2017 Dec;36(6):1710-1715. doi: 10.1016/j.clnu.2016.09.029. Epub 2016 Oct 1.
- Saglam Oz M, Toprak B, Bora R, Demir I. The Role of Hematological Parameters in Critically Ill Patients: Mortality Prediction in Elderly Intensive Care Unit Patients. Cureus. 2025 Apr 13;17(4):e82183. doi: 10.7759/cureus.82183. eCollection 2025 Apr.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární projevy
- Rány a zranění
- Patologické procesy
- Patologické stavy, anatomické
- Zranění nohou
- Zlomeniny, kosti
- Zranění kyčle
- Svalová atrofie
- Atrofie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Křehkost
- Zlomeniny stehenní kosti
- Zlomeniny kyčle
- Sarkopenie
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 250066
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .