Endoskopická mastektomie s uchováním bradavky (E-NSM) s okamžitou vícefázovou autologní lipotransplantací (IMAFG) pro totální rekonstrukci prsu prostřednictvím axilární incize
Endoskopická mastektomie s uchováním bradavky (E-NSM) s okamžitým vícefázovým autologním přenosem tukové tkáně (IMAFG) pro kompletní rekonstrukci prsu pomocí axilárního řezu
Cílem této klinické studie je vyhodnotit účinnost a bezpečnost nové techniky rekonstrukce prsu kombinující endoskopickou mastektomii se zachováním bradavky (E-NSM) s okamžitou vícefázovou transplantací tuku (IMFG) u pacientek ve věku 18 let a starších s klinickým stadiem 0 až II karcinomu prsu, které si přejí okamžitou rekonstrukci prsu. Hlavní otázky, na které studie hledá odpověď, jsou:
Zlepšuje kombinovaný přístup E-NSM a IMFG výsledky hlášené pacientkami, včetně spokojenosti s prsy a fyzické pohody, měřené dotazníkem BREAST-Q?
Jaká je četnost a povaha chirurgických komplikací spojených s touto technikou, jako je hojení ran, krvácení a potřeba reoperace?
Účastnice podstoupí endoskopickou mastektomii se zachováním bradavky s operací lymfatických uzlin následovanou okamžitou vícefázovou transplantací tuku pro úplnou rekonstrukci prsu prostřednictvím malé kosmetické axilární incize. Také vyplní dotazník BREAST-Q a na kontrolních návštěvách podstoupí klinická a fotografická hodnocení k posouzení estetických výsledků a kvality života.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, Čína, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení: • Věk >18 let, žena
- Stádium 0-II ( pTis,cT1-2N0-1M0)
- Kandidát pro endoskopickou operaci prsu se zachováním bradavky (mnohočetné nebo rozsáhlé léze)
- Volba pacientky podstoupit okamžitou rekonstrukci prsu
- Nepřítomnost závažných komorbidit
- Přijetí standardní adjuvantní terapie
Kritéria pro vyloučení:
- Rakovina prsu v těhotenství, nádory přiléhající k hrudní stěně, kůži (včetně zánětlivého karcinomu prsu) nebo bradavkovo-dvorcovému komplexu (BDK) (včetně Pagetovy choroby), pacienti s rakovinou prsu diagnostikovanou jako T3 nebo N2 a výše, Alergie na lidokain
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Endoskopická mastektomie s ochranou bradavky (E-NSM) s okamžitou vícefázovou transplantací tuku (IMFG)
Pacientky s klinickým stadiem 0 až II karcinomu prsu podstoupily endoskopickou mastektomii s uchováním bradavky (E-NSM), operaci lymfatických uzlin a okamžitou rekonstrukci pomocí vícefázové transplantace tuku (IMFG) s využitím malého kosmetického podpažního řezu při léčbě karcinomu prsu v jediné instituci.
|
Pacient byl umístěn do polohy na zádech, s operační paží obalenou a zvednutou, aby byla endoskopicky odkryta axilární fossa.
Po excizi sentinelové uzliny a analýze zmrazeného řezu byl odkryt laterální okraj m. pectoralis major.
K ochraně rány byl použit sterilní prst rukavice na navlečení retraktoru rány. Pomocí elektrochirurgického háčku byl retromamární tuk disekován od m. pectoralis major k definované hranici, přičemž byly opatrně zachovány fascie m. serratus anterior laterálně a inferolaterálně.
Disekce pak pokračovala podél vyznačeného laterálního okraje.
Subkutánní disekce prsu pokračovala pomocí Pengova disektoru, dokud nebyla přeříznuta báze bradavky a odeslána na zmrazený řez. Tuk byl odebrán pomocí tumescentní liposukce z břicha nebo stehen, ručně centrifugován a naplněn do 10ml stříkaček.
Poté byl injikován přes axilární incizi do intramuskulární, intermuskulární a submuskulární roviny svalů m. serratus anterior a m. pectoralis major.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života (QoL)
Časové okno: 12 měsíců
|
Kvalita života 12 měsíců po poslední operaci.
Dotazník BREAST-Q, verze 2.0,22, který byl použit pro měření před a po rekonstrukci, má několik domén, z nichž 3 jsou hodnoceny pro kvalitu života.
|
12 měsíců
|
|
Skóre BREAST-Q
Časové okno: 12 měsíců
|
Kvalita života 12 měsíců po poslední operaci.
BREAST-Q, verze 2.0,22, který byl použit pro měření před a po rekonstrukci, má několik domén, z nichž 3 jsou hodnoceny pro kvalitu života: psychosociální pohoda, sexuální pohoda, fyzická pohoda: hrudník
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lai HW, Chen DR, Liu LC, Chen ST, Kuo YL, Lin SL, Wu YC, Huang TC, Hung CS, Lin YJ, Tseng HS, Mok CW, Cheng FT. Robotic Versus Conventional or Endoscopic-assisted Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Prosthesis Breast Reconstruction in the Management of Breast Cancer: A Prospectively Designed Multicenter Trial Comparing Clinical Outcomes, Medical Cost, and Patient-reported Outcomes (RCENSM-P). Ann Surg. 2024 Jan 1;279(1):138-146. doi: 10.1097/SLA.0000000000005924. Epub 2023 May 25.
- Zhou J, Xie Y, Liang F, Feng Y, Yang H, Qiu M, Zhang Q, Chung K, Dai H, Liu Y, Liang P, Du Z. A novel technique of reverse-sequence endoscopic nipple-sparing mastectomy with direct-to-implant breast reconstruction: medium-term oncological safety outcomes and feasibility of 24-h discharge for breast cancer patients. Int J Surg. 2024 Apr 1;110(4):2243-2252. doi: 10.1097/JS9.0000000000001134.
- Narui K, Satake T, Ishikawa T, Muto M, Tsunoda Y, Yamada A, Kawashima K, Uenaka N, Fujiwara Y, Oshi M, Adachi S, Suzuki C, Wada T, Yamamoto S, Tanabe M, Maegawa J, Endo I. Endoscopic mastectomy followed by immediate breast reconstruction with fat grafting for breast cancer. Breast Cancer. 2024 May;31(3):476-484. doi: 10.1007/s12282-024-01561-x. Epub 2024 Mar 21.
- Piatkowski AA, Wederfoort JLM, Hommes JE, Schop SSJ, Krastev TK, van Kuijk SMJ, van der Hulst RRWJ; Breast Reconstruction With External Preexpansion & Autologous Fat Transfer vs Standard Therapy (BREAST) Trial Investigators. Effect of Total Breast Reconstruction With Autologous Fat Transfer Using an Expansion Device vs Implants on Quality of Life Among Patients With Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2023 May 1;158(5):456-464. doi: 10.1001/jamasurg.2022.7625.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZF202418003
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .