Endoskopisk brystbevarende mastektomi (E-NSM) med umiddelbar flertrinns autolog fettvevstransplantasjon (IMAFG) for total brystrekonstruksjon via aksillært snitt
Endoskopisk sparerende mastektomi (E-NSM) med umiddelbar flertrinns autolog fettvevstransplantasjon (IMAFG) for total brystrekonstruksjon via aksillært innsnitt
Målet med denne kliniske studien er å evaluere effektiviteten og sikkerheten til en ny brystrekonstruksjonsteknikk som kombinerer endoskopisk brystvortebevarende mastektomi (E-NSM) med umiddelbar flertrinnsfettgrafting (IMFG) hos kvinnelige pasienter i alderen 18 år eller eldre med klinisk stadium 0 til II brystkreft som ønsker umiddelbar brystrekonstruksjon. Hovedspørsmålene studien ønsker å besvare er:
Forbedrer den kombinerte E-NSM og IMFG-tilnærmingen pasientrapporterte utfall, inkludert tilfredshet med brystene og fysisk velvære, målt ved BREAST-Q-spørreskjemaet?
Hva er hyppigheten og naturen av kirurgiske komplikasjoner knyttet til denne teknikken, som sårheling, blødning og behov for reoperasjon?
Deltakere vil gjennomgå endoskopisk brystvortebevarende mastektomi med lymfeknutekirurgi etterfulgt av umiddelbar flertrinnsfettgrafting for total brystrekonstruksjon via et lite kosmetisk aksillært snitt. De vil også fullføre BREAST-Q-spørreskjemaet og motta kliniske og fotobaserte vurderinger på oppfølgingsbesøk for å evaluere estetiske og livskvalitetsutfall.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guanzhou, Guangdong, Kina, 510120
- Guangdong Provincial Hospital of Chinese Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier: • Alder >18 år, kvinne
- Stadium 0-II (pTis,cT1-2N0-1M0)
- Kandidat for endoskopisk brystbevarende mastektomi (flere eller omfattende lesjoner)
- Pasientens ønske om umiddelbar brystrekonstruksjon
- Ingen alvorlige komorbiditeter
- Aksepterer standard adjuvansbehandling
Eksklusjonskriterier:
- Brystkreft under graviditet, svulster som grenser til brystveggen, hud (inkludert inflammatorisk brystkreft), eller nipple-areolær kompleks (NAC) (inkludert Pagets sykdom), pasienter med brystkreft diagnostisert som T3 eller N2 og høyere, allergisk mot lidokain
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Endoskopisk brystbevarende mastektomi (E-NSM) med umiddelbar flertrinns fettvevstransplantasjon (IMFG)
Pasienter med klinisk stadium 0 til II brystkreft gjennomgikk endoskopisk brystbevarende mastektomi (E-NSM), lymfeknuteoperasjon og umiddelbar flertrinnsfettgrafting (IMFG) rekonstruksjon ved bruk av et lite kosmetisk aksillært snitt for brystkreftbehandling ved en enkelt institusjon.
|
Pasienten ble plassert i ryggleie, med armen på operasjonssiden innpakket og løftet for å eksponere aksillahulen endoskopisk.
Etter SLN-eksisjon og fryseseksjonsanalyse ble den laterale kanten av pectoralis major eksponert.
En steril hanske-finger ble brukt til å hylstre en sårretraktor. Ved hjelp av den elektrokirurgiske kroken ble det retromammære fettet dissekert fra pectoralis major til en definert grense, med forsiktig bevaring av serratus anterior-fascien lateralt og inferolateralt.
Disseksjonen fortsatte deretter langs den markerte laterale margen.
Subkutan brystdisseksjon fortsatte med Pengs disektor til nippelbasen ble gjennomskåret og sendt til fryseseksjon. Fett ble hentet via tumesent liposuksjon fra magen eller lårene, manuelt sentrifugert og lastet i 10-mL sprøyter.
Det ble deretter injisert gjennom aksillasnittet inn i de intramuskulære, intermuskulære og submuskulære planene av serratus anterior og pectoralis major-musklene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Livskvalitet (QoL)
Tidsramme: 12 måneder
|
Livskvalitet 12 måneder etter den endelige operasjonen.
BREAST-Q, versjon 2.0,22 som ble brukt for å måle før og etter rekonstruksjonen, har flere domener, hvorav 3 vurderes for livskvalitet.
|
12 måneder
|
|
BREAST-Q-scoren
Tidsramme: 12 måneder
|
Livskvalitet 12 måneder etter den siste operasjonen.
BREAST-Q, versjon 2.0,22 som ble brukt for å måle før og etter rekonstruksjon, har flere domener, hvorav 3 evalueres for livskvalitet: psykososial trivsel, seksuell trivsel, fysisk trivsel: bryst
|
12 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lai HW, Chen DR, Liu LC, Chen ST, Kuo YL, Lin SL, Wu YC, Huang TC, Hung CS, Lin YJ, Tseng HS, Mok CW, Cheng FT. Robotic Versus Conventional or Endoscopic-assisted Nipple-sparing Mastectomy and Immediate Prosthesis Breast Reconstruction in the Management of Breast Cancer: A Prospectively Designed Multicenter Trial Comparing Clinical Outcomes, Medical Cost, and Patient-reported Outcomes (RCENSM-P). Ann Surg. 2024 Jan 1;279(1):138-146. doi: 10.1097/SLA.0000000000005924. Epub 2023 May 25.
- Zhou J, Xie Y, Liang F, Feng Y, Yang H, Qiu M, Zhang Q, Chung K, Dai H, Liu Y, Liang P, Du Z. A novel technique of reverse-sequence endoscopic nipple-sparing mastectomy with direct-to-implant breast reconstruction: medium-term oncological safety outcomes and feasibility of 24-h discharge for breast cancer patients. Int J Surg. 2024 Apr 1;110(4):2243-2252. doi: 10.1097/JS9.0000000000001134.
- Narui K, Satake T, Ishikawa T, Muto M, Tsunoda Y, Yamada A, Kawashima K, Uenaka N, Fujiwara Y, Oshi M, Adachi S, Suzuki C, Wada T, Yamamoto S, Tanabe M, Maegawa J, Endo I. Endoscopic mastectomy followed by immediate breast reconstruction with fat grafting for breast cancer. Breast Cancer. 2024 May;31(3):476-484. doi: 10.1007/s12282-024-01561-x. Epub 2024 Mar 21.
- Piatkowski AA, Wederfoort JLM, Hommes JE, Schop SSJ, Krastev TK, van Kuijk SMJ, van der Hulst RRWJ; Breast Reconstruction With External Preexpansion & Autologous Fat Transfer vs Standard Therapy (BREAST) Trial Investigators. Effect of Total Breast Reconstruction With Autologous Fat Transfer Using an Expansion Device vs Implants on Quality of Life Among Patients With Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2023 May 1;158(5):456-464. doi: 10.1001/jamasurg.2022.7625.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- ZF202418003
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .