Exploratorní studie o mRNA terapii cílené na CD19 pro léčbu refrakterních autoimunitních onemocnění
Průzkumná studie o mRNA terapii cílené na CD19 pro léčbu refrakterních autoimunitních onemocnění
Autoimunitní onemocnění, jako je imunitní trombocytopenie (ITP), autoimunitní hemolytická anémie (AIHA), systémový lupus erythematodes (SLE), lupusová nefritida (LN), idiopatická zánětlivá myopatie (IIM), ulcerózní kolitida (UC) a systémová sklerodermie (SSc), jsou typem chronického invalidizujícího onemocnění charakterizovaného tím, že imunitní systém mylně napadá samotné tělo, což vede k poškození tkání a orgánové dysfunkci. Autoimunitní hematologická onemocnění, zejména obtížně léčitelná autoimunitní onemocnění, jsou typem onemocnění, které je obtížné léčit a má významný dopad na život pacientů. Ačkoli jsou v současné době k dispozici různé léčebné metody, stále existuje mnoho omezení pro autoimunitní pohlavně přenosné choroby, které usilují o dlouhodobou remisi, a je naléhavě zapotřebí dalšího výzkumu a průlomů.
Nástup vakcíny proti COVID-19 přinesl technologii LNP mRNA do zorného pole veřejnosti. Po letech vývoje se nejen skvěle prosadila ve vakcíně proti COVID-19, ale je také široce používána při léčbě a zkoumání rakoviny, vzácných onemocnění a dalších oblastí. Lipidové nanočástice (LNP) jsou v současnosti nejzralejší nevirovou doručovací platformou, schopnou chránit mRNA před degradací nukleázami, podporovat intracelulární příjem a dosáhnout účinné translace in vivo.
Jádrem technologie LNP-mRNA zaměřené na CD19 je zapouzdření mRNA kódující specifické proteiny (jako jsou proteiny související s anti-CD19) do lipidových nanočástic a jejich doručení do těla intravenózní nebo intramuskulární injekcí.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Raná fáze 1
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 1. Věkové rozmezí 14–70 let (včetně hranice), pohlaví neomezeno;
- 2. Skóre KPS > 60 bodů, předpokládaná délka života delší než 6 měsíců;
- 3. Pacienti mužského a ženského pohlaví vhodného věku musí používat spolehlivé metody antikoncepce před vstupem do studie, během výzkumu až do 30 dnů po ukončení podávání léku; Spolehlivé antikoncepční metody určí hlavní výzkumníci nebo určení pracovníci;
- 4. Ti, kteří mohou porozumět této studii a podepsali informovaný souhlas.
- 5. Před screeningem (na výchozí úrovni) musí být splněny odpovídající podmínky;
- 6. Indikace pro závažná, opakující se nebo refrakterní onemocnění související s imunitou, včetně imunitní trombocytopenie (ITP), autoimunitní hemolytické anémie (AIHA), systémového lupus erythematodes (SLE), systémové sklerózy (SSc) atd., splňují odpovídající kritéria pro zařazení; U jiných typů onemocnění výzkumníci posoudí, zda splňují požadavky pro zařazení, po důkladném vyhodnocení rizik a přínosů na základě léčebných potřeb pacienta.
Kritéria pro vyloučení:
- 1) Účastníci studie, kteří jsou alergičtí nebo přecitlivělí na jakoukoli složku zkoumaného léku, včetně těch, kteří jsou alergičtí na mRNA vakcíny nebo jiné RNA LNP produkty.
- 2) Přítomnost jakékoli aktivní infekce vyžadující antibiotickou léčbu, která nebyla kontrolována alespoň jeden týden před podáním D1.
- 3) Zhoubné nádory diagnostikované v prvních 2 letech screeningu jsou vyloučeny, s výjimkou adekvátně léčeného bazocelulárního karcinomu kůže, spinocelulárního karcinomu nebo karcinomu děložního čípku in situ.
- 4) Nekontrolované ischemické onemocnění srdce, včetně nestabilní anginy pectoris v předchozích 6 měsících screeningu, nebo důkaz aktivního ischemického onemocnění srdce na elektrokardiogramu.
- 5) Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) stupně III–IV.
- 6) Účastníci studie s kombinovanou aktivní infekcí virem hepatitidy B (HBV) [definováno jako pozitivní povrchový antigen (HBsAg) a pozitivní HBV DNA (detekováno PCR)].
- 7) Účastníci studie s kombinovanou aktivní infekcí virem hepatitidy C (HCV) (definováno jako pozitivní HCV RNA (detekováno PCR), bez ohledu na stav protilátek proti HCV).
- 8) Infekce virem lidské imunodeficience (HIV) nebo anamnéza infekce HIV.
- 9) Účastníci studie, u kterých byly pozitivní specifické protilátky proti Treponema pallidum.
- 10) Může být přítomna aktivní infekce Mycobacterium tuberculosis.
- 11) Ženy, které jsou aktuálně těhotné, kojí nebo plánují otěhotnět.
- 12) Kombinace závažných nebo nedávno (<2 měsíce) diagnostikovaných zdravotních stavů, podle posouzení výzkumníků, může ovlivnit toleranci účastníků studie ke zkoumanému léku nebo jejich schopnost dokončit proces studie.
- 13) Podání živé atenuované vakcíny nebo proteinové subjednotkové vakcíny do 30 dnů před prvním podáním studijního léku.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: in vivo CAR-T lék na bázi LNP-mRNA, eskalace dávky
|
in vivo CAR-T lék založený na LNP-mRNA
|
|
Experimentální: in vivo CAR-T léčivo na bázi LNP-mRNA, prodloužená dávka
|
in vivo CAR-T lék založený na LNP-mRNA
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt dávkově limitující toxicity (DLT)
Časové okno: Do 28 dnů po počáteční léčbě
|
Do 28 dnů po počáteční léčbě
|
|
Maximální tolerovaná dávka (MTD) nebo optimální biologická dávka (OBD)
Časové okno: Během dokončení studie, v průměru 2 roky
|
Během dokončení studie, v průměru 2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hodnocení účinnosti: stupeň remise onemocnění
Časové okno: Do 24 týdnů po počáteční léčbě
|
Do 24 týdnů po počáteční léčbě
|
|
Farmakodynamické charakteristiky: Rychlost clearance B buněk
Časové okno: Do 28 dnů po počáteční léčbě
|
Do 28 dnů po počáteční léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CD19 for Autoimmune diseases
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .