Studie srovnávající nifedipin s enalaprilem versus nifedipin s labetalolem pro léčbu poporodní hypertenze (NEPHRON)
Nifedipin a Enalapril vs Nifedipin a Labetalol pro léčbu poporodní hypertenze Studie (NEPHRON)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním cílem je posoudit účinnost enalaprilu na hypertenzi jako léku druhé volby ve srovnání s labetalolem v období po porodu. Jedná se o pragmatickou, nezaslepenou, randomizovanou studii u poporodních pacientek s hypertenzí, které užívají nifedipin po porodu a vyžadují druhý perorální lék. Pacientky budou hodnoceny na způsobilost a budou získávat souhlas, když vyžadují zahájení jediného perorálního antihypertenziva, pokud vyžadují intravenózní antihypertenzní léčbu, nebo pokud užívají jediné perorální antihypertenzivum během porodu. Po udělení souhlasu se studií bude pacientkám zahájeno podávání nifedipinu s prodlouženým uvolňováním 30 mg denně jako primárního léčiva a dávka bude zvýšena na maximální dávku 60 mg dvakrát denně před zahájením druhého léku. Nifedipin byl zvolen jako univerzální lék první volby díky své dlouhodobé účinnosti a diuretickým vlastnostem. Zvyšování dávky léků a zahájení podávání druhého antihypertenziva bude probíhat podle uvážení léčebného týmu. Úpravy léků se doporučují, když je většina (>50 %) zaznamenaných krevních tlaků vyšší než 140 mm Hg systolického nebo 90 mm Hg diastolického tlaku během 24hodinového období. Tento práh byl zvolen na základě našeho poznání, že vyšší systolické krevní tlaky jsou spojeny se zvýšenými kardiovaskulárními výsledky. Ženy vyžadující další lék k léčbě hypertenze budou náhodně přiděleny k užívání enalaprilu 5 mg dvakrát denně nebo labetalolu 200 mg dvakrát denně pro souběžnou terapii.
Krevní tlaky budou analyzovány 24 hodin po zahájení podávání druhého perorálního léku, 3 dny po propuštění z nemocnice, 2 týdny po porodu a 6 týdnů po porodu. Bude posouzena potřeba intravenózních antihypertenziv a dalšího třetího perorálního léku. Podle standardní péče budou účastníci požádáni, aby si doma dvakrát denně monitorovali svůj krevní tlak (TK) a vedli si vlastní záznam o krevním tlaku, který sdílejí se svým ambulantním poskytovatelem. Pacientky jsou instruovány, aby informovaly svého ambulantního poskytovatele o zvýšených hodnotách krevního tlaku podle informačního listu o poporodní hypertenzi, který bude poskytnut všem účastníkům studie.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Amol Malshe, M.D.
- Telefonní číslo: 216 903-9646
- E-mail: malshea@ccf.org
Studijní místa
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Nábor
- Cleveland Clinic
-
Kontakt:
- Amol Malshe
- Telefonní číslo: 216-903-9646
- E-mail: malshea@ccf.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ženy po porodu ve věku 18 let nebo starší
- Klinická diagnóza hypertenzní poruchy v těhotenství (gestační hypertenze, chronická hypertenze, preeklampsie s nebo bez závažných projevů)
- Užívání Nifedipinu 60 mg každých 12 hodin pro kontrolu krevního tlaku
- Trvale zvýšený krevní tlak na/výše 140/90 mmHg v 24hodinovém období nebo má jeden nebo více závažných rozsahů krevního tlaku na/výše 160/110 mmHg vyžadujících druhé antihypertenzivní léčivo
- Mluvčí angličtiny
Kritéria pro vyloučení:
- Užívání ≥2 antihypertenzivních látek během těhotenství
- Srdeční blok
- Srdeční frekvence <60 nebo >120 tepů za minutu
- Srdeční selhání
- Kreatinin >1,5 mg/dL
- Stenóza renální tepny
- Aktivní onemocnění pojivové tkáně
- Cévní mozková příhoda
- Neúspěšná léčba nebo kontraindikace nifedipinu, enalaprilu nebo labetalolu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Nifedipin a Enalapril
Nifedipin 60 mg perorálně každých dvanáct hodin plus Enalapril 5 mg perorálně každých dvanáct hodin
|
Nifedipin 60 mg perorálně každých dvanáct hodin plus Enalapril 5 mg perorálně každých dvanáct hodin
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Nifedipin a Labetalol
Nifedipin 60 mg perorálně každých dvanáct hodin plus Labetalol 200 mg perorálně každých dvanáct hodin
|
Nifedipin 60 mg ústy každých dvanáct hodin plus Labetalol 200 mg ústy každých dvanáct hodin
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kompozitní selhání léčby poporodní hypertenze do 6 týdnů po porodu
Časové okno: 6 týdnů po porodu
|
Primárním výsledkem je binární složený výsledek, definovaný jako výskyt jednoho nebo více z následujících jevů do 6 týdnů po porodu: Prodloužená hospitalizace, Opětovná hospitalizace pro hypertenzi, Přetrvávání hypertenze déle než 14 dní po porodu, Nutnost akutní léčby hypertenze v těžkém rozsahu.
Účastníci zažívající alespoň jednu složku budou klasifikováni jako splňující složený výsledek.
|
6 týdnů po porodu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amol Malshe, M.D., The Cleveland Clinic
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Hypertenze
- Peptidy
- Aminokyseliny, peptidy a proteiny
- Oligopeptidy
- Organické chemikálie
- Pyridiny
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Amidy
- Aminy
- Alkoholy
- Amino alkoholy
- Ethanolaminy
- Dihydropyridiny
- Dipeptidy
- Salicylamidy
- Nifedipin
- Enalapril
- Labetalol
- Enalaprilat
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 24-918
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .