Badanie porównujące nifedypinę i enalapril z nifedypiną i labetalolem w leczeniu nadciśnienia poporodowego (NEPHRON)
Badanie porównujące nifedypinę i enalapryl z nifedypiną i labetalolem w leczeniu nadciśnienia poporodowego (NEPHRON)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Głównym celem jest ocena skuteczności enalaprylu w leczeniu nadciśnienia jako leku drugiego rzutu w porównaniu z labetalolem w okresie poporodowym. Jest to pragmatyczne, nienaślepione, randomizowane badanie pacjentek poporodowych z nadciśnieniem, które są na nifedypinie po porodzie i wymagają drugiego leku doustnego. Pacjentki będą oceniane pod kątem kwalifikacji i wyrażą zgodę, gdy wymagają rozpoczęcia pojedynczego doustnego leku przeciwnadciśnieniowego, jeśli wymagają dożylnej terapii przeciwnadciśnieniowej lub jeśli są na pojedynczym doustnym leku przeciwnadciśnieniowym w okresie okołoporodowym. Po wyrażeniu zgody na badanie, pacjentkom rozpocznie się podawanie nifedypiny o przedłużonym uwalnianiu 30 mg dziennie jako głównego leku w leczeniu, zwiększając dawkę do maksymalnie 60 mg dwa razy dziennie przed rozpoczęciem drugiego leku. Nifedypina została wybrana jako uniwersalny lek pierwszego rzutu ze względu na jej długotrwałe działanie i właściwości moczopędne. Zwiększanie dawki leku i rozpoczęcie podawania drugiego leku przeciwnadciśnieniowego nastąpi według uznania zespołu leczącego. Dostosowanie leków zaleca się, gdy większość (>50%) zarejestrowanych wartości ciśnienia krwi przekracza 140 mm Hg skurczowego lub 90 mm Hg rozkurczowego w ciągu 24-godzinnego okresu. Ten próg został wybrany na podstawie naszej wiedzy, że wyższe wartości ciśnienia skurczowego są związane ze zwiększonymi wynikami sercowo-naczyniowymi. Kobiety wymagające dodatkowego leku do leczenia nadciśnienia zostaną losowo przydzielone do otrzymywania enalaprylu 5 mg dwa razy dziennie lub labetalolu 200 mg dwa razy dziennie w terapii skojarzonej.
Ciśnienie krwi będzie analizowane 24 godziny po rozpoczęciu drugiego leku doustnego, 3 dni po wypisie ze szpitala, 2 tygodnie po porodzie i 6 tygodni po porodzie. Potrzeba stosowania dożylnych leków przeciwnadciśnieniowych i dodatkowego trzeciego leku doustnego zostanie przeanalizowana. Zgodnie ze standardem opieki, uczestniczki zostaną poproszone o monitorowanie ciśnienia krwi (BP) w domu dwa razy dziennie i prowadzenie własnego dziennika ciśnienia krwi, aby podzielić się nim ze swoim lekarzem prowadzącym w poradni ambulatoryjnej. Pacjentki otrzymują instrukcje, aby powiadomić swojego lekarza prowadzącego w poradni ambulatoryjnej o podwyższonych odczytach ciśnienia krwi zgodnie z Kartą Informacyjną Nadciśnienia Poporodowego, która zostanie dostarczona wszystkim uczestniczkom badania.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Amol Malshe, M.D.
- Numer telefonu: 216 903-9646
- E-mail: malshea@ccf.org
Lokalizacje studiów
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- Rekrutacyjny
- Cleveland Clinic
-
Kontakt:
- Amol Malshe
- Numer telefonu: 216-903-9646
- E-mail: malshea@ccf.org
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Kobiety po porodzie w wieku 18 lat lub starsze
- Kliniczne rozpoznanie zaburzeń nadciśnieniowych w ciąży (nadciśnienie ciążowe, nadciśnienie przewlekłe, stan przedrzucawkowy z cechami ciężkimi lub bez)
- Przyjmujące nifedypinę 60 mg co 12 godzin w celu kontroli ciśnienia krwi
- Utrzymujące się podwyższone ciśnienie krwi na poziomie/powyżej 140/90 mmHg w ciągu 24 godzin lub posiadające jedno lub więcej pomiarów ciśnienia krwi w zakresie ciężkim na poziomie/powyżej 160/110 mmHg, wymagające drugiego leku przeciwnadciśnieniowego
- Posługujące się językiem angielskim
Kryteria wykluczenia:
- Przyjmowanie ≥2 leków przeciwnadciśnieniowych w czasie ciąży
- Blok serca
- Częstość akcji serca <60 lub >120 uderzeń na minutę
- Niewydolność serca
- Kreatynina >1,5 mg/dL
- Zwężenie tętnicy nerkowej
- Aktywna choroba tkanki łącznej
- Udar mózgu
- Niepowodzenie leczenia lub przeciwwskazania do stosowania nifedypiny, enalaprylu lub labetalolu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nifedypina i enalapryl
Nifedypina 60 mg doustnie co dwanaście godzin plus Enalapryl 5 mg doustnie co dwanaście godzin
|
Nifedypina 60 mg doustnie co dwanaście godzin plus Enalapryl 5 mg doustnie co dwanaście godzin
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Nifedypina i Labetalol
Nifedypina 60 mg doustnie co dwanaście godzin plus Labetalol 200 mg doustnie co dwanaście godzin
|
Nifedypina 60 mg doustnie co dwanaście godzin plus Labetalol 200 mg doustnie co dwanaście godzin
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Złożone niepowodzenie leczenia nadciśnienia poporodowego w ciągu 6 tygodni po porodzie
Ramy czasowe: 6 tygodni po porodzie
|
Głównym punktem końcowym jest binarny złożony punkt końcowy, zdefiniowany jako wystąpienie jednego lub więcej z następujących zdarzeń w ciągu 6 tygodni po porodzie: Przedłużona hospitalizacja, Ponowna hospitalizacja z powodu nadciśnienia, Utrzymywanie się nadciśnienia ponad 14 dni po porodzie, Konieczność ostrego leczenia nadciśnienia w zakresie ciężkim.
Uczestniczki doświadczające co najmniej jednego składnika zostaną sklasyfikowane jako spełniające złożony punkt końcowy. |
6 tygodni po porodzie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Amol Malshe, M.D., The Cleveland Clinic
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Nadciśnienie
- Peptydy
- Aminokwasy, peptydy i białka
- Oligopeptydy
- Organiczne chemikalia
- Pirydyny
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Amides
- Aminy
- Alkohole
- Alkohole aminowe
- Etanolaminy
- Dihydropirydyny
- Dipeptydy
- Salicylamidy
- Nifedypina
- Enalapryl
- Labetalol
- Enalaprilat
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 24-918
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .