Asociace preoperativního metabolismu glukózy v hippocampu s postoperativním deliriem u starších diabetických pacientů
Předoperační hladiny metabolismu glukózy v hipokampu a riziko pooperačního deliria u starších pacientů s diabetem 2. typu: Prospektivní kohortová studie
Cíl: Prozkoumat souvislost mezi úrovní metabolismu glukózy v hipokampu před operací a rizikem pooperačního deliria (POD) u starších pacientů s diabetem 2. typu (T2DM) a poskytnout prospektivní neurozobrazovací biomarker pro identifikaci vysoce rizikových populací.
Metody: Tato prospektivní kohortová studie plánuje zařadit 154 starších pacientů s T2DM, kteří jsou naplánováni na resekci jaterního tumoru v Prvním lékařském centru Všeobecné nemocnice Čínské lidové osvobozenecké armády. Základní kognitivní funkce bude hodnocena pomocí Mini-Mental State Examination (MMSE) jeden den před operací. Metabolismus glukózy v hipokampu bude kvantitativně hodnocen měřením průměrné standardizované hodnoty příjmu (SUVmean) oboustranných hipokampů pomocí ¹⁸F-FDG PET/CT. POD bude hodnoceno dvakrát denně od 1. do 7. pooperačního dne pomocí 3-minutového diagnostického rozhovoru pro CAM (3D-CAM). Korelace mezi preoperační SUVmean hipokampu a incidencí POD bude analyzována pomocí univariačních a multivariačních logistických regresních modelů. Prediktivní výkon bude hodnocen konstrukcí křivek ROC (receiver operating characteristic). Dále bude analyzován vztah mezi periferním markerem inzulinové rezistence (index triglyceridů a glukózy, TyG index) a úrovní metabolismu hipokampu.
Význam: Tato studie si klade za cíl určit, zda narušený preoperační metabolismus hipokampu slouží jako nezávislý rizikový faktor pro POD. Očekává se, že výsledky poskytnou prospektivní funkční neurozobrazovací biomarker pro včasné varování před POD a poskytnou teoretický základ pro vývoj přesných preventivních strategií zaměřených na mozkové metabolické abnormality. To usnadní aplikaci neurozobrazovacích technik v oblasti monitorování perioperační mozkové dysfunkce.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Weidong Mi, Professor
- Telefonní číslo: 86+13381082966
- E-mail: wwdd1962@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Danyang Geng, Master
- Telefonní číslo: 86+17367522284
- E-mail: sphm123@126.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikován diabetes mellitus 2. typu (T2DM).
- Věk ≥ 65 let.
- Naplánován na elektivní resekci nádoru jater s očekávanou délkou operace > 2 hodiny.
- Podstoupil celotělové vyšetření ¹⁸F-FDG PET/CT do 1 měsíce před operací.
Kritéria pro vyloučení:
- Pacient odmítá účast.
- Neschopnost spolupracovat při kognitivních vyšetřeních nebo předoperační skóre Mini-Mental State Examination (MMSE) < 23.
- Klasifikace fyzického stavu American Society of Anesthesiologists (ASA) ≥ IV.
- Historie organických mozkových poruch včetně cévní mozkové příhody, traumatického poranění mozku nebo intrakraniálních nádorů.
- Historie psychiatrických poruch nebo současné užívání antipsychotických léků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Starší kohorta pacientů s T2DM po hepatektomii
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence postoperačního deliria (POD)
Časové okno: Od dokončení operace do 7. pooperačního dne
|
Hodnoceno pomocí 3-minutového diagnostického rozhovoru pro CAM (3D-CAM), prováděného dvakrát denně.
|
Od dokončení operace do 7. pooperačního dne
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Triglycerid-glukózový (TyG) index
Časové okno: Do 7 dnů před operací (preoperační výchozí hodnoty)
|
Vypočítáno jako Ln [triglyceridy nalačno (mg/dL) × glukóza nalačno (mg/dL) / 2].
|
Do 7 dnů před operací (preoperační výchozí hodnoty)
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pooperačních nežádoucích událostí do 30 dnů
Časové okno: Od dokončení operace do 30. pooperačního dne
|
Výskyt pooperačních nežádoucích příhod do 30 dnů, včetně, ale nejen, kardiovaskulárních nežádoucích příhod, ischemické cévní mozkové příhody, plicní infekce, akutního poškození ledvin a hodnocení bolesti.
|
Od dokončení operace do 30. pooperačního dne
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Weidong Mi, Professor, The First Medical Center of Chinese PLA General Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Onemocnění endokrinního systému
- Nemoci nervového systému
- Duševní poruchy
- Pooperační komplikace
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Zmatek
- Neurobehaviorální projevy
- Neurokognitivní poruchy
- Poruchy metabolismu glukózy
- Diabetes Mellitus
- Delirium
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Nutriční a metabolické nemoci
- Příznaky a symptomy
- Emergenční delirium
- Diabetes mellitus, typ 2
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PLAGH-PET-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .