Sammenhæng mellem præoperativt hippocampus glukosestofskifte og postoperativ delirium hos ældre patienter med diabetes
Præoperative niveauer af hippocampus glukosemetabolisme og risikoen for postoperativ delirium hos ældre patienter med type 2-diabetes: Et prospektivt kohortestudie
Formål: At undersøge sammenhængen mellem præoperativt hippocampal glukosestofskifteniveau og risikoen for postoperativ delirium (POD) hos ældre patienter med type 2-diabetes (T2DM) og at give et prospektivt neurobilleddanningsbiomarker til identifikation af højrisikopopulationer.
Metoder: Denne prospektive kohortestudie planlægger at inddrage 154 ældre T2DM-patienter planlagt til leverkræftresektion på First Medical Center of Chinese PLA General Hospital. Baseline kognitiv funktion vil blive vurderet ved hjælp af Mini-Mental State Examination (MMSE) en dag før operationen. Hippocampal glukosestofskifte vil blive kvantitativt evalueret ved at måle den gennemsnitlige standardiserede optagelsesværdi (SUVmean) af bilaterale hippocampi ved brug af ¹⁸F-FDG PET/CT. POD vil blive vurderet to gange dagligt fra postoperative dag 1 til 7 ved hjælp af 3-Minute Diagnostic Interview for CAM (3D-CAM). Korrelationen mellem præoperativ hippocampal SUVmean og POD-incidens vil blive analyseret ved brug af univariat og multivariat logistisk regressionsmodeller. Den prædiktive præstation vil blive evalueret ved at konstruere receiver operating characteristic (ROC)-kurver. Desuden vil sammenhængen mellem en perifer insulinresistensmarkør (triglycerid-glukoseindekset, TyG-indeks) og hippocampal stofskifteniveauer blive analyseret.
Betydning: Denne undersøgelse har til formål at fastslå, om nedsat præoperativt hippocampal stofskifte fungerer som en uafhængig risikofaktor for POD. Resultaterne forventes at give et prospektivt funktionelt neurobilleddanningsbiomarker til tidlig advarsel om POD og tilbyde en teoretisk basis for udvikling af præcise forebyggelsesstrategier rettet mod cerebrale stofskifteabnormaliteter. Dette vil lette anvendelsen af neurobilleddannelsteknikker inden for overvågning af perioperativ hjernedysfunktion.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Weidong Mi, Professor
- Telefonnummer: 86+13381082966
- E-mail: wwdd1962@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Danyang Geng, Master
- Telefonnummer: 86+17367522284
- E-mail: sphm123@126.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnosticeret med type 2-diabetes mellitus (T2DM).
- Alder ≥ 65 år.
- Planlagt til elektiv levertumorresektionskirurgi med en forventet operationsvarighed > 2 timer.
- Har gennemgået en helkrops ¹⁸F-FDG PET/CT-scanning inden for 1 måned før operationen.
Eksklusionskriterier:
- Patienten afslår at deltage.
- Manglende evne til at samarbejde om kognitive vurderinger eller en præoperativ Mini-Mental State Examination (MMSE)-score < 23.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk statusklassifikation ≥ IV.
- Historie med organiske hjernesygdomme, herunder slagtilfælde, traumatisk hjerneskade eller intrakranielle tumorer.
- Historie med psykiske lidelser eller nuværende brug af antipsykotisk medicin.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Ældre T2DM Hepatektomi Kohorte
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af postoperativ delirium (POD)
Tidsramme: Fra operationsafslutning til postoperative dag 7
|
Vurderet ved hjælp af 3-minutters diagnostisk interview for CAM (3D-CAM), udført to gange dagligt.
|
Fra operationsafslutning til postoperative dag 7
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Triglycerid-glukose (TyG) indeks
Tidsramme: Inden for 7 dage før operation (præoperativt baseline)
|
Beregnet som Ln [fastende triglycerider (mg/dL) × fastende glucose (mg/dL) / 2].
|
Inden for 7 dage før operation (præoperativt baseline)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af postoperative bivirkninger inden for 30 dage
Tidsramme: Fra operationsafslutning til postoperative dag 30
|
Forekomst af postoperative bivirkninger inden for 30 dage, herunder men ikke begrænset til kardiovaskulære bivirkninger, iskæmisk apopleksi, lungeinfektion, akut nyreskade og smertevurdering.
|
Fra operationsafslutning til postoperative dag 30
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Weidong Mi, Professor, The First Medical Center of Chinese PLA General Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i det endokrine system
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Metaboliske sygdomme
- Forvirring
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Diabetes mellitus
- Delirium
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Emergence Delirium
- Diabetes mellitus, type 2
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PLAGH-PET-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .