Assoziation des präoperativen Hippocampus-Glukosestoffwechsels mit postoperativem Delir bei älteren Diabetespatienten
Präoperative Glukosestoffwechselspiegel im Hippocampus und das Risiko von postoperativem Delir bei älteren Patienten mit Typ-2-Diabetes: Eine prospektive Kohortenstudie
Zielsetzung: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen präoperativen Glukosestoffwechselwerten im Hippocampus und dem Risiko für postoperative Delirien (POD) bei älteren Patienten mit Typ-2-Diabetes (T2DM) sowie Bereitstellung eines prospektiven neuroimaging-Biomarkers zur Identifizierung von Hochrisikopopulationen.
Methoden: Diese prospektive Kohortenstudie plant die Rekrutierung von 154 älteren T2DM-Patienten, die sich einer Lebertumorresektion im First Medical Center des chinesischen PLA General Hospitals unterziehen sollen. Die kognitive Basisfunktion wird einen Tag vor der Operation mittels Mini-Mental State Examination (MMSE) bewertet. Der hippokampale Glukosestoffwechsel wird durch Messung des mittleren standardisierten Uptake-Werts (SUVmean) der bilateralen Hippocampi mittels ¹⁸F-FDG-PET/CT quantitativ ausgewertet. POD wird vom 1. bis 7. postoperativen Tag zweimal täglich unter Verwendung des 3-Minute Diagnostic Interview for CAM (3D-CAM) bewertet. Der Zusammenhang zwischen präoperativem hippokampalem SUVmean und der POD-Inzidenz wird mit univariaten und multivariaten logistischen Regressionsmodellen analysiert. Die Vorhersageleistung wird durch Konstruktion von Receiver Operating Characteristic (ROC)-Kurven bewertet. Darüber hinaus wird der Zusammenhang zwischen einem peripheren Insulinresistenzmarker (Triglycerid-Glukose-Index, TyG-Index) und den hippokampalen Stoffwechselwerten analysiert.
Bedeutung: Diese Studie zielt darauf ab, zu bestimmen, ob ein beeinträchtigter präoperativer hippokampaler Stoffwechsel als unabhängiger Risikofaktor für POD dient. Die Ergebnisse sollen einen prospektiven funktionellen neuroimaging-Biomarker für die Frühwarnung von POD liefern und eine theoretische Grundlage für die Entwicklung präziser Präventionsstrategien gegen zerebrale Stoffwechselanomalien bieten. Dies wird die Anwendung von Neuroimaging-Techniken im Bereich der perioperativen Hirnfunktionsstörungsüberwachung erleichtern.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Weidong Mi, Professor
- Telefonnummer: 86+13381082966
- E-Mail: wwdd1962@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Danyang Geng, Master
- Telefonnummer: 86+17367522284
- E-Mail: sphm123@126.com
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Diagnose von Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM).
- Alter ≥ 65 Jahre.
- Geplant für elektive Lebertumorresektionschirurgie mit einer erwarteten Operationsdauer > 2 Stunden.
- Ganzkörper-¹⁸F-FDG-PET/CT-Scan innerhalb von 1 Monat vor der Operation durchgeführt.
Ausschlusskriterien:
- Patient lehnt die Teilnahme ab.
- Unfähigkeit zur Zusammenarbeit bei kognitiven Bewertungen oder ein präoperativer Mini-Mental-Status-Test (MMSE) Score < 23.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physischer Status Klassifikation ≥ IV.
- Vorgeschichte organischer Hirnstörungen, einschließlich Schlaganfall, traumatischer Hirnverletzung oder intrakranieller Tumore.
- Vorgeschichte psychiatrischer Störungen oder aktuelle Verwendung von Antipsychotika.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
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Ältere T2DM-Hepatektomie-Kohorte
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von postoperativem Delir (POD)
Zeitfenster: Vom Abschluss der Operation bis zum 7. postoperativen Tag
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Bewertet durch das 3-Minuten-Diagnoseinterview für CAM (3D-CAM), das zweimal täglich durchgeführt wird.
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Vom Abschluss der Operation bis zum 7. postoperativen Tag
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Triglycerid-Glukose (TyG)-Index
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen vor der Operation (präoperativer Ausgangswert)
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Berechnet als Ln [Nüchterntriglyceride (mg/dL) × Nüchternglukose (mg/dL) / 2].
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Innerhalb von 7 Tagen vor der Operation (präoperativer Ausgangswert)
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Inzidenz postoperativer unerwünschter Ereignisse innerhalb von 30 Tagen
Zeitfenster: Vom Abschluss der Operation bis zum 30. postoperativen Tag
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Häufigkeit postoperativer unerwünschter Ereignisse innerhalb von 30 Tagen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf kardiovaskuläre unerwünschte Ereignisse, ischämischen Schlaganfall, Lungeninfektion, akute Nierenverletzung und Schmerzbeurteilung.
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Vom Abschluss der Operation bis zum 30. postoperativen Tag
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Weidong Mi, Professor, The First Medical Center of Chinese PLA General Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Psychische Störungen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Stoffwechselerkrankungen
- Verwirrtheit
- Neurobehaviorale Manifestationen
- Neurokognitive Störungen
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Delirium
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Anzeichen und Symptome
- Entstehung Delirium
- Diabetes mellitus, Typ 2
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PLAGH-PET-01
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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