Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Efekty silového cvičení u TGD osob zahajujících estrogenovou genderově afirmativní hormonální terapii (STRENGTH)

9. září 2026 aktualizováno: Mabel Toribio, Massachusetts General Hospital

Účinky odporového cvičení u transgender a genderově diverzních osob zahajujících estrogenovou genderově afirmativní hormonální terapii

Estrogen-dominantní genderově afirmativní hormonální terapie (GAHT) je standardní péčí pro trans ženy a genderově diverzní osoby a obvykle se skládá z estrogenu společně s anti-androgenní/testosteronovou terapií. Rovnováha estrogenu a testosteronu ovlivňuje tukovou a svalovou hmotu, svalovou sílu a rozvoj sarkopenie. Sarkopenie, stav charakterizovaný ztrátou svalové hmoty, síly a funkce, je zase spojena se zvýšenou úmrtností a nepříznivými zdravotními výsledky. Estrogen-dominantní GAHT může mít škodlivé účinky na tělesné složení a svalový výkon, které vystavují TGD osoby riziku sarkopenie. V rámci NCT04128488 náš výzkumný tým zjistil, že apendikulární svalová hmota (ALM)/výška2 klesá po estrogenové GAHT, což předznamenává vyšší riziko sarkopenie po GAHT. Včasné rozpoznání změn v tělesném složení a svalovém výkonu vedoucích k sarkopenii je zásadní, protože poskytuje potenciální možnosti zásahu a zabránění nežádoucím následným zdravotním účinkům. Slibným zásahem je odporové cvičení, u kterého bylo u vybraných populací prokázáno, že zlepšuje svalovou hmotu a sílu a snižuje tukovou hmotu, a tím zmírňuje progresi k sarkopenii u rizikových populací. Pro tuto prospektivní pilotní klinickou studii budou vyšetřovatelé zařazovat účastníky, kteří mají být zahájeni na estrogen-dominantní genderově afirmativní hormonální terapii. Vyšetřovatelé budou randomizovat účastníky 1:1 buď k domácímu odporovému cvičebnímu zásahu, nebo k žádnému cvičebnímu zásahu (pouze nutriční a cvičební poradenství) po dobu 12 týdnů a vyhodnotí svalovou hmotu, sílu a funkci před a po tomto 12týdenním období. Cvičební intervenční skupině budou poskytnuty potřebné materiály k dokončení cvičebního programu spolu s týdenními virtuálními návštěvami s naším studijním týmem, aby se naučili přidělená cvičení pro daný týden. Dále budou použity dotazníkové nástroje k určení, zda může odporový cvičební zásah ovlivnit genderovou kongruenci.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Nábor

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
40

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria zařazení:

  • ≥ 18 let
  • Zahájení GAHT s estradiolem (perorálně, sublinguálně, náplast, injekce) A potlačením androgenů (leuprolid, spironolakton nebo bikaltamid)
  • Identifikuje se jako transgender žena/žen, genderově diverzní, nebinární, genderově nekonformní, gender-fluid a/nebo gender-queer
  • Při narození přiřazeno mužské pohlaví

Kritéria vyloučení:

  • Aktuální stav(y), které mohou znemožnit účast v programu odporového cvičení (včetně, ale neomezující se na stavy, které mohou významně narušit pohyblivost a rovnováhu)
  • Aktuální stav(y), kdy může být program odporového cvičení kontraindikován (včetně, ale neomezující se na dekompenzované srdeční selhání, nestabilní ischemickou chorobu srdeční, plicní hypertenzi, aneurysma aorty, středně těžké až těžké valvopatie a/nebo středně těžkou až těžkou chronickou respirační insuficienci)
  • Užívání testosteronové terapie > 1 měsíc v posledních 6 měsících
  • Užívání gender-afirmativní hormonální terapie s potlačením androgenů/testosteronu a/nebo terapie estradiolem do 1 roku od zařazení
  • Užívání gender-afirmativní hormonální terapie s potlačením androgenů/testosteronu a/nebo terapie estradiolem > 1 rok v jakémkoli časovém období před zařazením
  • Historie orchiektomie
  • Aktuální odporové cvičení (včetně, ale neomezující se na použití odporových pásů, zavěšeného vybavení, cvičení s vlastní vahou, cvičení s volnými závažími) 60 minut nebo více týdně
  • Zařazení do jiné studie, kterou výzkumníci studie považují za potenciálně ovlivňující účastníky studie nebo koncové body studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Aktivní komparátor: Intervence odporového cvičení
Účastníci v této skupině budou náhodně rozděleni do 12týdenního domácího programu odporového cvičení.
Behaviorální: Poradenství o výživě a cvičení
Účastníci absolvují poradenství v oblasti životního stylu týkající se optimalizace jejich výživy a cvičebního režimu.
Behaviorální: Resistance Exercise Program
Participants will initiate this program within approximately 3 months of starting their gender-affirming hormone therapy and will be instructed to complete resistance exercises for three 60-minute sessions per week for 12 weeks. Participants will have a weekly video call to demonstrate the exercises for that week, have a supervised training session to ensure exercises are performed safely and as instructed, monitor their continued participation in the intervention, and address any questions/issues that arise as part of the program. Participants will be provided with resistance bands, a TRX suspension trainer, and dumbbell weights in order to complete the resistance exercises for the program. Examples of how each exercise can be modified depending on a participant's limitations will also be provided as needed. The study team will ascertain whether they can progress to the next week's exercises depending on their ability to achieve the number of repetition's of the prior week.
Komparátor placeba: Žádná pohybová intervence
Účastníci v této větvi studie obdrží vzdělávací poradenství o výživě a cvičení.
Behaviorální: Poradenství o výživě a cvičení
Účastníci absolvují poradenství v oblasti životního stylu týkající se optimalizace jejich výživy a cvičebního režimu.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Přídatná svalová hmota/výška^2
Časové okno: 12 týdnů
Změna apendikulární svalové hmoty/výška^2 (kg/m^2) hodnocená pomocí celotělové DEXA ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Genderová kongruence
Časové okno: 12 týdnů
Změna v genderové kongruenci (využití celkového skóre z Transgender Congruence Scale) ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hmotnost viscerální tukové tkáně
Časové okno: 12 týdnů
Změna celkové hmotnosti viscerálního tuku (g) hodnocená pomocí celotělové DEXA v odporové cvičební skupině
12 týdnů
Objem viscerální tukové tkáně
Časové okno: 12 týdnů
Změna celkového objemu viscerálního tukového tkáně (cm³) hodnoceného pomocí celotělové DEXA ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Celková tuková hmota
Časové okno: 12 týdnů
Změna celkové hmotnosti tuku (kg) hodnocená pomocí celotělové DEXA ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Celková hmotnost netukové tělesné hmoty
Časové okno: 12 týdnů
Změna celkové hmoty tělesného svalstva (kg) hodnocená pomocí celotělového DEXA ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Svalová funkce
Časové okno: 12 týdnů
Změna svalové funkce hodnocená pomocí testu 5× sed-leh (sekundy) ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Síla úchopu ruky
Časové okno: 12 týdnů
Změna síly stisku ruky (kg) hodnocená pomocí dynamometru Lafayette Hand Grip Dynamometer ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Síla horizontální addukce ramene
Časové okno: 12 týdnů
Změna síly horizontální addukce ramene (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2 ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Síla extenze ramene
Časové okno: 12 týdnů
Změna síly extenze ramene (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2 ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Síla flexe lokte
Časové okno: 12 týdnů
Změna síly flexe lokte (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2 ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Síla extenze lokte
Časové okno: 12 týdnů
Změna síly extenze lokte (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2 ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Síla extenze kolene
Časové okno: 12 týdnů
Změna síly extenze kolene (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2 ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Síla flexe kolena
Časové okno: 12 týdnů
Změna síly flexe kolene (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2 ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Síla extenze kyčle
Časové okno: 12 týdnů
Změna síly extenze v kyčli (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2 ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Klidový energetický výdej
Časové okno: 12 týdnů
Změna klidového energetického výdeje (kcal/den) hodnocená pomocí metabolického vozu ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Klidový metabolismus
Časové okno: 12 týdnů
Změna klidového metabolismu (kcal/den) hodnocená pomocí metabolického vozíku ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Respirační kvocient
Časové okno: 12 týdnů
Změna respiračního kvocientu (poměru) hodnoceného pomocí metabolického vozíku ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Mezigrupová změna apendikulární netukové tělesné hmoty/výška^2
Časové okno: 12 týdnů
Meziskupinová změna apendikulární netukové tělesné hmoty / výška^2 (kg/m^2) hodnocená pomocí celotělové DEXA
12 týdnů
Mezigrupová změna celkové hmotnosti viscerálního tukového tkáně
Časové okno: 12 týdnů
Mezigrupová změna celkové hmoty viscerálního tukového tkáně (g) hodnocená pomocí celotělové DEXA
12 týdnů
Meziskupinová změna objemu viscerální tukové tkáně
Časové okno: 12 týdnů
Mezitímní změna celkového objemu viscerální tukové tkáně (cm³) hodnocená pomocí celotělové DEXA
12 týdnů
Meziskupinová změna celkové tělesné tukové hmoty
Časové okno: 12 týdnů
Mezilehlá změna celkové tělesné tukové hmoty (kg) hodnocená pomocí celotělové DEXA
12 týdnů
Mezigrupová změna celkové tělesné hmoty bez tuku
Časové okno: 12 týdnů
Meziskupinová změna celkové hmoty svalové tkáně (kg) hodnocená pomocí celotělové DEXA
12 týdnů
Meziskupinová změna svalové funkce pomocí testu 5× sednutí a postavení
Časové okno: 12 týdnů
Meziskupinová změna svalové funkce hodnocená pomocí testu 5× sed-leh (sek)
12 týdnů
Meziskupinová změna v síle stisku ruky
Časové okno: 12 týdnů
Mezigrupová změna síly stisku ruky (kg) hodnocená pomocí dynamometru Lafayette Hand Grip
12 týdnů
Mezigrupová změna síly horizontální addukce ramene
Časové okno: 12 týdnů
Mezigrupová změna v síle horizontální addukce ramene (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2
12 týdnů
Mezigrupová změna v síle extenze ramene
Časové okno: 12 týdnů
Mezigrupová změna síly extenze ramene (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2
12 týdnů
Mezigrupová změna síly flexe v lokti
Časové okno: 12 týdnů
Mezigrupová změna síly flexe v lokti (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2
12 týdnů
Meziskupinová změna síly extenze lokte
Časové okno: 12 týdnů
Mezigrupová změna síly extenze lokte (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2
12 týdnů
Mezigrupová změna síly extenze kolena
Časové okno: 12 týdnů
Mezigrupová změna síly extenze kolene (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2
12 týdnů
Mezigrupová změna v síle flexe kolena
Časové okno: 12 týdnů
Meziskupinová změna síly flexe kolena (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2
12 týdnů
Meziskupinová změna síly extenze kyčle
Časové okno: 12 týdnů
Meziskupinová změna síly extenze kyčle (kgf) hodnocená pomocí ručního dynamometru Hogan Scientific MicroFET2
12 týdnů
Meziskupinová změna klidového energetického výdeje
Časové okno: 12 týdnů
Meziskupinová změna klidového energetického výdeje (kcal/den) hodnocená pomocí metabolického vozu
12 týdnů
Mezigrupová změna klidového metabolismu
Časové okno: 12 týdnů
Mezigrupová změna klidového metabolického výdeje (kcal/den) hodnocená pomocí metabolického vozu
12 týdnů
Meziskupinová změna respiračního kvocientu
Časové okno: 12 týdnů
Meziskupinová změna respiračního kvocientu (poměru) hodnocená pomocí metabolického vozu
12 týdnů
Soulad vzhledu
Časové okno: 12 týdnů
Změna kongruence vzhledu (využití podškály kongruence vzhledu z Transgender Congruence Scale) ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Přijetí genderové identity
Časové okno: 12 týdnů
Změna v přijetí genderové identity (využitím podškály přijetí genderové identity z Transgender Congruence Scale) ve skupině s odporovým cvičením
12 týdnů
Mezigrupová změna v souladu vzhledu
Časové okno: 12 týdnů
Meziskupinová změna v kongruenci vzhledu (využitím subškály kongruence vzhledu z Transgender Congruence Scale)
12 týdnů
Mezigrupová změna v přijetí genderové identity
Časové okno: 12 týdnů
Mezigrupová změna v přijetí genderové identity (využitím subškály přijetí genderové identity z Transgender Congruence Scale)
12 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Massachusetts General Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
16. dubna 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. dubna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. dubna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
28. ledna 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
6. února 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
10. února 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
11. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
9. září 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 2025P003023

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení