Studie o aplikaci předkožkových štěpů pro rekonstrukci komplexních ureterálních striktur (PGU20240101)
Studie o rekonstrukci komplexní ureterální stenózy pomocí prepuciálních štěpů.
Komplexní ureterální striktura označuje stenotickou lézi lumen ureteru, kterou nelze přímo léčit tradiční end-to-end anastomózou. V posledních letech její výskyt vykazuje postupný vzestupný trend a již dlouho představuje významnou klinickou výzvu pro urology. Protože je obtížné dosáhnout beztenzní anastomózy po přímé resekci strikturního segmentu, což může snadno vést k selhání operace opravy striktury, jednoduchá resekce ureterálního strikturního segmentu v kombinaci s end-to-end anastomózou se obecně nedoporučuje pro léčbu těchto onemocnění.
Obecně klinici potřebují vybrat alternativní materiály pro rekonstrukci ureteru, jako je Boariho lalok, apendix, střevo a orální sliznice, aby dosáhli chirurgického účinku beztenzní anastomózy. Nicméně v některých komplexních klinických případech, pokud nelze pro operaci použít Boariho lalok, apendix, střevo nebo orální sliznici, nebo pokud pacienti odmítnou přijmout orální sliznici, střevní sliznici a další tkáně pro ureterální opravu, existují v klinické praxi nějaké další alternativní schémata s vysokou bezpečností a minimální invazivitou dostupné pro rekonstrukci ureteru? Proto je velkého klinického významu vyvíjet bezpečné, účinné a inovativní chirurgické techniky pro rekonstrukci ureteru. Obřízka je chirurgický zákrok s dlouhou historií a širokým uplatněním, a předkožka odstraněná během operace je obvykle považována za lékařský odpad. Náš výzkumný tým již dříve provedl velké množství operací využívajících předkožku k opravě uretry. Klinické výsledky ukázaly, že volná předkožka má výhody snadného přežití, pohodlného odběru a minimální invazivity, což z ní činí ideální štěpný materiál pro opravu a rekonstrukci močových cest.
V současné době existují v zahraničí kazuistiky o rekonstrukci ureteru pomocí předkožky. Na základě předchozích výzkumných zkušeností našeho týmu v oblastech rekonstrukce uretry a rekonstrukce ureteru, výzkumníci zamýšlejí provést relevantní výzkum rekonstrukce ureteru s volnými předkožkovými štěpy, s cílem získat přesvědčivá klinická data a poskytnout minimálně invazivnější a bezpečnější novou léčebnou možnost pro opravu a rekonstrukci komplexních ureterálních striktur.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ruibao chen, Dr
- Telefonní číslo: 08602769378205
- E-mail: rbchen@tjh.tjmu.edu.cn
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Xiaoyong Zeng, Dr
- Telefonní číslo: 08602769378215
Studijní místa
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Čína, 430030
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení
- Pacienti mužského pohlaví starší 18 let.
- Předoperační vyšetření potvrzující komplexní ureterální striktury charakterizované stenózou lumen ureteru, kterou nelze řešit konvenční end-to-end anastomózou. Pacienti byli shledáni nevhodnými pro stávající chirurgické zákroky, jako je pyeloureteroplastika, end-to-end anastomóza ureteru a ureteroneocystostomie.
- Schopnost podstoupit minimálně invazivní laparoskopickou operaci k opravě ureterální striktury.
- Přítomnost redundantní předkožky nebo dostupnost vnitřního preputiálního laloku pro odběr štěpu.
- Schopnost samostatného rozhodování a ochota dobrovolně podepsat informovaný souhlas k účasti ve studii.
Kritéria pro vyloučení
- Přítomnost chirurgických kontraindikací.
- Anamnéza abdominální radioterapie.
- Ureterální striktury způsobené maligními nádory.
- Skóre výkonnostního stavu Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) vyšší než 2.
- Špatná spolupráce nebo jiná vylučovací kritéria stanovená vyšetřovateli.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pacienti s komplexní ureterální stenózou podstupující chirurgický zákrok PGU
Po zařazení pacientů s komplexní ureterální stenózou byla provedena chirurgie PGU a následná pooperační péče byla zaměřena na hodnocení komplikací, renální hydronefrózy a obnovy renální funkce.
|
Rekonstrukce komplexní ureterální stenózy pomocí preputiálního štěpu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průchodnost močovodu
Časové okno: Od operace do 6 měsíců po operaci
|
Změna v eGFR, označená jako ΔeGFR, byla použita k vyhodnocení změn renální funkce.
Výpočet pro ΔeGFR je následující: ΔeGFR = (pooperační eGFR - předoperační eGFR) / předoperační eGFR.
Renální ultrazvuk, výpočetní tomografie (CT) a magnetická rezonanční urografie (MRU) se používají k měření anteroposteriorního průměru (APD) a nepřímému posouzení průchodnosti močovodu.
|
Od operace do 6 měsíců po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- TJ-IRB202505033
- MR-42-25-056915 (Identifikátor registru: China National Medical Research Registration and Filing Information System)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- CSR
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .