Tutkimus esinahan siirrännäisten käytöstä monimutkaisten virtsanjohdin ahtaumien rekonstruoinnissa (PGU20240101)

Monimutkainen virtsanjohtimen ahtauma tarkoittaa virtsanjohtimen kanavan ahtaumavammaa, jota ei voida suoraan hoitaa perinteisellä päästä-päähän anastomosilla. Viime vuosina sen esiintyvyys on osoittanut vähittäisen nousutrendin, ja se on pitkään ollut suuri kliininen haaste urologeille. Koska jännitysvapaan anastomosin saavuttaminen on vaikeaa suoran ahtauman osan poiston jälkeen, mikä voi helposti johtaa ahtauman korjausleikkauksen epäonnistumiseen, yksinkertaista virtsanjohtimen ahtauman osan poistoa yhdistettynä päästä-päähän anastomosiin ei yleensä suositella tällaisten sairauksien hoidossa.

Yleensä kliinikkojen on valittava vaihtoehtoisia materiaaleja virtsanjohtimen rekonstruktioon, kuten Boarin liuska, umpilisäke, suolisto ja suun limakalvo, jotta saavutettaisiin jännitysvapaan anastomosin kirurginen vaikutus. Kuitenkin joissakin monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa, jos Boarin liuskaa, umpilisäkettä, suolistoa tai suun limakalvoa ei voida käyttää leikkauksessa, tai jos potilaat kieltäytyvät hyväksymästä suun limakalvoa, suoliston limakalvoa ja muita kudoksia virtsanjohtimen korjaamiseen, onko kliinisessä käytännössä muita vaihtoehtoisia ratkaisuja, joilla on korkea turvallisuus ja minimaalinen invasiivisuus virtsanjohtimen rekonstruktioon? Siten turvallisten, tehokkaiden ja innovatiivisten kirurgisten tekniikoiden kehittäminen virtsanjohtimen rekonstruktioon on suuresti kliinisen merkityksen. Ympärileikkaus on pitkän historian ja laajan sovelluksen omaava kirurginen toimenpide, ja leikkauksen aikana poistettua esinahkaa käsitellään yleensä lääketieteellisenä jätteenä. Tutkimusryhmämme on aiemmin suorittanut suuren määrän leikkauksia käyttäen esinahkaa virtsaputken korjaamiseen. Kliiniset tulokset ovat osoittaneet, että vapaa esinahka on etuja helppo selviytyminen, kätevä kerääminen ja minimaalinen invasiivisuus, mikä tekee siitä ihanteellisen siirtomateriaalin virtsateiden korjaukseen ja rekonstruktioon.

Tällä hetkellä on ollut tapausraportteja virtsanjohtimen rekonstruktiosta käyttäen esinahkaa ulkomailla. Perustuen ryhmämme aiempaan tutkimuskokemukseen virtsaputken rekonstruktion ja virtsanjohtimen rekonstruktion aloilla, tutkijat aikovat suorittaa asiaankuuluvaa tutkimusta virtsanjohtimen rekonstruktiosta vapailla esinahkasiirroilla, tavoitteena saada vakuuttavia kliinisiä tietoja ja tarjota entistä minimaalisempi ja turvallisempi uusi hoitovaihtoehto monimutkaisten virtsanjohtimen ahtaumien korjaukseen ja rekonstruktioon.