Dopad použití levosemidanu versus dobutaminu na funkci pravé komory u dospělých pacientů podstupujících plánovanou náhradu srdeční chlopně (rt side failur)
Dopad použití levosemidanu versus dobutaminu na funkci pravé komory u dospělých pacientů podstupujících elektivní operaci výměny chlopně
V této prospektivní, randomizované, kontrolované dvojitě zaslepené studii provedené v nemocnicích Helwan University, která zahrnuje 52 pacientů s revmatickým onemocněním mitrální a/nebo aortální chlopně a plicní arteriální hypertenzí na začátku ohřevu, budou pacienti náhodně rozděleni buď do skupiny 1 (levosimendan) nebo skupiny 2 (dobutamin). Pacienti ve skupině 1 obdrží dobutamin, 3-5 mikrogramů/kg. Pacienti ve skupině 2 obdrží bolus levosimendanu 6 ug/kg podaný během 10 minut, následovaný infuzí rychlostí 0,1 mg/kg/min. Transtorakální echokardiografie bude provedena před indukcí anestezie (výchozí hodnota), 6 a 12 hodin po operaci. Dále bude transtorakální echokardiografie provedena také 24 hodin po extubaci. Transesofageální echokardiografické (TEE) vyšetření bude provedeno během intraoperačního období před zahájením mimotělního oběhu (pre CPB) a 30 minut po oddělení od mimotělního oběhu (post-CPB). Měřené echokardiografické parametry budou zahrnovat systolický exkurz trikuspidálního anulu (TAPSE), Tei index a systolické rychlosti myokardu na úrovni trikuspidálního anulu (S/) pro hodnocení systolické funkce pravé komory a poměr trikuspidálního přítoku k diastolické rychlosti trikuspidálního anulu (E/E/) pro hodnocení diastolické funkce pravé komory.
Plicní arteriální tlak bude často hodnocen pomocí transtorakální echokardiografie při každém hodnocení.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Giza, Egypt, 12566
- Helwan University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Dospělí pacienti naplánovaní na operaci výměny chlopně s plicní hypertenzí (odhadovaný systolický tlak v pravé komoře více než 50 mmHg, nebo střední PAP více než 40 mmHg, nebo systolický PAP přesahující 50% systémového systolického tlaku). Těhotné pacientky nebo .
Pacienti s těžkou renální dysfunkcí (GFR 15 až 29 ml/min na 1,73 m2) nebo těžkou jaterní dysfunkcí nebo pacienti s nekontrolovaným diabetes mellitus (HBA1C více než 8) nebo pacienti vyžadující inotropní podporu před operací byli z studie vyloučeni.
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Věk ≥18 let
- Podstupující náhradu mitrální a/nebo aortální chlopně
- PAH (odhadovaný systolický tlak v pravé komoře více než 50 mmHg, nebo střední PAP více než 40 mmHg, nebo systolický PAP přesahující 50 % systémového systolického tlaku).
Kriteria pro vyloučení:
- Možné těhotenství.
- Odmítnutí účasti.
- Pacienti se závažnou renální dysfunkcí (GFR 15 až 29 ml/min na 1,73 m2)
- Závažná jaterní dysfunkce.( Stupeň 4: AST/ALT >20,0 x (horní hranice normy)
- Prodloužený QT interval.
- Nouzová operace,
- Vyžadující předoperační inotropní podporu.
- Nekontrolovaný diabetes mellitus (HBA1C více než 8)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
skupina 1(levosimendan)
skupina 1 (levosimendan) Skupina 1 dostane levisimendan 6 µg/kg v bolusu během 10 minut, následovaný infuzí rychlostí 0,1 mg/kg/min
|
|
Skupina 2 (dobutamin)
r skupina 2 (dobutamin) Pacienti ve skupině 2 obdrží dobutamin, 3-5 mikrogramů/kg skupina
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
postoperační změna funkce pravé komory během 1 týdne po operaci měřená pomocí ECHO parametrů
Časové okno: od zařazení do konce léčby v 1. týdnu
|
Echokardiografické parametry zahrnují TAPSE (trikuspidální anulární exkurze v cm), Teiho index, systolické rychlosti myokardu na úrovni trikuspidálního anulu (S'/cm/s), poměr trikuspidálního přítoku k diastolické rychlosti trikuspidálního anulu (E/e') – tyto parametry budou kombinovány pro hodnocení funkce pravé komory.
|
od zařazení do konce léčby v 1. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IORG registry num: IORG0011670
- REC faculty of medicine helwan (Identifikátor registru: IORG0011670)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .