Effekten af at bruge Levosemidan versus Dobutamin på højre ventrikelfunktion hos voksne patienter, der gennemgår elektiv klapudskiftningskirurgi (rt side failur)
Indflydelsen af at bruge Levosemidan kontra Dobutamin på højre ventrikelfunktion hos voksne patienter, der gennemgår elektiv klapudskiftningskirurgi
I dette prospektive, randomiserede, kontrollerede dobbeltblindestudie udført på Helwan University Hospitals inkluderes 52 patienter med reumatisk mitral- og/eller aortaklapsygdom og pulmonal arteriel hypertension ved opstart af genopvarmning. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt enten gruppe 1 (levosimendan) eller gruppe 2 (dobutamin). Gruppe 1-patienter vil modtage dobutamin, 3-5 mikrogram/kg. Gruppe 2-patienter vil modtage levosimendan 6 ug/kg bolus over 10 minutter, efterfulgt af infusion med en hastighed på 0,1 mg/kg/min. Transtorakal ekkokardiografi udføres før induktion af anæstesi (baseline), 6 og 12 timer efter operation. Derudover udføres transtorakal ekkokardiografi også 24 timer efter ekstubering. Transøsofageal ekkokardiografi (TEE)-undersøgelse udføres i den intraoperative periode før start af CPB (pre CPB) og 30 minutter efter adskillelse fra CPB (post-CPB). Ekkokardiografiske parametre, der måles, vil omfatte tricuspid annular plane systolic excursion (TAPSE), Tei-index og myokardiale systoliske hastigheder ved tricuspidusannulus (S/) til vurdering af højre ventrikulær systolisk funktion, samt forholdet mellem tricuspid inflow og tricuspid annular diastolisk hastighed (E/E/) til vurdering af højre ventrikulær diastolisk funktion.
Pulmonal arterietryk vil hyppigt blive vurderet ved transtorakal echo under hver vurdering.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Giza, Egypten, 12566
- Helwan University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Voksne patienter planlagt til klapudskiftningskirurgi med PAH (et estimeret højre ventrikulært systolisk tryk på mere end 50 mmHg, eller et gennemsnitligt PAP på mere end 40 mmHg, eller et systolisk PAP, der overstiger 50 % af det systemiske systoliske tryk). Gravide patienter eller .
Patienter med svær nyredysfunktion (GFR 15 til 29 ml/min pr. 1,73 m2) eller svær leversygdom eller patienter med ukontrolleret diabetes mellitus (HBA1C mere end 8) eller patienter, der havde brug for inotrop støtte før operationen, blev udelukket fra undersøgelsen.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Under mitral- og/eller aortaklapsudskiftning
- PAH (et estimeret højre ventrikulært systolisk tryk på mere end 50 mmHg, eller et gennemsnitligt PAP på mere end 40 mmHg, eller et systolisk PAP, der overstiger 50% af det systemiske systoliske tryk).
Eksklusionskriterier:
- Mulig graviditet.
- Afvisning af deltagelse.
- Patienter med alvorlig nyrefunktionsnedsættelse (GFR 15 til 29 ml/min pr. 1,73 m²)
- Alvorlig leversvigt. (Grade 4: AST/ALT >20,0 x (øvre normalgrænse)
- Forlænget QT-interval.
- Akut kirurgi,
- Kræver præoperativ inotrop behandling.
- Ukontrolleret diabetes mellitus (HBA1C mere end 8)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
gruppe 1(levosimendan)
gruppe 1 (levosimendan) Gruppe 1 vil modtage levosimendan 6 ug/kg bolus over 10 minutter, efterfulgt af infusion med en hastighed på 0,1 mg/kg/min
|
|
Gruppe 2 (dobutamin)
gruppe 2 (dobutamin) Gruppe 2-patienter vil modtage dobutamin, 3-5 mikrogram/kg
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativ ændring i højre ventrikelfunktion i løbet af 1 uge efter operation målt ved ECHO-parametre
Tidsramme: fra indmelding til behandlingens afslutning efter 1 uge
|
echokardiografiske parametre inkluderer TAPSE (tricuspid annular plane excursion i cm), Tei-index, myokardiale systoliske hastigheder ved tricuspidalannulus S/cm/s, forholdet mellem tricuspidalindstrømning og tricuspidal annular diastolisk hastighed (E/e/). Disse parametre vil blive kombineret til vurdering af højre ventrikelfunktion.
|
fra indmelding til behandlingens afslutning efter 1 uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IORG registry num: IORG0011670
- REC faculty of medicine helwan (Registry Identifier: IORG0011670)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pulmonal hypertension
-
NCT07612657Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
NCT07266519Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07487441Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT00882947Afsluttet
-
NCT04863508RekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeret
-
NCT07601295Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07457762RekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07357974Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07177703Ikke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
NCT07217522RekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension af medfødt hjertesygdom | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med skistosomiasis (lidelse) | Pulmonal arteriel og kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med bindevævssygdom (lidelse) | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med bindevævssygdom