Současné použití radioterapie a integrovaného cvičení - Rakovina plic
Vliv integrovaného cvičebního programu prováděného souběžně s radioterapií na funkční kapacitu pacientů s rakovinou plic
Cíl studie a postupy
Cílem studie CURIE-LC je vyhodnotit proveditelnost (tj. zda je to možné a bezpečné) provádění komplexního cvičebního programu během kombinované radioterapie a chemoterapie u pacientů s rakovinou plic. Studie posoudí, zda mohou pacienti dodržovat cvičební program během onkologické léčby, a prozkoumá jeho účinky na fyzickou kondici a kvalitu života.
Co účast zahrnuje?
Pokud se účastníci rozhodnou zúčastnit, připojí se k dohledovanému cvičebnímu programu, který probíhá po celou dobu chemoradioterapie. Program zahrnuje tři hlavní složky, přizpůsobené schopnostem jednotlivců:
Inspirační dechové cvičení: trénink se specializovaným zařízením pro posílení dýchacích svalů a zlepšení kapacity plic.
Aerobní cvičení: aerobní aktivita střední intenzity (např. chůze na běžeckém pásu nebo jízda na stacionárním kole) několik dní v týdnu pro zlepšení vytrvalosti a kardiovaskulárního zdraví.
Silový trénink: cvičení na posílení svalů (např. lehké činky nebo odporové gumy) dvakrát týdně pro udržení nebo zvýšení síly paží a nohou.
Fyzioterapeut nebo jiný školený odborník bude účastníka po celou dobu vést, aby zajistil bezpečné a vhodné provádění cviků. Jednotlivé sezení bude trvat přibližně 20 až 60 minut a bude koordinováno s rozvrhem radioterapie/chemoterapie, aby nenarušovalo léčbu.
Kromě cvičebních sezení podstoupí účastníci v několika časových bodech fyzická hodnocení a vyplní dotazníky. Před zahájením a na konci programu změří vyšetřovatelé funkční kapacitu pomocí 6minutového testu chůze (6MWT) a vyhodnotí sílu dýchacích svalů pomocí maximálních inspiračních a expiračních tlaků (PImax a PEmax). Bude také změřena síla stisku ruky. Účastníci vyplní dotazníky týkající se zdravotního stavu, únavy, nálady a kvality života. Tato hodnocení pomohou určit dopad cvičení během léčby.
<Cvičební program bude trvat po dobu léčby, přibližně 7 až 9 týdnů, s krátkodobým sledováním po ukončení léčby. Celkově účast zahrnuje návštěvu plánovaných týdenních cvičebních sezení během léčby plus několik hodnotících návštěv (před, během, na konci programu a několik měsíců poté). Přesný čas a frekvence budou vysvětleny a naplánovány podle individuální situace s cílem minimalizovat narušení každodenní rutiny.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jurgi Zulaika
- Telefonní číslo: 5190 +34 943 32 66 00
- E-mail: jurgi.zulaika@deusto.es
Studijní místa
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Španělsko, 08036
- Nábor
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Kontakt:
- Raquel Sebio
- Telefonní číslo: 0034 932275400
- E-mail: jurgi.zulaika@deusto.es
-
-
Navarre
-
Pamplona, Navarre, Španělsko, 31008
- Nábor
- Hospital Universitario de Navarra
-
Kontakt:
- Núria Bultó
- Telefonní číslo: 0034 848422222
- E-mail: nuria.bulto.boque@navarra.es
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Histologická diagnóza nemalobuněčného karcinomu plic (NSCLC) ve stadiu II–III (lokálně pokročilý), neoperabilní/nereseceabilní.
- Kandidát na radikální radioterapii s kombinovanou chemoterapií, s udržovacím Durvalumabem nebo bez něj.
- ECOG výkonnostní stav ≤2 (nebo Karnofského index ≥60).
- Schopnost adekvátní komunikace s výzkumným týmem a vyplňování dotazníků a funkčních testů.
- Podepsaný písemný informovaný souhlas po obdržení podrobných informací o studii.
Kritéria vyloučení:
Dekompenzované kardiorespirační komorbidity kontraindikující fyzické cvičení střední intenzity:
- Městnavé srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třídy III–IV nebo nestabilní angina pectoris.
- Nedávný infarkt myokardu (<6 měsíců) nebo nekontrolované arytmie.
- Velmi těžká chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) GOLD IV s nedávnými exacerbacemi, trvalou domácí oxygenoterapií nebo těžkou plicní hypertenzí.
- Těžká fyzická nebo neurologická omezení znemožňující cvičení.
- Absolutní lékařské kontraindikace k tréninku inspiračních svalů: nevyřešený pneumotorax, nedávný hrudní chirurgický zákrok (<4 týdny) nebo aktivní hemoptýza.
- Odmítnutí nebo neschopnost porozumět/dodržovat pokyny programu (např. těžká kognitivní porucha, nepřekonatelná jazyková bariéra).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Multimodální cvičební program během chemoradioterapie
Pacienti zahájí 2 týdny před radioterapií.
Zásah bude zahrnovat 3 dny aerobního cvičení, 2 dny odporového tréninku a 5 dny neřízeného tréninku inspiračních svalů během 9 týdnů.
|
Intervence se skládá z 7–9 týdnů multimodálního cvičení před radioterapií.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodržování cvičebního programu
Časové okno: Od zařazení do studie do konce léčby v 7.–9. týdnu
|
Dodržování bude primárně měřeno jako dodržování předepsané dávky cvičení, nikoli pouze účast. Každý účastník vyplní strukturovaný deník (denní záznam), který bude zaznamenávat:
Během dozorovaných sezení fyzioterapeut potvrdí dodržování; během nedozezorovaných sezení bude deník kontrolován týdně. Dodržování bude vypočítáno pomocí průměru komponent vážených podle předepsané dávky a program bude považován za proveditelný, pokud:
|
Od zařazení do studie do konce léčby v 7.–9. týdnu
|
|
Měření pacienty hlášených zkušeností
Časové okno: Na konci intervence v 9. týdnu
|
Vyhodnocuje spokojenost pacienta s programem a jeho přijetí programu. Měřicí nástroj: Ad hoc navržený dotazník spokojenosti se standardizovanými položkami na Likertově škále (např. celková spokojenost, vnímaná užitečnost, pohodlí během sezení, pravděpodobnost doporučení zážitku atd.). Postup: Dotazník spokojenosti bude administrován na konci intervence. Odpovědi pacientů týkající se různých organizačních a vnímaných aspektů programu budou shromážděny; tyto odpovědi budou převedeny na kvantitativní skóre (0-10 nebo 1-5 v závislosti na použité Likertově škále) a/nebo na podíl pozitivních odpovědí. Tento PREM poskytne informace o přijatelnosti intervence. |
Na konci intervence v 9. týdnu
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: Od zahájení zásahu do 3 měsíců po ukončení zásahu (přibližně 5 měsíců)
|
Odkazuje na výskyt klinických nežádoucích účinků souvisejících s onkologickou léčbou nebo s prováděním cvičení. Měřící nástroj: Standardizovaný záznam toxicity podle kritérií CTCAE v5.0 (Common Terminology Criteria for Adverse Events, verze 5.0). Postup: Během studie budou nežádoucí události systematicky sledovány a dokumentovány, s rozlišením těch spojených s radioterapií/chemoterapií od těch, které mohou být přičítány cvičení. Zejména budou sledovány: akutní pneumonitida ≥ stupeň 2, radiačně indukovaná ezofagitida, úbytek hmotnosti ≥5 % oproti výchozímu stavu, neplánované hospitalizace a hematologické toxicity (např. neutropenie, anémie nebo trombocytopenie ≥ stupeň 2). Každá událost bude vyhodnocena radiačním onkologem pomocí stupnice CTCAE v5.0 pro přiřazení stupně závažnosti. Cvičební program bude považován za bezpečný, pokud nebudou pozorovány žádné závažné nežádoucí události související s cvičením. |
Od zahájení zásahu do 3 měsíců po ukončení zásahu (přibližně 5 měsíců)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Novotvary dýchacího traktu
- Novotvary hrudníku
- Karcinom, Bronchogenní
- Bronchiální novotvary
- Chování
- Novotvary plic
- Karcinom, nemalobuněčné plíce
- Motorická aktivita
- Motorická aktivita
- Hnutí
- Muskuloskeletální fyziologické jevy
- Muskuloskeletální a nervové fyziologické jevy
- Terapeutika
- Terapie mysli a těla
- Doplňkové terapie
- Techniky pohybu cvičení
- Modality fyzikální terapie
- Péče o pacienty
- Cvičební terapie
- Rehabilitace
- Následná péče
- Kontinuita péče o pacienty
- Fyzická kondicionování, člověk
- Cvičení
- Trénink odporu
- Dýchací cvičení
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CURIE-LC Pilot
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .