Vývoj a testování inovativních postupů péče pro screening a léčbu OUD/PTSD ve věznicích (HOPE)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72204
- Pulaski County Regional Detention Facility
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Zařazovací kritéria pro všechny účastníky:
- 18 let nebo starší
- Schopni rozumět a mluvit anglicky
- Schopni poskytnout informovaný souhlas
Zařazovací kritéria pro klíčové zainteresované strany účastnící se Cíle 1 (dodatečné požadavky):
- Všechny položky uvedené v "Zařazovací kritéria pro všechny účastníky"
- Pozvaní hlavním řešitelem k účasti z důvodu specifické role na místě projektu
Zařazovací kritéria pro osoby vězněné na místě studie, které dokončují hodnocení v Cíli 2 (dodatečné požadavky):
- Všechny položky uvedené v "Zařazovací kritéria pro všechny účastníky"
- Vězněni na místě studie
- Při screeningu v rámci procesu SBIRT-J pozitivní na pravděpodobnou PTSD a OUD/STUD
- Očekávaná doba věznění kompatibilní s přijetím léčby zaměřené na trauma a dokončením hodnocení v rámci zbývajícího časového rámce studie
Vylučovací kritéria pro osoby vězněné na místě studie pro zařazení do hybridní studie v Cíli 2 (dodatečné požadavky):
- Neochotní souhlasit s randomizací
- Neschopní poskytnout lokalizační informace pro hodnocení po propuštění
- Aktuálně prožívající psychiatrické příznaky, které by znemožnily účast na CPT nebo WET (např. těžká behaviorální dysregulace, těžké psychotické příznaky)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervenční rameno (terapie PTSD zahájená ve vězení)
Po účasti v programu SBIRT-J budou jedinci, kteří vykazují pozitivní výsledky screeningu jak na PTSD, tak na OUD/STUD, pozváni k účasti ve studii.
Účastníci, kteří budou randomizováni do této podmínky, budou odesláni k zahájení terapie PTSD co nejdříve, a to ještě během výkonu trestu odnětí svobody.
Harmonogram poskytování terapie může být variabilní, aby vyhovoval potřebám a preferencím účastníků.
Terapie PTSD bude pokračovat po propuštění, pokud bude účastník zařazený do této podmínky propuštěn z vězení před dokončením terapie (tj. v případě dřívějšího než očekávaného propuštění), a bude rovněž pokračovat, pokud se účastník vrátí do vězení v průběhu stále probíhající léčby.
|
Kognitivní procesní terapie (CPT) je terapie založená na důkazech pro PTSD, která lidem pomáhá pochopit, jak trauma ovlivnilo jejich život, a naučit se vyváženým způsobům, jak o traumatu přemýšlet.
Účastníci, kteří se rozhodnou pro CPT, budou vyplňovat pracovní listy a diskutovat o nich s poradcem.
CPT bude nabízena individuálně; osobní návštěvy, televideonávštěvy a/nebo telefonické návštěvy budou přijatelné.
CPT
Terapie písemným vystavením (WET) je terapií založenou na důkazech pro PTSD, která pomáhá lidem čelit vzpomínkám na trauma, takže se časem stanou méně znepokojujícími, což může lidem pomoci cítit větší kontrolu nad svými emocemi a reakcemi.
Účastníci, kteří se rozhodnou pro WET, budou psát o traumatické události a poté hovořit s poradcem.
WET bude nabízena individuálně; osobní návštěvy, televizní nebo telefonické konzultace budou přijatelné.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina (komunitně iniciovaná terapie PTSD)
Po účasti v programu SBIRT-J budou jedinci, kteří vykazují pozitivní výsledky jak pro PTSD, tak pro OUD/STUD, pozváni k účasti v této studii.
Účastníci, kteří budou randomizováni do této skupiny, budou mít naplánovaný začátek terapie PTSD v komunitě po propuštění z vězení.
Harmonogram poskytování každé komunitně zahájené terapie PTSD může být také variabilní, aby vyhověl potřebám a preferencím účastníků.
Tato skupina je považována za kontrolní skupinu, protože je nejvíce v souladu s obvyklou péčí ve vězeňském prostředí (i když jde o poněkud vylepšenou obvyklou péči, protože přímé doporučení k terapii PTSD není standardní praxí ani není hrazeno – obecněji řečeno, doporučení k léčbě duševního zdraví je to, co by bylo typičtější).
Stejně jako ve skupině zahájené ve vězení bude léčba pokračovat, pokud se účastník během probíhající léčby vrátí do vězení.
|
Kognitivní procesní terapie (CPT) je terapie založená na důkazech pro PTSD, která lidem pomáhá pochopit, jak trauma ovlivnilo jejich život, a naučit se vyváženým způsobům, jak o traumatu přemýšlet.
Účastníci, kteří se rozhodnou pro CPT, budou vyplňovat pracovní listy a diskutovat o nich s poradcem.
CPT bude nabízena individuálně; osobní návštěvy, televideonávštěvy a/nebo telefonické návštěvy budou přijatelné.
CPT
Terapie písemným vystavením (WET) je terapií založenou na důkazech pro PTSD, která pomáhá lidem čelit vzpomínkám na trauma, takže se časem stanou méně znepokojujícími, což může lidem pomoci cítit větší kontrolu nad svými emocemi a reakcemi.
Účastníci, kteří se rozhodnou pro WET, budou psát o traumatické události a poté hovořit s poradcem.
WET bude nabízena individuálně; osobní návštěvy, televizní nebo telefonické konzultace budou přijatelné.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
A2 - Zahájení léčby užívání návykových látek
Časové okno: Po dobu trvání studie, přibližně 1 rok
|
Iniciace léčby užívání návykových látek (binární; přítomnost vs absence) bude hodnocena prostřednictvím vlastního vyjádření účastníka a ověřena přezkoumáním lékařské dokumentace, pokud to bude možné.
|
Po dobu trvání studie, přibližně 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
A1 - SBIRT-J Přijatelnost podle Míry přijatelnosti intervence (AIM)
Časové okno: Bezprostředně po ukončení náboru do cíle 2 (jednorázový průzkum)
|
Rozsah, ve kterém je SBIRT-J zainteresovanými stranami vnímán jako uspokojivý.
Průměrné skóre na škále AIM se pohybuje od 1 do 5, přičemž vyšší skóre indikuje vyšší přijatelnost intervence.
|
Bezprostředně po ukončení náboru do cíle 2 (jednorázový průzkum)
|
|
A1 - Vhodnost SBIRT-J podle Měření vhodnosti intervence (IAM)
Časové okno: Ihned po ukončení náboru pro Cíl 2 (jednorázový průzkum)
|
Rozsah, v jakém zainteresované strany vnímají SBIRT-J jako relevantní a kompatibilní s prostředím a populací.
Průměrné skóre na škále IAM se pohybuje od 1 do 5, přičemž vyšší skóre znamená vyšší vhodnost intervence.
|
Ihned po ukončení náboru pro Cíl 2 (jednorázový průzkum)
|
|
A1 - SBIRT-J Reach
Časové okno: Bezprostředně po ukončení náboru pro Cíl 2
|
Poměr osob, které dokončí SBIRT-J, k počtu osob, které jsou zapsány v PCRDF během sledovaného období.
|
Bezprostředně po ukončení náboru pro Cíl 2
|
|
A1 - SBIRT-J Realizovatelnost dle Měřítka Realizovatelnosti Intervence (FIM)
Časové okno: Ihned po ukončení náboru do cíle 2 (jednorázový průzkum)
|
Rozsah, v jakém je SBIRT-J vnímán zainteresovanými stranami ve věznicích jako použitelný.
Průměrné skóre na škále FIM se pohybuje v rozmezí 1–5, přičemž vyšší skóre ukazuje na větší proveditelnost intervence.
|
Ihned po ukončení náboru do cíle 2 (jednorázový průzkum)
|
|
A2 - Udržení v léčbě závislosti
Časové okno: Po dobu trvání studie, přibližně 1 rok
|
Uchování v léčbě užívání návykových látek po jejím zahájení bude hodnoceno prostřednictvím sebehodnocení účastníků a ověřeno prohlídkou lékařské dokumentace, pokud to bude možné.
|
Po dobu trvání studie, přibližně 1 rok
|
|
A2 - Závažnost poruchy užívání opioidů
Časové okno: Během dokončení studie, přibližně 1 rok
|
Závažnost opioidové poruchy užívání (OUD) bude hodnocena pomocí kontrolního seznamu DSM-5 diagnostických kritérií OUD; tento kontrolní seznam má maximální skóre 11, přičemž vyšší skóre indikuje závažnější příznaky a skóre ≥2 indikuje příznaky, které s největší pravděpodobností splňují kritéria pro OUD.
Skóre bude zkoumáno jako dichotomické (přítomnost vs. nepřítomnost) i spojité (celkový počet příznaků).
|
Během dokončení studie, přibližně 1 rok
|
|
A2 - Závažnost poruchy užívání stimulancií
Časové okno: Během dokončení studie, přibližně 1 rok
|
Závažnost poruchy užívání stimulancií (STUD) bude hodnocena pomocí kontrolního seznamu diagnostických kritérií STUD podle DSM-5; tento kontrolní seznam má maximální skóre 11, přičemž vyšší skóre indikuje závažnější příznaky a skóre ≥2 indikuje příznaky, které pravděpodobně splňují kritéria pro STUD.
Skóre bude zkoumáno jak dichotomicky (přítomnost vs. absence), tak kontinuálně (celkový počet příznaků).
|
Během dokončení studie, přibližně 1 rok
|
|
A2 - Užívání opioidů
Časové okno: Během dokončení studie, přibližně 1 rok
|
Užívání opioidů bude hodnoceno prostřednictvím vlastního vyjádření účastníka v rámci 30denního rozhovoru Timeline Follow Back a bude zkoumáno jak jako binární proměnná, tak jako četnost představující počet dní užívání.
|
Během dokončení studie, přibližně 1 rok
|
|
A2 - Užívání stimulantů
Časové okno: Po dobu trvání studie, přibližně 1 rok
|
Užívání stimulancií bude hodnoceno prostřednictvím vlastního vyjádření účastníka v rozhovoru 30denního retrospektivního sledování.
Celkový počet dnů užívání stimulancií bude vypočítán a zkoumán jako frekvenční počet.
|
Po dobu trvání studie, přibližně 1 rok
|
|
A2 - Celková frekvence užívání drog
Časové okno: Po dobu trvání studie, přibližně 1 rok
|
Posouzeno pomocí rozhovoru Timeline Follow Back.
Bude zkoumáno jako frekvenční počet (počet dnů užití v předchozích 30 dnech).
|
Po dobu trvání studie, přibližně 1 rok
|
|
A2 - Závažnost příznaků posttraumatické stresové poruchy (PTSD)
Časové okno: Do dokončení studie, přibližně 1 rok
|
Podle kontrolního seznamu PTSD pro DSM-5.
Bude to průběžné skóre 0–80, kde nižší skóre znamená nižší příznaky PTSD a tedy lepší výsledek léčby.
|
Do dokončení studie, přibližně 1 rok
|
|
A2 - Zločin související s drogami
Časové okno: 12 měsíců od výchozího měření
|
Hodnoceno pomocí formuláře trestné a právní činnosti.
Primárně bude definováno jako 1) nová zatčení za drogy a 2) nové odsouzení za drogy a bude zkoumáno jako binární proměnná (přítomnost nebo nepřítomnost jakéhokoli trestného činu souvisejícího s drogami) a počty frekvencí (počet nových obvinění nebo odsouzení za drogy). |
12 měsíců od výchozího měření
|
|
A2 - Depresivní příznaky
Časové okno: Okamžitě a až do 12 měsíců po výchozím měření
|
Hodnoceno pomocí Patient Health Questionnaire-8.
Depresivní příznaky budou vyjádřeny jako průběžné skóre v rozmezí 0–24, přičemž nižší skóre indikuje nižší úroveň příznaků a tedy lepší výsledek léčby.
|
Okamžitě a až do 12 měsíců po výchozím měření
|
|
A2 - Vnímaná vhodnost SBIRT-J
Časové okno: Okamžitě (pouze výchozí hodnota)
|
Bude hodnoceno pomocí Intervenční vhodnosti měření.
|
Okamžitě (pouze výchozí hodnota)
|
|
A2 - Vnímaná přijatelnost SBIRT-J
Časové okno: Okamžitě (pouze výchozí stav)
|
Bude hodnoceno pomocí měřítka přijatelnosti intervence.
|
Okamžitě (pouze výchozí stav)
|
|
A2 - Vnímaná vhodnost kognitivního zpracování terapie (CPT)
Časové okno: Okamžitě (pouze výchozí stav)
|
Bude hodnoceno pomocí Měření vhodnosti intervence.
|
Okamžitě (pouze výchozí stav)
|
|
A2 - Vnímaná přijatelnost kognitivně zpracovatelské terapie (CPT)
Časové okno: Okamžitě (pouze výchozí stav)
|
Bude hodnoceno pomocí Míry přijatelnosti zásahu.
|
Okamžitě (pouze výchozí stav)
|
|
A2 - Vnímaná vhodnost písemné expoziční terapie (WET)
Časové okno: Okamžitě (pouze výchozí hodnoty)
|
Bude hodnoceno pomocí Měřítka vhodnosti intervence.
|
Okamžitě (pouze výchozí hodnoty)
|
|
A2 - Vnímaná přijatelnost terapie psaným vystavením (WET)
Časové okno: Okamžitě (pouze výchozí stav)
|
Bude hodnoceno pomocí Míry přijatelnosti intervence.
|
Okamžitě (pouze výchozí stav)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Implementace
- Promítání
- Porucha užívání opioidů
- Účinnost
- Trauma
- Přijatelnost
- Krátká intervence
- Posttraumatická stresová porucha
- SBIRT
- Terapie kognitivního zpracování
- Kriminální spravedlnost
- Písemná expoziční terapie
- Doporučení k léčbě
- Poruchy užívání látek
- Zadržení
- Vhodnost
- Individuální terapie
- Uvěznění
- Zúčastněné strany
- Intervence založená na důkazech
- Vězení
- Hodnocení implementace
- Porucha použití stimulantů
- Kognitivní zpracovatelská terapie pro stanovení trestního soudnictví
- Terapie zaměřená na trauma
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 298680
- 4R33DA059947 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .