Vaginální estradiol versus zvlhčovač ke zlepšení postmenopauzálních příznaků vaginálního stárnutí a mikrobiomu u žen žijících s HIV
Vaginální estradiol versus zvlhčovač pro zlepšení postmenopauzálních příznaků stárnutí vagíny, dysbiózy a markerů obrácení latence u menopauzálních žen žijících s HIV
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Kerry J Murphy, MD
- Telefonní číslo: 718-839-7885
- E-mail: kerry.murphy@einsteinmed.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Marla J Keller, MD
- Telefonní číslo: 718-430-3240
- E-mail: marla.keller@einsteinmed.edu
Studijní místa
-
-
New York
-
The Bronx, New York, Spojené státy, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
-
Kontakt:
- Kerry J Murphy, MD
- Telefonní číslo: 718-839-7885
- E-mail: kerry.murphy@einsteinmed.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- žena
- věk alespoň 40 let
- menopauzální (žádná menstruace po dobu 12 měsíců) do 2 let od poslední menstruace nebo perimenopauzální v pozdní menopauzální přechodové fázi, definované jako interval amenorey delší nebo rovný 60 dnům
- příznaky genitourinárního syndromu menopauzy (GSM), které se objevily v předchozích 2 letech. Příznaky GSM zahrnují vaginální příznaky včetně suchosti, bolesti, svědění, podráždění a dyspareunie a/nebo močové příznaky včetně urgentní potřeby močit, častého močení a opakujících se infekcí močových cest (UTI)
Kritéria pro vyloučení:
- Nevysvětlené nebo nevyhodnocené abnormální genitální krvácení
- Aktuální nebo podezření na těhotenství
- Plánované těhotenství
- Pokud je věk méně než 55 let, prodělala hysterektomii a má alespoň jeden vaječník (protože menopauzu nelze v tomto případě určit pouze amenoreou)
- Pelvická nebo vaginální operace v předchozích 60 dnech
- Užívání systémových reprodukčních hormonů v posledních 2 měsících
- Užívání antibiotik v posledních 30 dnech
- Užívání imunosupresivních léků v předchozích 60 dnech včetně biologik, chemoterapeutik nebo imunosupresivních léků po transplantaci
- Použití jakýchkoli vaginálních nebo vulvárních přípravků v posledním měsíci
- Aktuální aktivní vaginální infekce diagnostikovaná při vstupu do studie
- Jakékoli závažné onemocnění nebo stav, který by mohl narušit dodržování studie
- Aktuální nebo předchozí anamnéza karcinomu prsu nebo estrogen-dependentního karcinomu (např. ovariálního, endometriálního)
- Aktuální nebo předchozí anamnéza hluboké žilní trombózy nebo plicní embolie
- Aktuální nebo předchozí anamnéza infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody
- Známá porucha srážlivosti včetně deficitu proteinu C, proteinu S a antitrombinu, mutace faktoru V Leiden nebo protrombinu
- Známé závažné jaterní onemocnění včetně cirhózy nebo aktivní hepatitidy B
- Známá alergická reakce na Vagifem (estradiolové vaginální tablety) nebo Replens
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vaginální Estradiol, Účastníci Žijící s HIV
Účastníci žijící s HIV randomizovaní do této větve budou během studie (16 týdnů) užívat vaginální tablety estradiolu.
|
Pomocí předplněného jednorázového plastového aplikátoru budou účastníci zavádět jednu 10mikrogramovou tabletu estradiolu intravaginálně denně po dobu 2 týdnů a poté jednu tabletu dvakrát týdně po zbytek studie, celkem po dobu 16 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Vaginální Estradiol, Účastnice bez HIV
Účastnice bez HIV zařazené do studie budou po dobu trvání studie (16 týdnů) užívat vaginální tablety s estradiolem. Kontrolní skupina žen bez HIV s GSM (n=12) bude po dobu 16 týdnů léčena vaginálním estradiolem, ale nebude randomizována k používání zvlhčovače, protože bylo již prokázáno (a je schváleno FDA), že topický estrogen zlepšuje příznaky a vaginální mikrobiom u žen bez infekce HIV. |
Pomocí předplněného jednorázového plastového aplikátoru budou účastníci zavádět jednu 10mikrogramovou tabletu estradiolu intravaginálně denně po dobu 2 týdnů a poté jednu tabletu dvakrát týdně po zbytek studie, celkem po dobu 16 týdnů.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Vaginalní zvlhčovač, účastníci žijící s HIV
Účastníci žijící s HIV náhodně zařazení do této skupiny budou po dobu studie (16 týdnů) používat vaginální zvlhčovač
|
Pomocí předem naplněného jednorázového plastového aplikátoru budou účastnice intravaginálně zavádět jeden aplikátor vaginálního zvlhčovače dvakrát týdně po dobu trvání studie, celkem po dobu 12 týdnů.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in the vaginal microbiome (bacteria) as defined by the change in alpha diversity
Časové okno: From Baseline to 16 weeks
|
Changes in the vaginal microbiome as defined by the change in alpha diversity from baseline to 16 weeks will be assessed.
It is hypothesized that this may be a biomarker for improvement in vaginal health.
Lower alpha diversity would indicate a favorable change in the microbiome.
|
From Baseline to 16 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in genitourinary syndrome of menopause (GSM) symptoms as defined by the composite GSM symptom index
Časové okno: From Baseline to 16 weeks
|
Using a survey administered at each visit, participants will rate the severity of five vaginal (dryness, itching, irritation, soreness, and dyspareunia) and three urinary (frequency, urgency, recurrent UTIs) symptoms based on a four-point scale (0=none, 1=mild, 2=moderate, 3=severe). A composite GSM symptom index will be calculated as the mean severity of the corresponding symptoms at each visit. A higher score indicates increased severity of symptoms. It is anticipated that both vaginal estradiol and the vaginal moisturizer will lead to improvement in the symptoms of the genitourinary syndrome of menopause. |
From Baseline to 16 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kerry J Murphy, MD, Albert Einstein College of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hummelen R, Macklaim JM, Bisanz JE, Hammond JA, McMillan A, Vongsa R, Koenig D, Gloor GB, Reid G. Vaginal microbiome and epithelial gene array in post-menopausal women with moderate to severe dryness. PLoS One. 2011;6(11):e26602. doi: 10.1371/journal.pone.0026602. Epub 2011 Nov 2.
- Murphy K, Keller MJ, Anastos K, Sinclair S, Devlin JC, Shi Q, Hoover DR, Starkman B, McGillick J, Mullis C, Minkoff H, Dominguez-Bello MG, Herold BC. Impact of reproductive aging on the vaginal microbiome and soluble immune mediators in women living with and at-risk for HIV infection. PLoS One. 2019 Apr 26;14(4):e0216049. doi: 10.1371/journal.pone.0216049. eCollection 2019.
- Brotman RM, Shardell MD, Gajer P, Fadrosh D, Chang K, Silver MI, Viscidi RP, Burke AE, Ravel J, Gravitt PE. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2018 Nov;25(11):1321-1330. doi: 10.1097/GME.0000000000001236.
- Mitchell CM, Reed SD, Diem S, Larson JC, Newton KM, Ensrud KE, LaCroix AZ, Caan B, Guthrie KA. Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 May 1;178(5):681-690. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0116.
- Srinivasan S, Hua X, Wu MC, Proll S, Valint DJ, Reed SD, Guthrie KA, LaCroix AZ, Larson JC, Pepin R, Bhasin S, Raftery D, Fredricks DN, Mitchell CM. Impact of Topical Interventions on the Vaginal Microbiota and Metabolome in Postmenopausal Women: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Mar 1;5(3):e225032. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.5032.
- Shen J, Song N, Williams CJ, Brown CJ, Yan Z, Xu C, Forney LJ. Effects of low dose estrogen therapy on the vaginal microbiomes of women with atrophic vaginitis. Sci Rep. 2016 Apr 22;6:24380. doi: 10.1038/srep24380.
- Murphy K, Gromisch M, Connolly J, Wang T, McWalters J, Atrio J, Mahant AM, Gera S, Colanta A, Cajigas A, Kelly L, Estrella H, Gustafson D, Minkoff H, Anastos K, Keller MJ, Herold BC. Impact of Vaginal Estradiol on the Genitourinary Syndrome of Menopause, Vaginal Microbiome and Mucosal Immune Mediators in Women With HIV. Clin Infect Dis. 2026 Apr 30;82(4):e710-e719. doi: 10.1093/cid/ciaf669.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce přenášené krví
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Patologické procesy
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Onemocnění imunitního systému
- Infekce
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Přenosné nemoci
- Pohlavně přenosné choroby, virové
- Pohlavně přenosné nemoci
- Lentivirové infekce
- Retroviridae infekce
- Syndromy imunologické nedostatečnosti
- Pomalá virová onemocnění
- Vaginální onemocnění
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- HIV infekce
- Syndrom získané immunití nedostatečnisti
- Dysbióza
- Vaginitida
- Atrofická vaginitida
- Stárnutí, předčasné
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Polycyklické sloučeniny
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Estreny
- Estranes
- Estradiolové kongenery
- Gonadal steroidní hormony
- Gonadální hormony
- Estradiol
- Replens
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2026-17642
- R01AG102277 (Grant/smlouva NIH USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .