Estradiolo vaginale vs Idratante per Migliorare i Sintomi dell'Invecchiamento Vaginale Postmenopausale e il Microbioma nelle Donne con HIV
Estradiolo vaginale rispetto all'idratante per migliorare i sintomi dell'invecchiamento vaginale postmenopausale, la disbiosi e i marcatori dell'inversione della latenza nelle donne in menopausa che convivono con l'HIV
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Kerry J Murphy, MD
- Numero di telefono: 718-839-7885
- Email: kerry.murphy@einsteinmed.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Marla J Keller, MD
- Numero di telefono: 718-430-3240
- Email: marla.keller@einsteinmed.edu
Luoghi di studio
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New York
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The Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Albert Einstein College of Medicine
-
Contatto:
- Kerry J Murphy, MD
- Numero di telefono: 718-839-7885
- Email: kerry.murphy@einsteinmed.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- femmina
- almeno 40 anni
- in menopausa (assenza di mestruazioni da 12 mesi) entro 2 anni dall'ultima mestruazione o in perimenopausa nella tarda transizione menopausale, definita come un intervallo di amenorrea superiore o uguale a 60 giorni
- presentare sintomi della sindrome genitourinaria della menopausa (GSM) sviluppatisi nei precedenti 2 anni. I sintomi della GSM includono sintomi vaginali come secchezza, dolore, prurito, irritazione e dispareunia e/o sintomi urinari come urgenza, frequenza e infezioni ricorrenti del tratto urinario (UTI)
Criteri di esclusione:
- Sanguinamento genitale anormale inspiegato o non valutato
- Gravidanza attuale o sospetta
- Desiderio di gravidanza
- Se di età inferiore a 55 anni, aver subito un'isterectomia e avere almeno un'ovaio (poiché in questo caso la menopausa non può essere determinata solo dall'amenorrea)
- Chirurgia pelvica o vaginale nei precedenti 60 giorni
- Utilizzo di ormoni riproduttivi sistemici negli ultimi 2 mesi
- Utilizzo di antibiotici negli ultimi 30 giorni
- Utilizzo di farmaci immunosoppressori nei precedenti 60 giorni, inclusi biologici, chemioterapici o farmaci immunosoppressori post-trapianto
- Utilizzo di qualsiasi preparato vaginale o vulvare nell'ultimo mese
- Infezione vaginale attuale diagnosticata all'ingresso nello studio
- Qualsiasi malattia o condizione grave che possa interferire con l'adesione allo studio
- Storia attuale o precedente di cancro al seno o cancro estrogeno-dipendente (es. ovarico, endometriale)
- Storia attuale o precedente di trombosi venosa profonda o embolia polmonare
- Storia attuale o precedente di infarto miocardico o ictus
- Disturbo della coagulazione noto, inclusa carenza di Proteina C, Proteina S e antitrombina, mutazioni del Fattore V Leiden o della protrombina
- Malattia epatica grave nota, inclusa cirrosi o epatite B attiva
- Reazione allergica nota a Vagifem (compressa vaginale di estradiolo) o Replens
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Estradiolo Vaginale, Partecipanti con HIV
I partecipanti affetti da HIV randomizzati a questo braccio utilizzeranno compresse vaginali di estradiolo per la durata dello studio (16 settimane)
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Utilizzando un applicatore monouso in plastica precaricato, i partecipanti inseriranno una compressa di estradiolo da 10 microgrammi per via intravaginale quotidianamente per 2 settimane, e successivamente una compressa due volte a settimana per il resto dello studio, per un totale di 16 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Estradiolo Vaginale, Partecipanti senza HIV
I partecipanti senza HIV arruolati nello studio utilizzeranno compresse vaginali di estradiolo per la durata dello studio (16 settimane). Un gruppo di controllo di donne senza HIV con GSM (n=12) sarà trattato con estradiolo vaginale per 16 settimane, ma non sarà randomizzato all'uso di idratanti poiché l'estrogeno topico ha già dimostrato (ed è approvato dalla FDA) di migliorare i sintomi e il microbioma vaginale nelle donne senza infezione da HIV. |
Utilizzando un applicatore monouso in plastica precaricato, i partecipanti inseriranno una compressa di estradiolo da 10 microgrammi per via intravaginale quotidianamente per 2 settimane, e successivamente una compressa due volte a settimana per il resto dello studio, per un totale di 16 settimane.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Idratante Vaginale, Partecipanti che Vivono con l'HIV
I partecipanti con HIV randomizzati a questo gruppo utilizzeranno un idratante vaginale per la durata dello studio (16 settimane)
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Utilizzando un applicatore monouso in plastica precaricato, le partecipanti inseriranno un applicatore di idratante vaginale per via intravaginale due volte a settimana per la durata dello studio, per un totale di 12 settimane.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Change in the vaginal microbiome (bacteria) as defined by the change in alpha diversity
Lasso di tempo: From Baseline to 16 weeks
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Changes in the vaginal microbiome as defined by the change in alpha diversity from baseline to 16 weeks will be assessed.
It is hypothesized that this may be a biomarker for improvement in vaginal health.
Lower alpha diversity would indicate a favorable change in the microbiome.
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From Baseline to 16 weeks
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Change in genitourinary syndrome of menopause (GSM) symptoms as defined by the composite GSM symptom index
Lasso di tempo: From Baseline to 16 weeks
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Using a survey administered at each visit, participants will rate the severity of five vaginal (dryness, itching, irritation, soreness, and dyspareunia) and three urinary (frequency, urgency, recurrent UTIs) symptoms based on a four-point scale (0=none, 1=mild, 2=moderate, 3=severe). A composite GSM symptom index will be calculated as the mean severity of the corresponding symptoms at each visit. A higher score indicates increased severity of symptoms. It is anticipated that both vaginal estradiol and the vaginal moisturizer will lead to improvement in the symptoms of the genitourinary syndrome of menopause. |
From Baseline to 16 weeks
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Kerry J Murphy, MD, Albert Einstein College of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hummelen R, Macklaim JM, Bisanz JE, Hammond JA, McMillan A, Vongsa R, Koenig D, Gloor GB, Reid G. Vaginal microbiome and epithelial gene array in post-menopausal women with moderate to severe dryness. PLoS One. 2011;6(11):e26602. doi: 10.1371/journal.pone.0026602. Epub 2011 Nov 2.
- Murphy K, Keller MJ, Anastos K, Sinclair S, Devlin JC, Shi Q, Hoover DR, Starkman B, McGillick J, Mullis C, Minkoff H, Dominguez-Bello MG, Herold BC. Impact of reproductive aging on the vaginal microbiome and soluble immune mediators in women living with and at-risk for HIV infection. PLoS One. 2019 Apr 26;14(4):e0216049. doi: 10.1371/journal.pone.0216049. eCollection 2019.
- Brotman RM, Shardell MD, Gajer P, Fadrosh D, Chang K, Silver MI, Viscidi RP, Burke AE, Ravel J, Gravitt PE. Association between the vaginal microbiota, menopause status, and signs of vulvovaginal atrophy. Menopause. 2018 Nov;25(11):1321-1330. doi: 10.1097/GME.0000000000001236.
- Mitchell CM, Reed SD, Diem S, Larson JC, Newton KM, Ensrud KE, LaCroix AZ, Caan B, Guthrie KA. Efficacy of Vaginal Estradiol or Vaginal Moisturizer vs Placebo for Treating Postmenopausal Vulvovaginal Symptoms: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 May 1;178(5):681-690. doi: 10.1001/jamainternmed.2018.0116.
- Srinivasan S, Hua X, Wu MC, Proll S, Valint DJ, Reed SD, Guthrie KA, LaCroix AZ, Larson JC, Pepin R, Bhasin S, Raftery D, Fredricks DN, Mitchell CM. Impact of Topical Interventions on the Vaginal Microbiota and Metabolome in Postmenopausal Women: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2022 Mar 1;5(3):e225032. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.5032.
- Shen J, Song N, Williams CJ, Brown CJ, Yan Z, Xu C, Forney LJ. Effects of low dose estrogen therapy on the vaginal microbiomes of women with atrophic vaginitis. Sci Rep. 2016 Apr 22;6:24380. doi: 10.1038/srep24380.
- Murphy K, Gromisch M, Connolly J, Wang T, McWalters J, Atrio J, Mahant AM, Gera S, Colanta A, Cajigas A, Kelly L, Estrella H, Gustafson D, Minkoff H, Anastos K, Keller MJ, Herold BC. Impact of Vaginal Estradiol on the Genitourinary Syndrome of Menopause, Vaginal Microbiome and Mucosal Immune Mediators in Women With HIV. Clin Infect Dis. 2026 Apr 30;82(4):e710-e719. doi: 10.1093/cid/ciaf669.
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Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni a trasmissione ematica
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Processi patologici
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie del sistema immunitario
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie genitali, femmina
- Malattie trasmissibili
- Malattie sessualmente trasmissibili, virali
- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie da virus lenti
- Malattie vaginali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Infezioni da HIV
- Sindrome da immunodeficienza acquisita
- Disbiosi
- Vaginite
- Vaginite atrofica
- Invecchiamento, prematuro
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Composti policiclici
- Steroidi
- Composti anelli fusi
- Estrene
- Estrane
- Congeneri di estradiolo
- Ormoni steroidi gonadali
- Ormoni gonadali
- Estradiolo
- Replens
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2026-17642
- R01AG102277 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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