Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Indukce ovulace s GnRH analogem nebo duálním spouštěčem?

Ovulační indukce pomocí GnRH analogu nebo duálního spouštěče?

Většina technik medicínsky asistované reprodukce (ART), včetně kryokonzervace oocytů pro zachování plodnosti, zahrnuje kontrolovanou ovariální stimulaci. Tento postup využívá exogenní hormony, především folikuly stimulující hormon (FSH), k podpoře vývoje více ovariálních folikulů v jednom menstruačním cyklu. Jakmile folikuly dosáhnou vhodného počtu a velikosti, je naplánováno odběru oocytů (pick-up) po farmakologické indukci ovulace.

Lidský choriový gonadotropin (hCG) se běžně používá pro indukci ovulace, ale častou komplikací je syndrom ovariální hyperstimulace (OHSS). Studie ukázaly, že v antagonistických protokolech použití agonisty gonadotropin uvolňujícího hormonu (GnRH-a) místo hCG snižuje riziko OHSS. Nicméně GnRH-a způsobuje dysfunkci luteální fáze, pravděpodobně kvůli vyčerpání rezerv hypofyzárního LH a nedostatku LH-podobné aktivity (přítomné v hCG), což vede k nižším klinickým těhotenským sazbám a občas velmi nízkému výtěžku oocytů.

Pro maximalizaci odběru oocytů a minimalizaci rizika OHSS byl navržen kombinovaný "duální spouštěč" využívající jak GnRH-a, tak hCG, který využívá výhody obou látek.

V současnosti existují omezená data ohledně optimální strategie indukce ovulace u onkologických pacientů podstupujících zachování plodnosti prostřednictvím kryokonzervace oocytů před gonadotoxickou terapií, kde je maximalizace výsledků a minimalizace komplikací klíčová.

Tato studie si klade za cíl porovnat počet oocytů získaných na cyklus u onkologických pacientů podstupujících zachování plodnosti s ovulací indukovanou buď pouze GnRH-a, nebo duálním spouštěčem (GnRH-a + hCG). Bude také hodnocena míra odběru oocytů (počet získaných oocytů/počet aspiračních folikulů), počet zralých oocytů a výskyt středně těžkého OHSS do 7 dnů po odběru v obou skupinách. Dále bude zkoumána korelace mezi hladinami sérového estradiolu (E2) a luteinizačního hormonu (LH) ve dni spouštěče a výtěžkem oocytů.

Přibližně 200 pacientů ve věku ≥18 let bude postupně zařazeno po dobu 2 let a 2 měsíců. Retrospektivní období: od 1. ledna 2023 do data zahájení studie. Pacienti budou klinickými lékaři rozděleni do jedné ze dvou skupin na základě klinických charakteristik:

Skupina 1: Ovulace indukovaná 0,2 mg subkutánního triptorelínu (Decapeptyl®)

Skupina 2: Ovulace indukovaná 0,2 mg subkutánního triptorelínu plus 1000-5000 IU močového hCG (Gonasi®)

Léčba probíhá podle standardní klinické praxe.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Bologna
      • Bologna, Bologna, Itálie, 40138
        • Nábor
        • IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacientky s diagnostikovaným onkologickým onemocněním navštěvující UO Patofyziologie gynekologie a lidské reprodukce, IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna, Policlinico di S. Orsola, za účelem zachování fertility pomocí kryokonzervace oocytů.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient s onkologickým onemocněním vhodný pro potenciálně gonadotoxickou terapii
  • BMI ≥ 17,5 kg/m² a ≤ 32 kg/m²
  • Věk ≥ 18 let a ≤ 46 let
  • AMH > 1,00 ng/mL
  • Získání písemného informovaného souhlasu k účasti ve studii a ke zpracování údajů

Kritéria pro vyloučení:

  • Přecitlivělost na jednu nebo více účinných látek používaných během léčby

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet získaných oocytů
Časové okno: Během procedury odběru oocytů
Počet získaných oocytů
Během procedury odběru oocytů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra získání oocytů
Časové okno: 2 hodiny po odběru vajíček
Počet získaných oocytů / počet aspirovaných folikulů
2 hodiny po odběru vajíček
Počet zralých oocytů (počet oocytů ve stádiu metafázy II)
Časové okno: 2 hodiny po odběru oocytů
Počet získaných oocytů ve fázi metafáze II
2 hodiny po odběru oocytů
Pacienti, u kterých se rozvine OHSS
Časové okno: Do 7 dnů po odběru oocytů
Počet pacientek s mírným stupněm ovariálního hyperstimulačního syndromu (OHSS), definovaným jako přítomnost ascitu, maximální průměr vaječníku ≥ 8 cm, hematokrit ≥ 45 %, bolest břicha, nadýmání břicha nebo dušnost
Do 7 dnů po odběru oocytů
Korelace mezi hladinami E2 a počtem získaných oocytů
Časové okno: 2 hodiny po odběru oocytů
Počet získaných oocytů
2 hodiny po odběru oocytů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

7. dubna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

6. března 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

3. dubna 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. listopadu 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. dubna 2026

První zveřejněno (Aktuální)

22. dubna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. dubna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • DUAL

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Prohledejte podobné pokusy