Hodnocení proveditelnosti prehospitalizovaného plicního ultrazvuku
Hodnocení proveditelnosti přednemocničního plicního ultrazvuku: Multicentrická pilotní studie
Cílem této prospektivní nerandomizované studie je zjistit, zda plicní ultrasonografie zlepšuje diagnostiku respirační tísně u pacientů ošetřovaných Záchrannou zdravotní službou.
Hlavní otázkou, na kterou se snaží odpovědět, je, zda použití ultrasonografie zvyšuje pravděpodobnost správné diagnózy srdečního selhání.
Další otázky zahrnují:
- Jak dobře dokážou záchranáři získat a interpretovat ultrasonografické snímky?
- Jak použití ultrasonografie mění léčbu, kterou pacienti dostávají?
- Jak použití ultrasonografie ovlivňuje výsledky pacientů?
Účastníci podstoupí plicní ultrasonografii, ale jinak dostanou standardní vyšetření a péči.
Pacienti, kteří ultrasonografii podstoupí, budou porovnáváni s těmi, kteří ji z logistických důvodů nepodstoupili, a s pacienty z doby před zavedením ultrasonografie.
Žádnému pacientovi nebude ultrasonografie zadržena pro účely studie.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Elizabeth Blizzard
- Telefonní číslo: 609-955-4412
- E-mail: eab318@njms.rutgers.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Andrew Grandin
- Telefonní číslo: 6099006518
- E-mail: andrew@grandideas.org
Studijní místa
-
-
Delaware
-
Newark, Delaware, Spojené státy, 19718
- Christiana Care/New Castle County EMS
-
Kontakt:
- Andrew Grandin
- Telefonní číslo: 609-900-6518
- E-mail: andrew.grandin@christianacare.org
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, Spojené státy, 07103
- Rutgers New Jersey Medical School/University Hospital
-
Kontakt:
- Elizabeth Blizzard
- Telefonní číslo: 609-955-4412
- E-mail: eab318@njms.rutgers.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacient ošetřený zdravotnickou záchrannou službou
- Stížnost na dušnost
Alespoň jeden z následujících příznaků:
- SatO2 <94% na vzduchu v místnosti
- Abnormální plicní auskultace
- Zvýšená práce dýchání
- Otok kotníků
- Ortopnoe
Kritéria vyloučení:
- Děti (<18 let)
- Traumatická etiologie
- Srdeční zástava kdykoli v přednemocniční péči
- Žádný záchranář vyškolený v ultrazvuku nebyl zapojen do péče o pacienta
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Pacienti, kteří dostávají ultrazvuk
|
Ultrasonografie až šesti plicních zón (1, 2 a 4) bude provedena.
Záchranáři posoudí přítomnost B linek.
|
|
Žádný zásah: Pacienti před zavedením ultrazvuku
Pacienti splňující kritéria pro zařazení, kteří však byli léčeni před dostupností ultrazvuku
|
|
|
Žádný zásah: Pacienti, kteří nepodstoupí ultrazvuk
Pacienti, kteří nepodstoupí ultrazvuk po výcviku zdravotnických záchranářů kvůli faktorům, jako je nedostupnost sondy, rozhodnutí klinického lékaře, odmítnutí atd. Ultrazvuk nebude žádnému pacientovi záměrně odepřen.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Frequency with which prehospital lung ultrasound findings result in a change in patient management by EMS
Časové okno: From time of patient encounter to patient handoff at the hospital. (anticipated average of one hour)
|
Frequency of management changes will be compared from before prehospital ultrasound was used to after prehospital ultrasound has been implemented.
|
From time of patient encounter to patient handoff at the hospital. (anticipated average of one hour)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento přednemocničních diagnóz shodujících se s nemocniční diagnózou
Časové okno: Při propuštění z nemocnice (předpokládaný průměr jeden týden)
|
Diagnostická přesnost
|
Při propuštění z nemocnice (předpokládaný průměr jeden týden)
|
|
Přežití do propuštění
Časové okno: V době propuštění z nemocnice (předpokládaný průměr jeden týden)
|
V době propuštění z nemocnice (předpokládaný průměr jeden týden)
|
|
|
Zda je pacient intubován záchrannou službou nebo během hospitalizace, zaznamenáno jako ano nebo ne
Časové okno: Přístup pacienta EMS k propuštění z nemocnice (předpokládaný průměrně jeden týden)
|
Přístup pacienta EMS k propuštění z nemocnice (předpokládaný průměrně jeden týden)
|
|
|
Days on ventilator or non-invasive ventilation
Časové okno: Příjezd do nemocnice do propuštění z nemocnice (předpokládaný průměr jeden týden)
|
Příjezd do nemocnice do propuštění z nemocnice (předpokládaný průměr jeden týden)
|
|
|
Délka hospitalizace
Časové okno: Příjezd do nemocnice až do propuštění z nemocnice (předpokládaná průměrná doba jeden týden)
|
Příjezd do nemocnice až do propuštění z nemocnice (předpokládaná průměrná doba jeden týden)
|
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: Přijetí do nemocnice do propuštění z nemocnice (předpokládaný průměr jeden týden)
|
Přijetí do nemocnice do propuštění z nemocnice (předpokládaný průměr jeden týden)
|
|
|
Přesnost interpretace ultrazvuku záchranářem
Časové okno: Nábor
|
Srovnání interpretace záchranáře (přítomnosti skluzu plic a počtu B-linií) s interpretací lékaře
|
Nábor
|
|
Kvalita ultrazvuku získaného zdravotnickým záchranářem
Časové okno: Zápis
|
Hodnocení ultrazvuku pomocí pětibodové škály (1 - žádné rozpoznatelné struktury, 5 - splněna kritéria pro diagnózu, všechny struktury zobrazeny s vynikající kvalitou obrazu a diagnóza plně podpořena) lékařem
|
Zápis
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Danielle Levine, MD, Christiana Care Health Services
- Vrchní vyšetřovatel: Stephen Carroll, DO, MEd, Christiana Care Health Services
- Vrchní vyšetřovatel: Tung-Lin Yuan, DO, Rutgers University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Pro2025002161
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .