Cardiac Improvement by Eplerenone Among Patients Under Cyclosporine or Tacrolimus for Kidney Transplantation. (KT-CANOPY)
Randomized Controlled Trial Evaluating the Impact of Mineralocorticoid Receptor Blockade by Eplerenone on Echocardiographic Abnormalities Among Kidney Graft Recipient Under Calcineurin Inhibitors. KT-CANOPY: Cardiac Improvement by Eplerenone Among Patients Under Cyclosporine or Tacrolimus for Kidney Transplantation.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Nesrine BAILI, MD
- Telefonní číslo: +33 03 83 85 85 85
- E-mail: N.BAILI@chru-nancy.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Adrien FLAHAULT, Md PhD
- E-mail: A.FLAHAULT@chru-nancy.fr
Studijní místa
-
-
-
Nantes, Francie
- CHU Nantes
-
Kontakt:
- Simon VILLE
- Telefonní číslo: +33 02 40 08 33 33
- E-mail: simon.ville@chu-nantes.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Simon VILLE, MD PhD
-
Strasbourg, Francie
- CHU Strasbourg - nouvel hôpital Civil
-
Kontakt:
- Nans FLORENS
- Telefonní číslo: +33 3 88 11 67 68
- E-mail: nans.florens@chru-strasbourg.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nans FLORENS, MD PhD
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francie
- CHRU Nancy - hôpital Brabois
-
Kontakt:
- Nesrine BAILI, MD
- Telefonní číslo: +33 3 83 85 85 85
- E-mail: N.BAILI@chru-nancy.fr
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nesrine BAILI
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Male or female with 18 years old or older.
- Transplant patient for at least one year.
- Patient on long-term cyclosporine or tacrolimus.
- Patient whose clinical situation has been stable for at least 3 months, without major treatment modification and without an episode of acute rejection.
- Patient with renal function with a GFR (glomerular filtration rate) greater than or equal to 40 ml/min/1.73m2.
- Patient with systolic blood pressure greater than or equal to 110 mmHg, with or without antihypertensive treatment.
- Patient with the following echocardiographic abnormalities at baseline : an left ventricular mass > to 88 g/m2 in females or > to 102 g/m2 in males and/or left atrial volume > 34 ml/m2.
Exclusion Criteria:
- Kidney transplant recipient more than 5 years post-transplantation.
- Patient with permanent atrial fibrillation.
- Patient with valvular heart disease (grade ≥ 3).
- Patient considered to be at very high risk of mortality within the next year.
- Patient with documented serum potassium ≥ 5.0 mmol/L within the previous month or receiving long-term potassium-binding resin therapy.
- Patient with documented serum bicarbonate < 20 mmol/L within the previous month, with or without bicarbonate supplementation.
- Patient receiving treatment with a mineralocorticoid receptor antagonist or having a formal indication for such treatment.
- Patient receiving another potassium-sparing diuretic.
- Patient receiving combined treatment with an ACE inhibitor and an angiotensin receptor blocker (each agent being permitted individually).
- Patient receiving digoxin therapy.
- Left ventricular ejection fraction (LVEF) < 40% on the baseline echocardiographic assessment.
- Planned closure of an existing arteriovenous fistula within the following year.
- Known hypersensitivity or allergy to eplerenone or any of its excipients.
- Patient with severe hepatic impairment (Child-Pugh class C).
- Patient currently receiving treatment with a strong CYP3A4 inhibitor (e.g., itraconazole, ketoconazole, ritonavir, nelfinavir, clarithromycin, telithromycin, or nefazodone).
- Patient with known galactose intolerance, Lapp lactase deficiency, or glucose-galactose malabsorption syndrome.
- Patient with a contraindication to Kayexalate®: history of hypersensitivity to polystyrene sulfonate resins, obstructive bowel disease, or concomitant treatment with sorbitol-containing laxatives.
- Woman of childbearing potential not using an effective method of contraception or planning to become pregnant within the next 12 months.
- Patient participating in another interventional clinical study involving modifications to therapeutic management.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Intervention group (under Eplerenone):
Standard treatment according to usual care, combined with eplerenone for 36 weeks.
Start of treatment with eplerenone at the initial dose of 25 mg/day, then adjusted according to clinical and biological tolerance: 12.5 mg/day (i.e., 25 mg/48h), 25 mg/day, and 50 mg/day.
|
The intervention group will receive standard treatment according to usual care, coupled with eplerenone for 36 weeks from randomization.
Start of treatment with eplerenone at the initial dose of 25 mg/day, then adjusted according to clinical and biological tolerance: 12.5 mg/day (i.e., 25 mg/48h), 25 mg/day, and 50 mg/day.
|
|
Žádný zásah: Controle group (without eplerenone):
Standard treatment according to usual care, it can or cannot include a renin-angiotensin system blocker, left to the discretion of the physician in charge of the patient.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hierarchical composite endpoint (win ratio) : 1/ Death or hospitalization for heart failure or acute coronary syndrome, 2/ Variation in indexed left ventricular mass, 3/Variation in indexed left atrial volume.
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Evolution of Nt-ProBNP concentration
Časové okno: randomization, at 12 and 36 weeks
|
randomization, at 12 and 36 weeks
|
|
|
Evolution of collagen biomarkers (PICP )
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
Evolution of Biological markers of endothelial dysfunction (endothelin)
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
The occurrence of hyperkalaemia
Časové okno: at 36 weeks
|
hyperkalaemia between 5 - 5.49; 5.5 - 6; >6mmol/L
|
at 36 weeks
|
|
Proportion of creatinine increase > 50%
Časové okno: at 36 weeks
|
Assessment of the proportion of acute kidney injury (AKI), defined as a >50% increase in serum creatinine from baseline.
|
at 36 weeks
|
|
Evolution of parameters of systolic function (LVEF, strain)
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
Evolution of parameters of remodeling (left ventricular volume)
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
Evolution of parameters of filling pressures (E/e')
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
Evolution of peripheral systolic blood pressure (mmHg)
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
Evolution of peripheral diastolic blood pressure (mmHg)
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
Evolution of peripheral pulse pressure (mmHg)
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
Evolution of Graft function assessed with serum creatinine (micromol/L)
Časové okno: at 36 weeks
|
Graft function assessed with serum creatinine with estimation of glomerular filtration rate according to the CKD-EPI formula. The percentage of patients with GFR ≥ 90, 60-89, 45-59, 30-44, 15-29, <15ml/min/1.73m2 will also be assessed. |
at 36 weeks
|
|
Evolution of proteinuria (mg/g)
Časové okno: at 36 weeks
|
Proteinuria measured by the proteinuria/creatininuria ratio.
The percentage of patients with proteinuria/creatininuria ratio <500; 500-1000, 1000-2000, 2000-3000, >3000mg/g will also be assessed.
|
at 36 weeks
|
|
Evolution of parameters of remodeling (left atrial volumes)
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
Evolution of collagen biomarkers ( PIIINP)
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
Evolution of Biological markers of endothelial dysfunction ( soluble endothelium selectin)
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
Evolution of Biological markers of endothelial dysfunction (von Willebrand factor)
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
Evolution of parameters of filling pressures (E-wave deceleration time).
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
|
|
Evolution of parameters of filling pressures (Systolic Pulmonary Artery Pressure (PAPs)).
Časové okno: at 36 weeks
|
at 36 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Nicolas GIRERD, Md PhD, CHRU NANCY
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2019PI092
- 2024-515860-29-00 (Ctis)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .