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Cardiac Improvement by Eplerenone Among Patients Under Cyclosporine or Tacrolimus for Kidney Transplantation. (KT-CANOPY)

14 settembre 2026 aggiornato da: Pr. Nicolas GIRERD, Central Hospital, Nancy, France

Randomized Controlled Trial Evaluating the Impact of Mineralocorticoid Receptor Blockade by Eplerenone on Echocardiographic Abnormalities Among Kidney Graft Recipient Under Calcineurin Inhibitors. KT-CANOPY: Cardiac Improvement by Eplerenone Among Patients Under Cyclosporine or Tacrolimus for Kidney Transplantation.

The main objective of this research is to evaluate the effect, for 36 weeks, of eplerenone on abnormalities observed on cardiac ultrasound in patients with kidney transplantation for at least one year, under cyclosporine or tacrolimus. The intervention group will receive the usual standard treatment coupled with eplerenone for 36 weeks from randomization, while the control group will only receive the standard treatment. The main hypothesis is that anticalcineurins (cyclosporin or tacrolimus) lead to activation of the MR of vascular smooth muscle cells, vasoconstriction and vascular inflammation, which contributes to the persistence or recurrence of heart abnormalities in these patients after the initial post-transplant phase. The administration of eplerenone could antagonize this hyperactivation, reduce the cardiovascular effects of anticalcineurins and thus ultimately improve the cardiovascular prognosis of transplant patients.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

132

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Nantes, Francia
        • CHU Nantes
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Simon VILLE, MD PhD
      • Strasbourg, Francia
        • CHU Strasbourg - nouvel hôpital Civil
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Nans FLORENS, MD PhD
      • Vandœuvre-lès-Nancy, Francia
        • CHRU Nancy - hôpital Brabois
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Nesrine BAILI

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Male or female with 18 years old or older.
  • Transplant patient for at least one year.
  • Patient on long-term cyclosporine or tacrolimus.
  • Patient whose clinical situation has been stable for at least 3 months, without major treatment modification and without an episode of acute rejection.
  • Patient with renal function with a GFR (glomerular filtration rate) greater than or equal to 40 ml/min/1.73m2.
  • Patient with systolic blood pressure greater than or equal to 110 mmHg, with or without antihypertensive treatment.
  • Patient with the following echocardiographic abnormalities at baseline : an left ventricular mass > to 88 g/m2 in females or > to 102 g/m2 in males and/or left atrial volume > 34 ml/m2.

Exclusion Criteria:

  • Kidney transplant recipient more than 5 years post-transplantation.
  • Patient with permanent atrial fibrillation.
  • Patient with valvular heart disease (grade ≥ 3).
  • Patient considered to be at very high risk of mortality within the next year.
  • Patient with documented serum potassium ≥ 5.0 mmol/L within the previous month or receiving long-term potassium-binding resin therapy.
  • Patient with documented serum bicarbonate < 20 mmol/L within the previous month, with or without bicarbonate supplementation.
  • Patient receiving treatment with a mineralocorticoid receptor antagonist or having a formal indication for such treatment.
  • Patient receiving another potassium-sparing diuretic.
  • Patient receiving combined treatment with an ACE inhibitor and an angiotensin receptor blocker (each agent being permitted individually).
  • Patient receiving digoxin therapy.
  • Left ventricular ejection fraction (LVEF) < 40% on the baseline echocardiographic assessment.
  • Planned closure of an existing arteriovenous fistula within the following year.
  • Known hypersensitivity or allergy to eplerenone or any of its excipients.
  • Patient with severe hepatic impairment (Child-Pugh class C).
  • Patient currently receiving treatment with a strong CYP3A4 inhibitor (e.g., itraconazole, ketoconazole, ritonavir, nelfinavir, clarithromycin, telithromycin, or nefazodone).
  • Patient with known galactose intolerance, Lapp lactase deficiency, or glucose-galactose malabsorption syndrome.
  • Patient with a contraindication to Kayexalate®: history of hypersensitivity to polystyrene sulfonate resins, obstructive bowel disease, or concomitant treatment with sorbitol-containing laxatives.
  • Woman of childbearing potential not using an effective method of contraception or planning to become pregnant within the next 12 months.
  • Patient participating in another interventional clinical study involving modifications to therapeutic management.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Intervention group (under Eplerenone):
Standard treatment according to usual care, combined with eplerenone for 36 weeks. Start of treatment with eplerenone at the initial dose of 25 mg/day, then adjusted according to clinical and biological tolerance: 12.5 mg/day (i.e., 25 mg/48h), 25 mg/day, and 50 mg/day.
The intervention group will receive standard treatment according to usual care, coupled with eplerenone for 36 weeks from randomization. Start of treatment with eplerenone at the initial dose of 25 mg/day, then adjusted according to clinical and biological tolerance: 12.5 mg/day (i.e., 25 mg/48h), 25 mg/day, and 50 mg/day.
Nessun intervento: Controle group (without eplerenone):
Standard treatment according to usual care, it can or cannot include a renin-angiotensin system blocker, left to the discretion of the physician in charge of the patient.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Hierarchical composite endpoint (win ratio) : 1/ Death or hospitalization for heart failure or acute coronary syndrome, 2/ Variation in indexed left ventricular mass, 3/Variation in indexed left atrial volume.
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Evolution of Nt-ProBNP concentration
Lasso di tempo: randomization, at 12 and 36 weeks
randomization, at 12 and 36 weeks
Evolution of collagen biomarkers (PICP )
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
Evolution of Biological markers of endothelial dysfunction (endothelin)
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
The occurrence of hyperkalaemia
Lasso di tempo: at 36 weeks
hyperkalaemia between 5 - 5.49; 5.5 - 6; >6mmol/L
at 36 weeks
Proportion of creatinine increase > 50%
Lasso di tempo: at 36 weeks
Assessment of the proportion of acute kidney injury (AKI), defined as a >50% increase in serum creatinine from baseline.
at 36 weeks
Evolution of parameters of systolic function (LVEF, strain)
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
Evolution of parameters of remodeling (left ventricular volume)
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
Evolution of parameters of filling pressures (E/e')
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
Evolution of peripheral systolic blood pressure (mmHg)
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
Evolution of peripheral diastolic blood pressure (mmHg)
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
Evolution of peripheral pulse pressure (mmHg)
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
Evolution of Graft function assessed with serum creatinine (micromol/L)
Lasso di tempo: at 36 weeks

Graft function assessed with serum creatinine with estimation of glomerular filtration rate according to the CKD-EPI formula.

The percentage of patients with GFR ≥ 90, 60-89, 45-59, 30-44, 15-29, <15ml/min/1.73m2 will also be assessed.

at 36 weeks
Evolution of proteinuria (mg/g)
Lasso di tempo: at 36 weeks
Proteinuria measured by the proteinuria/creatininuria ratio. The percentage of patients with proteinuria/creatininuria ratio <500; 500-1000, 1000-2000, 2000-3000, >3000mg/g will also be assessed.
at 36 weeks
Evolution of parameters of remodeling (left atrial volumes)
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
Evolution of collagen biomarkers ( PIIINP)
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
Evolution of Biological markers of endothelial dysfunction ( soluble endothelium selectin)
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
Evolution of Biological markers of endothelial dysfunction (von Willebrand factor)
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
Evolution of parameters of filling pressures (E-wave deceleration time).
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks
Evolution of parameters of filling pressures (Systolic Pulmonary Artery Pressure (PAPs)).
Lasso di tempo: at 36 weeks
at 36 weeks

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Cattedra di studio: Nicolas GIRERD, Md PhD, CHRU NANCY

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 febbraio 2027

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2030

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 settembre 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 settembre 2026

Primo Inserito (Effettivo)

18 settembre 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

18 settembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 settembre 2026

Ultimo verificato

1 settembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2019PI092
  • 2024-515860-29-00 (Ctis)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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