Cardiac Improvement by Eplerenone Among Patients Under Cyclosporine or Tacrolimus for Kidney Transplantation. (KT-CANOPY)
Randomized Controlled Trial Evaluating the Impact of Mineralocorticoid Receptor Blockade by Eplerenone on Echocardiographic Abnormalities Among Kidney Graft Recipient Under Calcineurin Inhibitors. KT-CANOPY: Cardiac Improvement by Eplerenone Among Patients Under Cyclosporine or Tacrolimus for Kidney Transplantation.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Nesrine BAILI, MD
- Numero di telefono: +33 03 83 85 85 85
- Email: N.BAILI@chru-nancy.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Adrien FLAHAULT, Md PhD
- Email: A.FLAHAULT@chru-nancy.fr
Luoghi di studio
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Nantes, Francia
- CHU Nantes
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Contatto:
- Simon VILLE
- Numero di telefono: +33 02 40 08 33 33
- Email: simon.ville@chu-nantes.fr
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Investigatore principale:
- Simon VILLE, MD PhD
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Strasbourg, Francia
- CHU Strasbourg - nouvel hôpital Civil
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Contatto:
- Nans FLORENS
- Numero di telefono: +33 3 88 11 67 68
- Email: nans.florens@chru-strasbourg.fr
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Investigatore principale:
- Nans FLORENS, MD PhD
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Vandœuvre-lès-Nancy, Francia
- CHRU Nancy - hôpital Brabois
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Contatto:
- Nesrine BAILI, MD
- Numero di telefono: +33 3 83 85 85 85
- Email: N.BAILI@chru-nancy.fr
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Investigatore principale:
- Nesrine BAILI
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Male or female with 18 years old or older.
- Transplant patient for at least one year.
- Patient on long-term cyclosporine or tacrolimus.
- Patient whose clinical situation has been stable for at least 3 months, without major treatment modification and without an episode of acute rejection.
- Patient with renal function with a GFR (glomerular filtration rate) greater than or equal to 40 ml/min/1.73m2.
- Patient with systolic blood pressure greater than or equal to 110 mmHg, with or without antihypertensive treatment.
- Patient with the following echocardiographic abnormalities at baseline : an left ventricular mass > to 88 g/m2 in females or > to 102 g/m2 in males and/or left atrial volume > 34 ml/m2.
Exclusion Criteria:
- Kidney transplant recipient more than 5 years post-transplantation.
- Patient with permanent atrial fibrillation.
- Patient with valvular heart disease (grade ≥ 3).
- Patient considered to be at very high risk of mortality within the next year.
- Patient with documented serum potassium ≥ 5.0 mmol/L within the previous month or receiving long-term potassium-binding resin therapy.
- Patient with documented serum bicarbonate < 20 mmol/L within the previous month, with or without bicarbonate supplementation.
- Patient receiving treatment with a mineralocorticoid receptor antagonist or having a formal indication for such treatment.
- Patient receiving another potassium-sparing diuretic.
- Patient receiving combined treatment with an ACE inhibitor and an angiotensin receptor blocker (each agent being permitted individually).
- Patient receiving digoxin therapy.
- Left ventricular ejection fraction (LVEF) < 40% on the baseline echocardiographic assessment.
- Planned closure of an existing arteriovenous fistula within the following year.
- Known hypersensitivity or allergy to eplerenone or any of its excipients.
- Patient with severe hepatic impairment (Child-Pugh class C).
- Patient currently receiving treatment with a strong CYP3A4 inhibitor (e.g., itraconazole, ketoconazole, ritonavir, nelfinavir, clarithromycin, telithromycin, or nefazodone).
- Patient with known galactose intolerance, Lapp lactase deficiency, or glucose-galactose malabsorption syndrome.
- Patient with a contraindication to Kayexalate®: history of hypersensitivity to polystyrene sulfonate resins, obstructive bowel disease, or concomitant treatment with sorbitol-containing laxatives.
- Woman of childbearing potential not using an effective method of contraception or planning to become pregnant within the next 12 months.
- Patient participating in another interventional clinical study involving modifications to therapeutic management.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervention group (under Eplerenone):
Standard treatment according to usual care, combined with eplerenone for 36 weeks.
Start of treatment with eplerenone at the initial dose of 25 mg/day, then adjusted according to clinical and biological tolerance: 12.5 mg/day (i.e., 25 mg/48h), 25 mg/day, and 50 mg/day.
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The intervention group will receive standard treatment according to usual care, coupled with eplerenone for 36 weeks from randomization.
Start of treatment with eplerenone at the initial dose of 25 mg/day, then adjusted according to clinical and biological tolerance: 12.5 mg/day (i.e., 25 mg/48h), 25 mg/day, and 50 mg/day.
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Nessun intervento: Controle group (without eplerenone):
Standard treatment according to usual care, it can or cannot include a renin-angiotensin system blocker, left to the discretion of the physician in charge of the patient.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Hierarchical composite endpoint (win ratio) : 1/ Death or hospitalization for heart failure or acute coronary syndrome, 2/ Variation in indexed left ventricular mass, 3/Variation in indexed left atrial volume.
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Evolution of Nt-ProBNP concentration
Lasso di tempo: randomization, at 12 and 36 weeks
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randomization, at 12 and 36 weeks
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Evolution of collagen biomarkers (PICP )
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Evolution of Biological markers of endothelial dysfunction (endothelin)
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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The occurrence of hyperkalaemia
Lasso di tempo: at 36 weeks
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hyperkalaemia between 5 - 5.49; 5.5 - 6; >6mmol/L
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at 36 weeks
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Proportion of creatinine increase > 50%
Lasso di tempo: at 36 weeks
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Assessment of the proportion of acute kidney injury (AKI), defined as a >50% increase in serum creatinine from baseline.
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at 36 weeks
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Evolution of parameters of systolic function (LVEF, strain)
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Evolution of parameters of remodeling (left ventricular volume)
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Evolution of parameters of filling pressures (E/e')
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Evolution of peripheral systolic blood pressure (mmHg)
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Evolution of peripheral diastolic blood pressure (mmHg)
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Evolution of peripheral pulse pressure (mmHg)
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Evolution of Graft function assessed with serum creatinine (micromol/L)
Lasso di tempo: at 36 weeks
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Graft function assessed with serum creatinine with estimation of glomerular filtration rate according to the CKD-EPI formula. The percentage of patients with GFR ≥ 90, 60-89, 45-59, 30-44, 15-29, <15ml/min/1.73m2 will also be assessed. |
at 36 weeks
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Evolution of proteinuria (mg/g)
Lasso di tempo: at 36 weeks
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Proteinuria measured by the proteinuria/creatininuria ratio.
The percentage of patients with proteinuria/creatininuria ratio <500; 500-1000, 1000-2000, 2000-3000, >3000mg/g will also be assessed.
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at 36 weeks
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Evolution of parameters of remodeling (left atrial volumes)
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Evolution of collagen biomarkers ( PIIINP)
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Evolution of Biological markers of endothelial dysfunction ( soluble endothelium selectin)
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Evolution of Biological markers of endothelial dysfunction (von Willebrand factor)
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Evolution of parameters of filling pressures (E-wave deceleration time).
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Evolution of parameters of filling pressures (Systolic Pulmonary Artery Pressure (PAPs)).
Lasso di tempo: at 36 weeks
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at 36 weeks
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Nicolas GIRERD, Md PhD, CHRU NANCY
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2019PI092
- 2024-515860-29-00 (Ctis)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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