Effect of Prophylactic Dexamethasone vs Placebo on Airway Dimensions Assessed by Ultrasonography in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy
Effect of Prophylactic Dexamethasone vs Placebo on Airway Dimensions Assessed by Ultrasonography in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy: Randomized Double Blinded Placebo Controlled Study
During laparoscopic surgery, the abdomen is inflated with carbon dioxide gas (pneumoperitoneum), which alters venous return and fluid distribution, potentially leading to swelling in the tissues of the upper airway. The placement of a breathing tube (endotracheal tube) under general anesthesia can also cause local airway irritation and edema. Although these airway dimension changes are frequently clinically silent, they can be accurately visualized and quantified at the bedside using non-invasive ultrasonography.
Dexamethasone is a corticosteroid with potent anti-inflammatory and anti-edematous actions commonly administered before surgery to alleviate postoperative nausea, vomiting, and sore throat. However, whether it helps prevent or attenuate measurable increases in airway wall thickness during and after laparoscopic surgery remains unclear.
The primary purpose of this randomized clinical trial is to evaluate whether a single preventive intravenous dose of dexamethasone attenuates upper-airway swelling, measured primarily by lateral pharyngeal wall thickness via ultrasound, in adult patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy.
Participants are randomly allocated into one of two groups:
- Dexamethasone Group: Receives an intravenous dose of dexamethasone (0.2 mg/kg) diluted in 10 mL normal saline prior to the induction of general anesthesia.
- Placebo Group: Receives an identical volume of 10 mL normal saline intravenously prior to the induction of general anesthesia.
Bedside ultrasound scans will be performed by a blinded assessor to evaluate lateral pharyngeal wall thickness, tongue thickness, and parapharyngeal space dimensions at five specific time points: before anesthesia induction, 30 minutes following pneumoperitoneum initiation, immediately prior to extubation, 1 hour after extubation, and 2 hours after extubation. Participants are also evaluated for any post-extubation airway complications or symptoms during their stay in the recovery unit.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Age 18 to 40 years
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I or II
- Scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia
Exclusion Criteria:
- Patient refusal to participate
- Known renal or hepatic disease
- History of difficult tracheal intubation
- Known obstructive sleep apnea (OSA)
- Severe cardiopulmonary disease
- Pregnancy
- Known hypersensitivity or contraindication to dexamethasone
- Chronic or recent systemic corticosteroid therapy
- Intraoperative conversion from laparoscopic to open cholecystectomy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Group D: Dexamethasone Group
Participants receive a single intravenous dose of dexamethasone 0.2 mg/kg diluted in 10 mL of 0.9% normal saline administered prior to the induction of general anesthesia. |
A single intravenous dose of dexamethasone 0.2 mg/kg diluted into 10 mL of 0.9% normal saline, administered prior to the induction of general anesthesia. |
|
Komparátor placeba: Group C: Placebo Control Group
Participants receive a single intravenous volume of 10 mL of 0.9% normal saline administered prior to the induction of general anesthesia. |
A single intravenous injection of 10 mL of 0.9% normal saline, administered prior to the induction of general anesthesia in an identical syringe.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change from Baseline in Total Bilateral Lateral Pharyngeal Wall (LPW) Thickness at Pre-extubation
Časové okno: From baseline to immediately before extubation (T2)
|
Assessed via bedside ultrasonography using a high-frequency linear transducer (7-15 MHz) with the patient in the supine position. Lateral pharyngeal wall (LPW) thickness is defined as the shortest perpendicular distance (in millimeters) between the medial border of the internal carotid artery (ICA) and the echogenic pharyngeal mucosal surface measured at end-expiration. On each side, three separate measurements are obtained after probe removal and repositioning, and the mean is calculated. The total bilateral LPW thickness is calculated as the sum of the right and left mean thicknesses (in mm). The change is calculated by subtracting baseline values (T0) from values obtained immediately before extubation (T2). |
From baseline to immediately before extubation (T2)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci trávicího systému
- Nemoci žlučových cest
- Peritoneální onemocnění
- Nemoci žlučníku
- Cholelitiáza
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Pneumoperitoneum
- Pooperační komplikace
- Cholecystolitiáza
- Polycyklické sloučeniny
- Anorganické chemikálie
- Sloučeniny chloru
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Steroidy, fluorované
- Těhotenství
- Sloučeniny sodíku
- Chloridy
- Kyselina chlorovodíková
- Dexamethason
- Chlorid sodný
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Dexamethasone on Airway in LC
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .