Effect of Prophylactic Dexamethasone vs Placebo on Airway Dimensions Assessed by Ultrasonography in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy
Effect of Prophylactic Dexamethasone vs Placebo on Airway Dimensions Assessed by Ultrasonography in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy: Randomized Double Blinded Placebo Controlled Study
During laparoscopic surgery, the abdomen is inflated with carbon dioxide gas (pneumoperitoneum), which alters venous return and fluid distribution, potentially leading to swelling in the tissues of the upper airway. The placement of a breathing tube (endotracheal tube) under general anesthesia can also cause local airway irritation and edema. Although these airway dimension changes are frequently clinically silent, they can be accurately visualized and quantified at the bedside using non-invasive ultrasonography.
Dexamethasone is a corticosteroid with potent anti-inflammatory and anti-edematous actions commonly administered before surgery to alleviate postoperative nausea, vomiting, and sore throat. However, whether it helps prevent or attenuate measurable increases in airway wall thickness during and after laparoscopic surgery remains unclear.
The primary purpose of this randomized clinical trial is to evaluate whether a single preventive intravenous dose of dexamethasone attenuates upper-airway swelling, measured primarily by lateral pharyngeal wall thickness via ultrasound, in adult patients undergoing elective laparoscopic cholecystectomy.
Participants are randomly allocated into one of two groups:
- Dexamethasone Group: Receives an intravenous dose of dexamethasone (0.2 mg/kg) diluted in 10 mL normal saline prior to the induction of general anesthesia.
- Placebo Group: Receives an identical volume of 10 mL normal saline intravenously prior to the induction of general anesthesia.
Bedside ultrasound scans will be performed by a blinded assessor to evaluate lateral pharyngeal wall thickness, tongue thickness, and parapharyngeal space dimensions at five specific time points: before anesthesia induction, 30 minutes following pneumoperitoneum initiation, immediately prior to extubation, 1 hour after extubation, and 2 hours after extubation. Participants are also evaluated for any post-extubation airway complications or symptoms during their stay in the recovery unit.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Age 18 to 40 years
- American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status I or II
- Scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy under general anesthesia
Exclusion Criteria:
- Patient refusal to participate
- Known renal or hepatic disease
- History of difficult tracheal intubation
- Known obstructive sleep apnea (OSA)
- Severe cardiopulmonary disease
- Pregnancy
- Known hypersensitivity or contraindication to dexamethasone
- Chronic or recent systemic corticosteroid therapy
- Intraoperative conversion from laparoscopic to open cholecystectomy
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Group D: Dexamethasone Group
Participants receive a single intravenous dose of dexamethasone 0.2 mg/kg diluted in 10 mL of 0.9% normal saline administered prior to the induction of general anesthesia. |
A single intravenous dose of dexamethasone 0.2 mg/kg diluted into 10 mL of 0.9% normal saline, administered prior to the induction of general anesthesia. |
|
Comparador de Placebo: Group C: Placebo Control Group
Participants receive a single intravenous volume of 10 mL of 0.9% normal saline administered prior to the induction of general anesthesia. |
A single intravenous injection of 10 mL of 0.9% normal saline, administered prior to the induction of general anesthesia in an identical syringe.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Change from Baseline in Total Bilateral Lateral Pharyngeal Wall (LPW) Thickness at Pre-extubation
Prazo: From baseline to immediately before extubation (T2)
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Assessed via bedside ultrasonography using a high-frequency linear transducer (7-15 MHz) with the patient in the supine position. Lateral pharyngeal wall (LPW) thickness is defined as the shortest perpendicular distance (in millimeters) between the medial border of the internal carotid artery (ICA) and the echogenic pharyngeal mucosal surface measured at end-expiration. On each side, three separate measurements are obtained after probe removal and repositioning, and the mean is calculated. The total bilateral LPW thickness is calculated as the sum of the right and left mean thicknesses (in mm). The change is calculated by subtracting baseline values (T0) from values obtained immediately before extubation (T2). |
From baseline to immediately before extubation (T2)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
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Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças do aparelho digestivo
- Doenças das vias biliares
- Doenças Peritoneais
- Doenças da Vesícula Biliar
- Colelitíase
- Condições Patológicas, Sinais e Sintomas
- Pneumoperitônio
- Complicações pós-operatórias
- Colecistolitíase
- Compostos policíclicos
- Produtos químicos inorgânicos
- Compostos de cloro
- Pregada
- Pregnas
- Esteróides
- Compostos de anel fundido
- Esteróides, fluorados
- Pregadienetriols
- Compostos de sódio
- Cloretos
- Ácido clorídrico
- Dexametasona
- Cloreto de sódio
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Dexamethasone on Airway in LC
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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