Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Natriuresis With Acetazolamide or SGLT2 Inhibitors Added to Intravenous Loop Diuretics in Decompensated Heart Failure (GLIDE-DHF)

5. listopadu 2026 aktualizováno: Universidade do Porto

Natriuresis in Decompensated Heart Failure Patients Treated With Intravenous Loop Diuretics Alone or in Combination With an SGLT2 Inhibitor or Acetazolamide: a Single-Center, Prospective, Open-Label, Non-Randomized, Controlled Interventional Study (GLiflozin or AcetazolamIDE on Top of Loop Diuretics in Decompensated Heart Failure)

The GLIDE-DHF study compares the natriuretic effect of adding acetazolamide or a sodium-glucose co-transporter 2 inhibitor (SGLT2i) to intravenous loop diuretics, versus intravenous loop diuretics alone, in patients admitted to the emergency department with acute decompensated heart failure. Natriuresis is assessed by spot urinary sodium concentration measured 6 hours after the first study treatment. The study also evaluates changes in urinary and serum electrolytes, kidney function, blood pressure, clinical congestion and safety during the first 3 days of treatment.

Přehled studie

Postavení

Aktivní, ne nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

68

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Porto District
      • Porto, Porto District, Portugalsko, 4200-319
        • Unidade Local de Saúde São João

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • Age ≥18 years
  • Admission to the emergency department with a primary diagnosis of decompensated heart failure
  • Inclusion within the first 24 hours after emergency department admission
  • In patients who received intravenous loop diuretics before inclusion, baseline urine sample collected at least 6 hours after the last loop diuretic dose
  • Written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Hemodynamic instability (systolic blood pressure <90 mmHg and/or serum lactate >2 mmol/L)
  • Decompensated heart failure in the setting of an acute coronary syndrome
  • Chronic maintenance therapy with an SGLT2 inhibitor or acetazolamide before the current episode
  • Baseline estimated glomerular filtration rate (outside the acute episode) <20 mL/min/1.73 m²
  • Renal replacement therapy
  • Metabolic or respiratory acidosis (arterial pH <7.35)
  • Sodium bicarbonate administration before inclusion

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Sekvenční přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Loop diuretic alone (LD)

Intravenous furosemide. Initial dose: twice the oral outpatient dose (maximum 160 mg IV), or 40 mg IV in patients not on chronic loop diuretics. Subsequent dose adjustments at the attending physician's discretion.

Intravenous furosemide; initial dose twice the oral outpatient dose (max 160 mg) or 40 mg if loop diuretic-naïve; subsequent adjustments per attending physician.

Experimentální: Loop diuretic + SGLT2 inhibitor (LD+SGLT2i)

Intravenous furosemide (as in the LD arm) plus oral dapagliflozin 10 mg or empagliflozin 10 mg once daily, started on day 1. SGLT2i may be continued after day 3.

Intravenous furosemide; initial dose twice the oral outpatient dose (max 160 mg) or 40 mg if loop diuretic-naïve; subsequent adjustments per attending physician.

Oral dapagliflozin 10 mg once daily.

Oral empagliflozin 10 mg once daily.

Experimentální: Loop diuretic + acetazolamide (LD+A)

Intravenous furosemide (as in the LD arm) plus intravenous acetazolamide 500 mg once daily for a maximum of 3 days (maximum 3 administrations).

Intravenous furosemide; initial dose twice the oral outpatient dose (max 160 mg) or 40 mg if loop diuretic-naïve; subsequent adjustments per attending physician.

Intravenous acetazolamide 500 mg once daily for up to 3 days.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change in spot urinary sodium concentration at 6 hours
Časové okno: Baseline and 6 hours after the first study treatment administration (day 1)

Change in spot urinary sodium concentration (mmol/L) from baseline to 6 hours after the first study treatment administration. The main comparison is LD+A versus LD alone; the comparison of LD+SGLT2i versus LD alone is secondary.

Baseline and 6 hours after the first study treatment administration (day 1)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Change in spot urinary sodium concentration at day 3
Časové okno: Baseline and 6 hours after the third study treatment administration (day 3)

Change in spot urinary sodium (mmol/L) from baseline to 6 hours after the third study treatment administration.

Baseline and 6 hours after the third study treatment administration (day 3)
Proportion of patients with spot urinary sodium >70 mmol/L
Časové okno: 6 hours after first administration (day 1)

Percentage of patients achieving spot urinary sodium >70 mmol/L 6 hours after the first study treatment administration.

6 hours after first administration (day 1)
Change in spot urinary potassium
Časové okno: Baseline, 6 hours after first administration (day 1) and 6 hours after third administration (day 3)

Change in spot urinary potassium (mmol/L) from baseline.

Baseline, 6 hours after first administration (day 1) and 6 hours after third administration (day 3)
Change in spot urinary magnesium
Časové okno: Baseline, 6 hours after first administration (day 1) and 6 hours after third administration (day 3)

Change in spot urinary magnesium from baseline.

Baseline, 6 hours after first administration (day 1) and 6 hours after third administration (day 3)
Change in spot urinary phosphate
Časové okno: Baseline, 6 hours after first administration (day 1) and 6 hours after third administration (day 3)

Change in spot urinary phosphate from baseline.

Baseline, 6 hours after first administration (day 1) and 6 hours after third administration (day 3)
Change in estimated glomerular filtration rate (eGFR)
Časové okno: Baseline and day 3

Change in eGFR (mL/min/1.73 m²) from baseline.

Baseline and day 3
Change in hemoglobin
Časové okno: Baseline and day 3

Change in hemoglobin (g/dL) from baseline.

Baseline and day 3
Change in hematocrit
Časové okno: Baseline and day 3

Change in hematocrit (%) from baseline.

Baseline and day 3
Change in serum urea
Časové okno: Baseline and day 3

Change in serum urea (mg/dL) from baseline.

Baseline and day 3
Change in serum sodium
Časové okno: Baseline and day 3

Change in serum sodium (mmol/L) from baseline.

Baseline and day 3
Change in serum potassium
Časové okno: Baseline and day 3

Change in serum potassium (mmol/L) from baseline.

Baseline and day 3
Change in serum chloride
Časové okno: Baseline and day 3

Change in serum chloride (mmol/L) from baseline.

Baseline and day 3
Change in systolic blood pressure
Časové okno: Baseline, day 2 and day 3

Change in systolic blood pressure (mmHg) from baseline.

Baseline, day 2 and day 3
Change in diastolic blood pressure
Časové okno: Baseline, day 2 and day 3

Change in diastolic blood pressure (mmHg) from baseline.

Baseline, day 2 and day 3
Change in clinical congestion score
Časové okno: Baseline, day 2 and day 3

Change in the clinical congestion score from baseline. The clinical congestion score is a composite score based on three items (orthopnea, peripheral edema and jugular venous pressure elevation), each graded from 0 to 3, with a total score ranging from 0 (no congestion) to 9 (maximum congestion). Higher scores indicate a worse outcome (more congestion).

Baseline, day 2 and day 3
Proportion of patients with clinical decongestion
Časové okno: Day 3

Percentage of patients achieving clinical decongestion, defined as a clinical congestion score ≤2 points. The clinical congestion score is a composite score based on orthopnea, peripheral edema and jugular venous pressure elevation, each graded from 0 to 3 (total score 0-9; higher scores indicate more congestion).

Day 3
Cumulative intravenous loop diuretic dose
Časové okno: Up to day 3

Cumulative intravenous furosemide dose (mg) administered up to day 3.

Up to day 3
Incidence of hypokalemia
Časové okno: Baseline to day 3

Percentage of patients with serum potassium <3.5 mmol/L.

Baseline to day 3
Incidence of severe hypokalemia
Časové okno: Baseline to day 3

Percentage of patients with serum potassium <3.0 mmol/L.

Baseline to day 3
Incidence of hyponatremia
Časové okno: Baseline to day 3

Percentage of patients with serum sodium <135 mmol/L.

Baseline to day 3
Incidence of hypotension
Časové okno: Baseline to day 3

Percentage of patients with systolic blood pressure <90 mmHg.

Baseline to day 3
Incidence of stage 2 acute kidney injury
Časové okno: Baseline to day 3

Percentage of patients with stage 2 acute kidney injury according to the Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) staging criteria, defined as at least doubling of serum creatinine from baseline. KDIGO stages range from 1 to 3, with higher stages indicating more severe kidney injury (worse outcome).

Baseline to day 3
Incidence of ≥50% increase in serum creatinine
Časové okno: Baseline to day 3

Percentage of patients with ≥50% increase in serum creatinine from baseline.

Baseline to day 3

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Length of hospital stay
Časové okno: From emergency department admission until hospital discharge, assessed up to 90 days

Duration of index hospitalization (days).

From emergency department admission until hospital discharge, assessed up to 90 days
In-hospital mortality
Časové okno: From emergency department admission until hospital discharge, assessed up to 90 days

Death from any cause during index hospitalization.

From emergency department admission until hospital discharge, assessed up to 90 days
All-cause mortality
Časové okno: From study inclusion until death from any cause, assessed up to 90 days

Time to death from any cause.

From study inclusion until death from any cause, assessed up to 90 days
Cardiovascular mortality
Časové okno: From study inclusion until cardiovascular death, assessed up to 90 days

Time to cardiovascular death.

From study inclusion until cardiovascular death, assessed up to 90 days
All-cause rehospitalization
Časové okno: From hospital discharge until first rehospitalization for any cause, assessed up to 90 days after study inclusion

Time to first rehospitalization for any cause.

From hospital discharge until first rehospitalization for any cause, assessed up to 90 days after study inclusion
Heart failure rehospitalization
Časové okno: From hospital discharge until first rehospitalization for heart failure, assessed up to 90 days after study inclusion

Time to first rehospitalization for heart failure.

From hospital discharge until first rehospitalization for heart failure, assessed up to 90 days after study inclusion
Composite of all-cause mortality or all-cause rehospitalization
Časové okno: From study inclusion until the first occurrence of any component event, assessed up to 90 days

Time to first occurrence of all-cause death or all-cause rehospitalization.

From study inclusion until the first occurrence of any component event, assessed up to 90 days
Composite of cardiovascular mortality or heart failure rehospitalization
Časové okno: From study inclusion until the first occurrence of any component event, assessed up to 90 days

Time to first occurrence of cardiovascular death or heart failure rehospitalization.

From study inclusion until the first occurrence of any component event, assessed up to 90 days

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Pedro M. Marques, MD, Unidade Local de Saúde São João, Oporto

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

11. března 2024

Primární dokončení (Aktuální)

29. září 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. října 2026

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2026

První zveřejněno (Aktuální)

9. listopadu 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. listopadu 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2026

Naposledy ověřeno

1. října 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • GLIDE-DHF

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .