Randomized, Multicenter, Non-inferiority Trial Comparing the Efficacy of Fosfomycin Versus Fluoroquinolones or Cotrimoxazole as Oral Follow-up Treatment in Febrile Urinary Tract Infections in Men Caused by Susceptible Enterobacteria (FOSFORMEN)
Essai randomisé, Multicentrique, de Non-infériorité Comparant l'efficacité d'un Traitement Par Fosfomycine Versus Fluoroquinolones ou Cotrimoxazole en Relais Oral Dans Les Infections Urinaires Masculines fébriles Dues à Escherichia Coli
The fosfomycin-trometamol (FT) combination demonstrates microbiological efficacy against the vast majority of Escherichia coli strains responsible for urinary tract infections (UTIs). Moreover, approximately 99% of strains exhibiting multidrug resistance remain suceptible to fosfomycin.
The clinical tolerance profile of this molecule is excellent and has been well established since its market authorization in 1989 for the treatment of cystitis in women.
Its pharmacokinetic and pharmacodynamic properties are compatible with its use in the treatment of UTIs in men.
However, the clinical efficacy of FT (oral fosfomycin) in the treatment of febrile UTIs in men has never been evaluated in prospective trials. FT could represent an innovative treatment option in such cases, offering the use if an antibiotic with significantly fewer side effects than those currently recommended.
The main objective of the trial is to demonstrate that FT is not inferior to fluoroquinolones (FQ) or cotrimoxazole (TMP-SMX) as oral step-down therapy in prostatitisfebrile male urinary tract infections caused by Escherichia coli.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Jérôme Lambert
- Telefonní číslo: +33 +33 1 42 49 97 42
- E-mail: jerome.lambert@u-paris.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Antoine Hamon
- Telefonní číslo: +33 +33 1 40 87 54 83
- E-mail: antoine.hamon@aphp.fr
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Inclusion Criteria:
- Male
- Age ≥ 18
- Body temperature ≥ 38°C within the 72 hours preceding the diagnosis of UTI
- At least one of the following symptoms : dysuria, higher urinary frequency, urgency, hematuria, suprapubic pain, prostatic pain, or perineal pain
- Positive urine microbiological examination (urine culture) : Sample collected before initiation of the empiric antibiotic therapy, ≥ 10 leukocytes/µL, and monomicrobial culture positive for E. coli with bacteriuria ≥ 103 CFU/mL
- The strain must be suceptible to fosfomycin and to either FQ or TMP-SMX according to EUCAST
- The strain must be suceptible to the empiric antibiotic therapy received
- Ability to take oral treatment
- Favorable clinical evolution after receiving effective empiric antibiotic therapy for 72 ± 24 hours ; Favorable evolution is defined as body temperature < 38°C with clinical improvement or resolution of the clinical signs and symptoms of urinary tract infection present at diagnosis, including the absence or improvement of dysuria, pollakiuria, urinary urgency, hematuria, suprapubic, prostatic, or perineal pain, urethral pain during urination, and/or a burning sensation during urination.
Exclusion Criteria:
- Presence of another condition that could explain the fever
- Septic shock of urinary origin
- Need for a urological procedure
- Anatomical abnormalities of the urinary tract (e.g., urinary prostheses and implants [except JJ], Bricker, neobladder, total prostatectomy, uretrestomy, nephrostomy, urinary fistula)
- Presence of an indwelling urinary catheter, except of placed during the current UTI episode
- Neurogenic bladder
- Immunosupression
- Contraindication to the use of FQ , TMP-SMX or FT
- Severe chronic kidney disease with an estimated flomerular filtration rate < 20 mL/min
- UTI treated within the past 3 months
- High probability of death within 3 months
- Major cognitive disorders
- Patients deprived of their liberty by judicial or administrative decision, under guardianship or curatorship
- Lack of social security coverage
- Absence of written informed consent
- Participation in another interventional research protocol
- Absence of written informed consent
- Participation in another interventional research protocol
- Patients deprived of their liberty by a judicial or administrative decision
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Fosfomycin-trometamol (FT)
|
Oral dose : 3g Fosfomycin-trometamol once daily |
|
Aktivní komparátor: Reference treatments as per the French SPLIF guidlines
|
Reference treatments will bet hose recommended by the French SPLIF guidlines :
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Clinical cure
Časové okno: At day 26
|
Defined as body temperature < 38°C and absence of urinary tract infection symptoms, without the need for additional antibiotic therapy up to the primary evaluation on Day 26, which corresponds to 14 days after completion of a 12-day antibiotic treatment assigned by randomization. |
At day 26
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Cumulative incidence of infectious and urological complications
Časové okno: Up to day 40
|
Up to day 40
|
|
|
Adherence to treatment
Časové okno: Up to day 40
|
Up to day 40
|
|
|
Occurence of adverse events related to anticiotics
Časové okno: Up to day 40
|
Occurrence, nature, and severity of adverse events |
Up to day 40
|
|
Rectal carriage of phenotypically antibiotic-resistant Enterobacterales
Časové okno: At day 26
|
Carriage of Enterobacterales resistant to FQ, TMP-SMX, fosfomycin, and third-generation cephalosporins on Day 26, i.e., 14 days after completion of the randomized antibiotic treatment Binary outcome |
At day 26
|
|
Rates of recurrence of febrile or non-febrile UTIs (relapse or reinfection)
Časové okno: At day 40
|
Assessed on Day40, i.e., 28 days after completion of the randomized antibiotic treatment
|
At day 40
|
|
Number of patients who experienced treatment failure
Časové okno: Up to day 40
|
Clinical and biological characteristics of patients who experienced treatment failure compared to those who were cured during the initial episode |
Up to day 40
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, muž
- Onemocnění prostaty
- Mužská urogenitální onemocnění
- Infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Gramnegativní bakteriální infekce
- Enterobacteriaceae infekce
- Infekce Escherichia coli
- Prostatitida
- Organické chemikálie
- Organofosforové sloučeniny
- Organofosfonáty
- Fosfomycin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- APHP240801
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .