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Randomized, Multicenter, Non-inferiority Trial Comparing the Efficacy of Fosfomycin Versus Fluoroquinolones or Cotrimoxazole as Oral Follow-up Treatment in Febrile Urinary Tract Infections in Men Caused by Susceptible Enterobacteria (FOSFORMEN)

5 novembre 2026 aggiornato da: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Essai randomisé, Multicentrique, de Non-infériorité Comparant l'efficacité d'un Traitement Par Fosfomycine Versus Fluoroquinolones ou Cotrimoxazole en Relais Oral Dans Les Infections Urinaires Masculines fébriles Dues à Escherichia Coli

The fosfomycin-trometamol (FT) combination demonstrates microbiological efficacy against the vast majority of Escherichia coli strains responsible for urinary tract infections (UTIs). Moreover, approximately 99% of strains exhibiting multidrug resistance remain suceptible to fosfomycin.

The clinical tolerance profile of this molecule is excellent and has been well established since its market authorization in 1989 for the treatment of cystitis in women.

Its pharmacokinetic and pharmacodynamic properties are compatible with its use in the treatment of UTIs in men.

However, the clinical efficacy of FT (oral fosfomycin) in the treatment of febrile UTIs in men has never been evaluated in prospective trials. FT could represent an innovative treatment option in such cases, offering the use if an antibiotic with significantly fewer side effects than those currently recommended.

The main objective of the trial is to demonstrate that FT is not inferior to fluoroquinolones (FQ) or cotrimoxazole (TMP-SMX) as oral step-down therapy in prostatitisfebrile male urinary tract infections caused by Escherichia coli.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

312

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Maschio

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Male
  • Age ≥ 18
  • Body temperature ≥ 38°C within the 72 hours preceding the diagnosis of UTI
  • At least one of the following symptoms : dysuria, higher urinary frequency, urgency, hematuria, suprapubic pain, prostatic pain, or perineal pain
  • Positive urine microbiological examination (urine culture) : Sample collected before initiation of the empiric antibiotic therapy, ≥ 10 leukocytes/µL, and monomicrobial culture positive for E. coli with bacteriuria ≥ 103 CFU/mL
  • The strain must be suceptible to fosfomycin and to either FQ or TMP-SMX according to EUCAST
  • The strain must be suceptible to the empiric antibiotic therapy received
  • Ability to take oral treatment
  • Favorable clinical evolution after receiving effective empiric antibiotic therapy for 72 ± 24 hours ; Favorable evolution is defined as body temperature < 38°C with clinical improvement or resolution of the clinical signs and symptoms of urinary tract infection present at diagnosis, including the absence or improvement of dysuria, pollakiuria, urinary urgency, hematuria, suprapubic, prostatic, or perineal pain, urethral pain during urination, and/or a burning sensation during urination.

Exclusion Criteria:

  • Presence of another condition that could explain the fever
  • Septic shock of urinary origin
  • Need for a urological procedure
  • Anatomical abnormalities of the urinary tract (e.g., urinary prostheses and implants [except JJ], Bricker, neobladder, total prostatectomy, uretrestomy, nephrostomy, urinary fistula)
  • Presence of an indwelling urinary catheter, except of placed during the current UTI episode
  • Neurogenic bladder
  • Immunosupression
  • Contraindication to the use of FQ , TMP-SMX or FT
  • Severe chronic kidney disease with an estimated flomerular filtration rate < 20 mL/min
  • UTI treated within the past 3 months
  • High probability of death within 3 months
  • Major cognitive disorders
  • Patients deprived of their liberty by judicial or administrative decision, under guardianship or curatorship
  • Lack of social security coverage
  • Absence of written informed consent
  • Participation in another interventional research protocol
  • Absence of written informed consent
  • Participation in another interventional research protocol
  • Patients deprived of their liberty by a judicial or administrative decision

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Fosfomycin-trometamol (FT)

Oral dose : 3g Fosfomycin-trometamol once daily

Comparatore attivo: Reference treatments as per the French SPLIF guidlines

Reference treatments will bet hose recommended by the French SPLIF guidlines :

  • Oral FQ : three molecules are authorized ; ofloxacin, ciprofloxacin and levofloxacin
  • TMP-SMX

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Clinical cure
Lasso di tempo: At day 26

Defined as body temperature < 38°C and absence of urinary tract infection symptoms, without the need for additional antibiotic therapy up to the primary evaluation on Day 26, which corresponds to 14 days after completion of a 12-day antibiotic treatment assigned by randomization.

At day 26

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cumulative incidence of infectious and urological complications
Lasso di tempo: Up to day 40
Up to day 40
Adherence to treatment
Lasso di tempo: Up to day 40
Up to day 40
Occurence of adverse events related to anticiotics
Lasso di tempo: Up to day 40

Occurrence, nature, and severity of adverse events

Up to day 40
Rectal carriage of phenotypically antibiotic-resistant Enterobacterales
Lasso di tempo: At day 26

Carriage of Enterobacterales resistant to FQ, TMP-SMX, fosfomycin, and third-generation cephalosporins on Day 26, i.e., 14 days after completion of the randomized antibiotic treatment Binary outcome

At day 26
Rates of recurrence of febrile or non-febrile UTIs (relapse or reinfection)
Lasso di tempo: At day 40

Assessed on Day40, i.e., 28 days after completion of the randomized antibiotic treatment

  • UTI : reappearance of urinary symptoms with a positive urine culture (ECBU)
  • Febrile UTI : fever or urinary origin with a positive urine culture
  • Relapse : new infection caused by the same bacteria than as the initial episode
  • Reinfection : new infection caused by a different bacteria than the initial episode
At day 40
Number of patients who experienced treatment failure
Lasso di tempo: Up to day 40

Clinical and biological characteristics of patients who experienced treatment failure compared to those who were cured during the initial episode

Up to day 40

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 dicembre 2026

Completamento primario (Stimato)

26 dicembre 2029

Completamento dello studio (Stimato)

15 gennaio 2030

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 novembre 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 novembre 2026

Primo Inserito (Effettivo)

12 novembre 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 novembre 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 novembre 2026

Ultimo verificato

1 novembre 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • APHP240801

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

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INDECISO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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