Účinky nádorů horních cest dýchacích a trávicího traktu na imunitní systém

Pacienti se spinocelulárním karcinomem nebo papilomem horního aerodigestivního traktu, kteří jsou kandidáty na standardní nebo výzkumnou terapii, jsou způsobilí k účasti na této pilotní imunopatogenetické studii. Pacienti s těmito novotvary vykazují změny v imunitní a metabolické regulaci. Ukázalo se, že tyto změny v imunoregulaci ovlivňují prognózu a byly dosud překážkou úspěšného rozvoje aktivní imunizace a cytokinové imunoterapie, o které se usilovalo za účelem zlepšení zachování funkce orgánů a přežití. Toto je pilotní studie, která má prozkoumat základ pro změny v imunitní a metabolické regulaci u pacientů s těmito nádory. Podobné změny v imunitě a metabolismu se obvykle vyskytují v reakci na poranění a infekci a jsou zprostředkovány expresí imunoregulačních signálů. Studie vyhodnotí hypotézu, že regulační a strukturální geny zapojené do imunoregulace jsou abnormálně exprimovány v nádoru a že tyto signály mohou podporovat vývoj a progresi nádoru poskytnutím selektivní výhody růstu nebo přežití. Exprese a aktivita imunoregulačních genů a signálů, které jsou exprimovány neoplastickými nebo neneoplastickými buňkami v nádoru, bude analyzována pomocí nádorových buněk a leukocytů získaných ze vzorků pacientů získaných během klinicky indikovaných biopsií nebo chirurgické terapie. Nádorové a keratinocytové buněčné linie budou založeny pro analýzu diferenciální genové a cytokinové exprese neoplastických buněk a lymfocytární buněčné linie budou založeny pro testování kultivačních a signálních podmínek pro stimulaci regulačních a efektorových imunitních odpovědí pacientských lymfocytů in vitro. Potenciál faktorů identifikovaných pro podporu změněné imunitní a metabolické funkce bude u pacientů hodnocen pomocí imunitních a metabolických testů kůže, krve a moči provedených před a po resekci nádoru nebo cytoredukci. Od pacientů účastnících se těchto výzkumů by se očekávalo, že budou mít prospěch z přijetí standardní terapie a že budou představovat minimální dodatečné riziko nad rámec postupů standardní nebo hodnocené terapie, pro kterou bude pacient požádán o souhlas. Dvacet pacientů, každý se spinocelulárním karcinomem a papilomem, bude přijato k podstoupení standardní terapie podle tohoto protokolu a dvacet pacientů může být přijato ke studii, zatímco podstoupí terapii podle jiného schváleného výzkumného protokolu (protokolů). Dvacet dobrovolníků klinického výzkumu stejného věku bude hodnoceno jako kontrolní subjekty pro testy kůže, krve a moči.