Ylempien hengitysteiden ja ruoansulatuskanavan kasvaimien vaikutukset immuunijärjestelmään

Potilaat, joilla on okasolusyöpä tai ylemmän ruoansulatuskanavan papillooma ja jotka ovat ehdokkaita standardi- tai tutkimushoitoon, voivat osallistua tähän immunopatogeneesin pilottitutkimukseen. Näitä kasvaimia sairastavilla potilailla on muutoksia immuuni- ja aineenvaihdunnan säätelyssä. Näiden immuunisäätelyn muutosten on osoitettu vaikuttavan ennusteeseen, ja ne ovat tähän mennessä olleet esteenä aktiivisen immunisoinnin ja sytokiini-immunoterapian menestyksekkäälle kehittämiselle, joita on yritetty parantaa elinten toiminnan säilymistä ja eloonjäämistä. Tämä on pilottitutkimus, jossa tutkitaan perusteita immuuni- ja aineenvaihdunnan säätelyn muutoksiin potilailla, joilla on näitä kasvaimia. Samanlaisia ​​muutoksia immuniteetissa ja aineenvaihdunnassa tapahtuu yleensä vasteena vauriolle ja infektiolle, ja niitä välittävät immunosäätelysignaalit. Tutkimuksessa arvioidaan hypoteesia, jonka mukaan immunosäätelyyn osallistuvat säätely- ja rakennegeenit ilmentyvät epänormaalisti kasvaimessa ja että nämä signaalit voivat edistää kasvaimen kehittymistä ja etenemistä tarjoamalla selektiivisen kasvun tai eloonjäämisedun. Neoplastisten tai ei-neoplastisten solujen kasvaimessa ilmentämien immunosäätelygeenien ja signaalien ilmentyminen ja aktiivisuus analysoidaan käyttämällä kasvainsoluja ja leukosyyttejä, jotka on saatu potilasnäytteistä, jotka on saatu kliinisesti indikoitujen biopsioiden tai kirurgisen hoidon aikana. Tuumori- ja keratinosyyttisolulinjoja perustetaan neoplastisten solujen differentiaalisen geeni- ja sytokiiniekspression analysointia varten, ja lymfosyyttisolulinjoja perustetaan viljelmän ja signaaliolosuhteiden testaamiseksi potilaan lymfosyyttien säätely- ja efektoriimmuunivasteiden stimuloimiseksi in vitro. Muuttuneita immuuni- ja aineenvaihduntatoimintoja edistävien tekijöiden potentiaalia arvioidaan potilailla ihon, veren ja virtsan immuuni- ja aineenvaihduntatesteillä, jotka suoritetaan ennen ja jälkeen kasvaimen resektiota tai sytoreduktiota. Näihin tutkimuksiin osallistuvien potilaiden odotetaan hyötyvän tavanomaisesta hoidosta, ja niihin liittyy minimaalinen lisäriski niiden tavanomaisen tai tutkimushoidon toimenpiteiden lisäksi, joihin potilaalta pyydetään suostumus. Kaksikymmentä potilasta, joilla kullakin on okasolusyöpä ja papillooma, hyväksytään tämän protokollan mukaiseen standardihoitoon, ja 20 potilasta voidaan hyväksyä tutkimukseen samalla, kun he saavat hoitoa muiden hyväksyttyjen tutkimuskäytäntöjen mukaisesti. Kaksikymmentä samanikäistä kliinisen tutkimuksen vapaaehtoista arvioidaan kontrollikohteina iho-, veri- ja virtsatesteissä.