Gli effetti dei tumori delle vie aeree superiori e del tratto digestivo sul sistema immunitario

I pazienti con carcinoma a cellule squamose o papilloma del tratto aerodigestivo superiore che sono candidati per la terapia standard o sperimentale possono partecipare a questo studio pilota di immunopatogenesi. I pazienti con queste neoplasie mostrano alterazioni nella regolazione immunitaria e metabolica. È stato dimostrato che queste alterazioni nell'immunoregolazione influenzano la prognosi e finora sono state un ostacolo al successo dello sviluppo dell'immunizzazione attiva e dell'immunoterapia con citochine che sono state tentate per migliorare la conservazione della funzione degli organi e la sopravvivenza. Questo è uno studio pilota per esplorare la base delle alterazioni nella regolazione immunitaria e metabolica nei pazienti con questi tumori. Alterazioni simili nell'immunità e nel metabolismo di solito si verificano in risposta a lesioni e infezioni e sono mediate dall'espressione di segnali immunoregolatori. Lo studio valuterà l'ipotesi che i geni regolatori e strutturali coinvolti nell'immunoregolazione siano espressi in modo anomalo all'interno del tumore e che questi segnali possano promuovere lo sviluppo e la progressione del tumore conferendo un vantaggio selettivo di crescita o di sopravvivenza. L'espressione e l'attività di geni e segnali immunoregolatori espressi da cellule neoplastiche o non neoplastiche all'interno del tumore saranno analizzate utilizzando cellule tumorali e leucociti derivati ​​da campioni di pazienti ottenuti durante biopsie clinicamente indicate o terapia chirurgica. Saranno stabilite linee cellulari tumorali e cheratinocitarie per l'analisi dell'espressione genica e citochinica differenziale delle cellule neoplastiche e linee cellulari linfocitarie per testare le condizioni di coltura e segnale per stimolare le risposte immunitarie regolatorie ed effettrici dei linfociti dei pazienti in vitro. Il potenziale dei fattori identificati per promuovere la funzione immunitaria e metabolica alterata sarà valutato nei pazienti mediante test immunitari e metabolici della pelle, del sangue e delle urine eseguiti prima e dopo la resezione del tumore o la citoriduzione. I pazienti che partecipano a queste indagini dovrebbero trarre beneficio dal ricevimento della terapia standard e sarebbero soggetti a un rischio aggiuntivo minimo oltre a quelle procedure per la terapia standard o sperimentale per le quali al paziente verrà chiesto di acconsentire. Venti pazienti ciascuno con carcinoma a cellule squamose e papilloma saranno accettati per sottoporsi a terapia standard in base a questo protocollo e venti pazienti possono essere accettati per lo studio durante la terapia su altri protocolli sperimentali approvati. Venti volontari della ricerca clinica della stessa età saranno valutati come soggetti di controllo per i test della pelle, del sangue e delle urine.