- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00231985
Účinnost behaviorální terapie a psychosociální terapie pro léčbu Tourettova syndromu a chronické tikové poruchy
Terapie chování a psychosociální léčba Tourettova syndromu a chronické tikové poruchy
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tourettův syndrom a chronická tiková porucha jsou neurologické poruchy charakterizované tiky. Tiky jsou mimovolní, rychlé motorické pohyby nebo vokalizace, které se objevují náhle a opakovaně. U dospělých mohou být příznaky Tourettova syndromu nebo chronické tikové poruchy závažné. Tyto příznaky často způsobují potíže v mezilidských vztazích a vysokou míru nezaměstnanosti. Medikamentózní léčba je dostupná jak pro Tourettův syndrom, tak pro chronickou tikovou poruchu, ale většina z nich není zcela účinná a způsobuje značné negativní vedlejší účinky. Proto je zapotřebí nemedikamentózní léčby. Tato studie bude porovnávat účinnost podpůrné terapie vs. návyková reverzní terapie při léčbě Tourettova syndromu a chronické tikové poruchy.
Účastníci této otevřené studie budou náhodně rozděleni tak, aby dostávali buď podpůrnou terapii, nebo terapii zaměřenou na zvrácení návyku. V průběhu 10 týdnů absolvují všichni účastníci 8 léčebných sezení jim přidělené terapie. Podpůrná terapie se zaměří na edukaci účastníků o tom, co jsou tiky, jak se tiky projevují, příčiny tiků, běžné stavy, které se mohou vyskytovat spolu s tiky, a faktory prostředí, které mohou jejich tiky ovlivnit (např. rodina, sociální, školní, stres). Zvratná terapie bude sestávat z tréninku uvědomění, relaxačního tréninku, sebemonitorování a tréninku konkurenční reakce. Závažnost tiků, poškození související s tikem, depresivní symptomy, úzkostné symptomy a obsedantně-kompulzivní symptomy budou hodnoceny při každém studijním sezení s použitím diagnostických rozhovorů a škál self-report.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06520-7900
- Yale Child Study Center, Yale University
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- OCD Clinic/Psychiatry, Massachusetts General Hospital
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229-3900
- University of Texas Health Sciences Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Splňuje diagnostická kritéria DSM-IV pro Tourettův syndrom nebo chronickou tikovou poruchu
- Primárním důvodem pro vyhledání léčby je Tourettův syndrom a/nebo chronická tiková porucha
- Buď Tourettův syndrom nebo chronická tiková porucha je znepokojivější než jakákoli jiná souběžná nemoc nebo porucha
- Skóre vyšší než 3 na stupnici závažnosti klinických globálních dojmů
- Skóre vyšší než 14 na stupnici Yale Global Tic Severity Scale
- Neléčený nebo na stabilní medikamentózní léčbě tiků, obsedantně kompulzivní poruchy, poruchy pozornosti s hyperaktivitou a/nebo depresivní poruchy po dobu alespoň 6 týdnů a neplánuje změnu medikace po dobu účasti ve studii
Kritéria vyloučení:
- Celkové tic skóre vyšší než 33
- Skóre méně než 80 ve Wechslerově testu čtení dospělých
- DSM-IV diagnóza závislosti na alkoholu nebo látkách během 3 měsíců před zařazením do studie
- V současné době užíváte psychotropní léky na jakoukoli psychiatrickou poruchu (kromě tiků, obsedantně kompulzivní poruchy, poruchy pozornosti s hyperaktivitou a/nebo depresivní poruchy)
- Jakákoli závažná psychiatrická porucha (např. bipolární porucha, psychóza), která vyžaduje okamžitou alternativní léčbu
- Dříve léčeno čtyřmi nebo více sezeními terapie zaměřené na reverzní návyky pro tiky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: 1
Účastníci absolvují podpůrnou psychoterapii.
|
Podpůrná terapie se zaměřuje na edukaci účastníků o tiky: jak se tiky projevují, příčiny tiků, běžné stavy, které se mohou vyskytnout spolu s tiky, a faktory prostředí, které mohou jejich tiky ovlivnit (např.
rodina, sociální, školní, stres).
|
|
Aktivní komparátor: 2
Účastníci dostanou terapii zaměřenou na reverzní návyky.
|
Terapie obrácení návyku se skládá z tréninku uvědomění, relaxačního tréninku, sebemonitorování a tréninku konkurenční reakce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Tiková závažnost
Časové okno: Měřeno v 10. týdnu
|
Měřeno v 10. týdnu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Poškození související s tiky
Časové okno: Měřeno v 10. týdnu
|
Měřeno v 10. týdnu
|
|
Depresivní příznaky
Časové okno: Měřeno v 10. týdnu
|
Měřeno v 10. týdnu
|
|
Příznaky úzkosti
Časové okno: Měřeno v 10. týdnu
|
Měřeno v 10. týdnu
|
|
Obsedantně-kompulzivní příznaky
Časové okno: Měřeno v 10. týdnu
|
Měřeno v 10. týdnu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sabine Wilhelm, PhD, MGH/Harvard Medical School
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Houghton DC, Capriotti MR, Scahill LD, Wilhelm S, Peterson AL, Walkup JT, Piacentini J, Woods DW. Investigating Habituation to Premonitory Urges in Behavior Therapy for Tic Disorders. Behav Ther. 2017 Nov;48(6):834-846. doi: 10.1016/j.beth.2017.08.004. Epub 2017 Aug 10.
- Sukhodolsky DG, Woods DW, Piacentini J, Wilhelm S, Peterson AL, Katsovich L, Dziura J, Walkup JT, Scahill L. Moderators and predictors of response to behavior therapy for tics in Tourette syndrome. Neurology. 2017 Mar 14;88(11):1029-1036. doi: 10.1212/WNL.0000000000003710. Epub 2017 Feb 15.
- Peterson AL, McGuire JF, Wilhelm S, Piacentini J, Woods DW, Walkup JT, Hatch JP, Villarreal R, Scahill L. An Empirical Examination of Symptom Substitution Associated With Behavior Therapy for Tourette's Disorder. Behav Ther. 2016 Jan;47(1):29-41. doi: 10.1016/j.beth.2015.09.001. Epub 2015 Sep 11.
- McGuire JF, Piacentini J, Scahill L, Woods DW, Villarreal R, Wilhelm S, Walkup JT, Peterson AL. Bothersome tics in patients with chronic tic disorders: Characteristics and individualized treatment response to behavior therapy. Behav Res Ther. 2015 Jul;70:56-63. doi: 10.1016/j.brat.2015.05.006. Epub 2015 May 12.
- McGuire JF, Nyirabahizi E, Kircanski K, Piacentini J, Peterson AL, Woods DW, Wilhelm S, Walkup JT, Scahill L. A cluster analysis of tic symptoms in children and adults with Tourette syndrome: clinical correlates and treatment outcome. Psychiatry Res. 2013 Dec 30;210(3):1198-204. doi: 10.1016/j.psychres.2013.09.021. Epub 2013 Sep 27.
- Jeon S, Walkup JT, Woods DW, Peterson A, Piacentini J, Wilhelm S, Katsovich L, McGuire JF, Dziura J, Scahill L. Detecting a clinically meaningful change in tic severity in Tourette syndrome: a comparison of three methods. Contemp Clin Trials. 2013 Nov;36(2):414-20. doi: 10.1016/j.cct.2013.08.012. Epub 2013 Aug 31.
- Lin H, Yeh CB, Peterson BS, Scahill L, Grantz H, Findley DB, Katsovich L, Otka J, Lombroso PJ, King RA, Leckman JF. Assessment of symptom exacerbations in a longitudinal study of children with Tourette's syndrome or obsessive-compulsive disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002 Sep;41(9):1070-7. doi: 10.1097/00004583-200209000-00007.
- Bruun RD. Subtle and underrecognized side effects of neuroleptic treatment in children with Tourette's disorder. Am J Psychiatry. 1988 May;145(5):621-4. doi: 10.1176/ajp.145.5.621.
- Scahill L, Chappell PB, King RA, Leckman JF. Pharmacologic treatment of tic disorders. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2000 Jan;9(1):99-117.
- Weingarden H, Scahill L, Hoeppner S, Peterson AL, Woods DW, Walkup JT, Piacentini J, Wilhelm S. Self-esteem in adults with Tourette syndrome and chronic tic disorders: The roles of tic severity, treatment, and comorbidity. Compr Psychiatry. 2018 Jul;84:95-100. doi: 10.1016/j.comppsych.2018.04.008. Epub 2018 Apr 23.
- Wilhelm S, Peterson AL, Piacentini J, Woods DW, Deckersbach T, Sukhodolsky DG, Chang S, Liu H, Dziura J, Walkup JT, Scahill L. Randomized trial of behavior therapy for adults with Tourette syndrome. Arch Gen Psychiatry. 2012 Aug;69(8):795-803. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.1528.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Patologické procesy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Choroba
- Genetické choroby, vrozené
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Neurodegenerativní onemocnění
- Dyskineze
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Neurologické vývojové poruchy
- Syndrom
- Tourettův syndrom
- Tikové poruchy
- Tiky
Další identifikační čísla studie
- R01MH069877 (Grant/smlouva NIH USA)
- DSIR 83-ATAS (NIMH Program Class Code)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .