Vliv invalidních vozíků s posilovačem Pushrim na mobilitu lidí s tetraplegií

Cíle:

Účelem této třífázové studie je vyhodnotit invalidní vozík s aktivovaným posilovačem Pushrim (PAPAW). Fáze I bude zkoumat, zda se ustálená, metabolická energetická účinnost pro pohon ručního invalidního vozíku se zařízením a bez něj bude výrazně lišit. Ve fázi II budou uživatelé vozíčkářů hodnotit PAPAW s ohledem na aktivity každodenního života, aby určili jeho použitelnost a přijatelnost a identifikovali oblasti pro budoucí rozvoj. A konečně, ve fázi III, bude provedeno srovnání aktivit každodenního života v komunitě mezi subjekty používajícími jejich osobní invalidní vozík a PAPAW.

Design výzkumu:

Jedná se o studii typu designu s opakovanými měřeními, která se pro každou fázi provádí na různých místech: laboratoř biomechaniky, kurz řízení ADL a domácí prostředí účastníků. Mezi analyzované proměnné patří: metabolické energetické výdaje, frekvence úderů, rozsah pohybu kloubů horních končetin, reakce účastníků na vizuální analogový průzkum, průměrná rychlost a skutečná denní doba jízdy strávená na kterémkoli invalidním vozíku a denní ujetá vzdálenost. Subjekty budou fungovat jako jejich vlastní kontroly.

Metodologie:

Do studie budou přijati vozíčkáři na plný úvazek s tetraplegií ve věku od 18 do 65 let. Budou bez otlaků, bez jakékoli bolesti ramene, která by jim bránila pohánět ruční invalidní vozík, a nemají v anamnéze žádné kardiopulmonální onemocnění. Bude přijato maximálně 50 subjektů (patnáct pro Fázi I a II a 15 nebo Fázi III a pět pro opuštění subjektu). Ve fázi I budou účastníci požádáni, aby poháněli PAPAW a svůj vlastní invalidní vozík, připojený k systému válečků invalidního vozíku, prostřednictvím tří podmínek odporu. Ve fázi II budou účastníci požádáni, aby poháněli oba invalidní vozíky přes aktivity každodenního života. A konečně fáze III sestává ze čtyřtýdenního pokusu včetně dvoutýdenního testu s vlastními invalidními vozíky subjektů (tj. vlastní židle trial) a dvoutýdenní test, kde jim byl poskytnut PAPAW (tj. soud PAPAW). Pořadí vlastní předsedové studie a studie PAPAW bude randomizováno.

Klinický vztah:

U jedinců s tetraplegií snižují PAPAW požadavky na energii, frekvenci zdvihů a celkový rozsah pohybu kloubů ve srovnání s tradičním ručním pohonem invalidního vozíku. Kromě toho mají PAPAW potenciál zlepšit funkční schopnosti během určitých činností každodenního života a také komunitní účast jedinců s tetraplegií. Použití tohoto zařízení může pomoci udržet celkovou fyzickou kapacitu a zároveň snížit riziko bolesti a poranění horních končetin.