Indvirkning af Pushrim-aktiverede Power Assist-kørestole på mobilitet blandt mennesker med tetraplegi

Mål:

Formålet med denne trefasede undersøgelse er at evaluere en Pushrim Activated Power Assist Wheelchair (PAPAW). Fase I vil undersøge, om den steady-state, metaboliske energieffektivitet ved fremdrift af en manuel kørestol med og uden apparatet vil være væsentligt anderledes. I fase II vil kørestolsbrugere evaluere PAPAW over aktiviteter i dagligdagen for at bestemme dets anvendelighed og accept og for at identificere områder for fremtidig udvikling. Endelig vil der i fase III blive foretaget en sammenligning af dagligdagens aktiviteter i samfundet mellem forsøgspersonerne, når de bruger deres personlige kørestol og en PAPAW.

Forskningsdesign:

Dette er en designtypeundersøgelse med gentagne foranstaltninger, udført på forskellige steder for hver fase: et biomekanisk laboratorium, et ADL-kørekursus og deltagernes hjemmemiljø. Analyserede variabler inkluderer: metabolisk energiforbrug, slagtilfældefrekvens, bevægelsesudslag i de øvre ekstremiteter, deltagernes svar på en visuel analog undersøgelse, gennemsnitshastighed og faktisk daglig køretid brugt i begge kørestole og daglig tilbagelagt distance. Emner vil fungere som deres egne kontroller.

Metode:

Fuldtids kørestolsbrugere med tetraplegi mellem 18 og 65 år vil blive rekrutteret til undersøgelsen. De vil være fri for tryksår, fri for skuldersmerter, der ville forhindre dem i at drive en manuel kørestol, og har ingen historie med hjerte-lungesygdom. Der vil blive rekrutteret maksimalt 50 forsøgspersoner (femten for fase I og II, og 15 eller fase III og fem for forsøgspersoner, der dropper ud). I fase I vil deltagerne blive bedt om at drive en PAPAW og deres egen kørestol, fastgjort til et kørestolsrullesystem gennem tre modstandsforhold. I fase II vil deltagerne blive bedt om at køre begge kørestole hen over dagligdagens aktiviteter. Endelig består fase III af et fire ugers forsøg inklusive en to-ugers test med forsøgspersonernes egne kørestole (dvs. egen stoleprøve) og en to-ugers test, hvor de blev forsynet med PAPAW (dvs. PAPAW-forsøg). Rækkefølgen af ​​egen stoleforsøget og PAPAW-forsøget vil blive randomiseret.

Klinisk forhold:

For personer med tetraplegi reducerer PAPAW'er energibehovet, slagfrekvensen og det samlede bevægelsesområde for leddene sammenlignet med traditionel manuel kørestolsfremdrift. Derudover har PAPAW'er potentialet til at forbedre de funktionelle evner under visse aktiviteter i dagligdagen såvel som samfundsdeltagelse af personer med tetraplegi. Brug af denne enhed kan hjælpe med at opretholde den generelle fysiske kapacitet og samtidig reducere risikoen for smerter og skader i de øvre ekstremiteter.