- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00322842
Léčba AMD3100 (Plerixafor) u pacientů s non-Hodgkinovým lymfomem a mnohočetným myelomem
Léčba AMD3100 u pacientů s non-Hodgkinovým lymfomem a mnohočetným myelomem ke zvýšení počtu kmenových buněk periferní krve při podávání mobilizačního režimu G-CSF
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Účastníci s nehodgkinským lymfomem a mnohočetným myelomem, kteří podstoupili předchozí cytoreduktivní chemoterapii a mají být autologně transplantováni, budou den před aferézou léčeni kombinací plerixaforu a mobilizačního režimu granulocytární kolonie stimulujícího faktoru (G-CSF). . Jedinou změnou standardu evropské péče je přidání plerixaforu k mobilizačnímu režimu G-CSF. Účastníci podstoupí mobilizaci pomocí G-CSF (10 ug/kg každý den) a každý den před aferézou dostanou plerixafor (240 ug/kg). Účastníci podstoupí aferézu po dobu až 5 po sobě jdoucích dnů, aby nasbírali cílový počet (≥ 5*10^6) CD34+ kmenových buněk/kg. Účastníkům budou transplantovány buňky získané z režimu mobilizace G-CSF a plerixaforu. Bude měřen počet CD34+ buněk mobilizovaných v periferní krvi od doby podání dávky plerixaforu těsně před aferézou a buněk získaných v produktu aferézy. Bude také měřen počet aferéz potřebných k získání ≥ 5*10^6 CD34+ buněk/kg. Úspěšnost transplantace (transplantací) bude hodnocena podle doby do přihojení polymorfonukleárních leukocytů (PMN) a krevních destiček (PLT). Účastníci budou sledováni z hlediska trvanlivosti jejich transplantátu po dobu 12 měsíců po transplantaci.
Tato studie byla dříve zveřejněna společností AnorMED, Inc. V listopadu 2006 společnost AnorMED, Inc. koupila společnost Genzyme Corporation. Genzyme Corporation je sponzorem studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cologne, Německo
- University of Cologne
-
Dresden, Německo
- Carl Gustav Carus University Hospital
-
Heidelberg, Německo
- University of Heidelberg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza non-Hodgkinova lymfomu (NHL) nebo mnohočetného myolomu (MM) způsobilých pro autologní transplantaci
- Ne více než 3 předchozí režimy chemoterapie
- Více než 4 týdny od posledního cyklu chemoterapie. Pacient se zotavil ze všech akutních toxických účinků předchozí chemoterapie.
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Počet bílých krvinek (WBC) >3,0*10^9/l
- Absolutní počet polymorfonukleárních buněk (PMN) >1,5*10^9/l
- Počet krevních destiček (PLT) >100*10^9/l
- Sérový kreatinin <=2,2 mg/dl
- Sérová glutamát-oxalooctová transamináza (SGOT), sérová glutamát-pyruviktransamináza (SGPT) a celkový bilirubin <2 x horní hranice normy (ULN)
- Ejekční frakce levé komory > 45 % podle normálního echokardiogramu nebo skenu s vícenásobnou akvizicí (MUGA)
- Negativní na virus lidské imunodeficience (HIV)
- Ženy v plodném věku, které souhlasily s používáním schválené formy antikoncepce.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří neuspěli v předchozích odběrech
- Mozkové metastázy nebo karcinomatózní meningitida
- Anamnéza ventrikulárních arytmií
- Historie parestezií
- Komorbidní stav, který podle názoru zkoušejícího vystavuje pacienta vysokému riziku komplikací léčby
- Zbytkový akutní zdravotní stav vyplývající z předchozí chemoterapie
- Akutní infekce
- Horečka (teplota >38°C/100,4°F)
- Pacienti, jejichž skutečná tělesná hmotnost přesahuje 150 % jejich ideální tělesné hmotnosti
- Pacienti, kteří dříve dostávali experimentální terapii během 4 týdnů od zařazení do této studie nebo kteří jsou v současné době zařazeni do jiné experimentální studie během období mobilizace
- Pozitivní těhotenský test u pacientek
- Kojící samice
- Pacientky ve fertilním věku, které nejsou ochotny zavést adekvátní antikoncepci.
- Pacienti, kteří mají mezi zařazením do studie a transplantací zhoršení svého klinického stavu nebo laboratorních parametrů (tak, že již nesplňují vstupní kritéria), mohou být ze studie vyřazeni na základě uvážení ošetřujícího lékaře, hlavního zkoušejícího nebo sponzora.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Non-Hodgkinův lymfom (NHL)
Účastníci s NHL byli mobilizováni faktorem stimulujícím kolonie granulocytů (G-CSF) 10 ug/kg/den po dobu 4 dnů.
Plerixafor 240 µg/kg byl podán večer 4. dne a G-CSF druhý den ráno, po kterém následovala aferéza.
Večerní dávky plerixaforu a ranní dávky G-CSF následované aferézou pokračovaly až do maximálního počtu 5 aferéz nebo dokud nebylo odebráno ≥ 5*10^6 CD34+ buněk/kg.
|
Účastníci podstoupili mobilizaci s G-CSF 10 ug/kg/den po dobu 4 dnů, podávaným subkutánní injekcí (SC) každé ráno.
Večer 4. dne účastníci dostali dávku plerixaforu 240 ug/kg, podávanou SC injekcí.
V den 5 se účastníci vrátili na kliniku a dostali ranní dávku G-CSF 10 µg/kg a podstoupili aferézu přibližně 10 až 11 hodin po dávce plerixaforu (do 60 minut po podání G-CSF).
Účastníci pokračovali v podávání večerní dávky plerixaforu, po níž následující den následovala ranní dávka G-CSF a aferéza pro maximálně 5 aferéz nebo dokud nebylo odebráno ≥ 5*10^6 CD34+ buněk/kg.
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Mnohočetný myelom (MM)
Účastníci s MM byli mobilizováni faktorem stimulujícím kolonie granulocytů (G-CSF) 10 ug/kg/den po dobu 4 dnů.
Plerixafor 240 µg/kg byl podán večer 4. dne a G-CSF druhý den ráno, po kterém následovala aferéza.
Večerní dávky plerixaforu a ranní dávky G-CSF následované aferézou pokračovaly až do maximálního počtu 5 aferéz nebo dokud nebylo odebráno ≥ 5*10^6 CD34+ buněk/kg.
|
Účastníci podstoupili mobilizaci s G-CSF 10 ug/kg/den po dobu 4 dnů, podávaným subkutánní injekcí (SC) každé ráno.
Večer 4. dne účastníci dostali dávku plerixaforu 240 ug/kg, podávanou SC injekcí.
V den 5 se účastníci vrátili na kliniku a dostali ranní dávku G-CSF 10 µg/kg a podstoupili aferézu přibližně 10 až 11 hodin po dávce plerixaforu (do 60 minut po podání G-CSF).
Účastníci pokračovali v podávání večerní dávky plerixaforu, po níž následující den následovala ranní dávka G-CSF a aferéza pro maximálně 5 aferéz nebo dokud nebylo odebráno ≥ 5*10^6 CD34+ buněk/kg.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet účastníků v souhrnu celkového bezpečnostního souhrnu naléhavých nežádoucích příhod léčby (TEAE)
Časové okno: Den 1 až přibližně den 38 (před zahájením chemoterapie)
|
Počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (TEAE) shromážděnými ode dne 1 (začátek mobilizace G-CSF) do dne před zahájením chemoterapie (přibližně 38. den).
AE byly hodnoceny zkoušejícím pomocí stupnice hodnocení nežádoucích účinků Světové zdravotnické organizace (WHO) a byly hodnoceny na závažnost (mírná, střední, závažná) a příbuznost se studovanou léčbou (5 stupňová škála od „nesouvisí“ po „určitě souvisí“). .
|
Den 1 až přibližně den 38 (před zahájením chemoterapie)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet transplantací, u kterých účastníci dosáhli přihojení polymorfonukleárních leukocytů (PMN) do 12. dne, nejpozději však do 21. dne po transplantaci kmenových buněk periferní krve (PBSC)
Časové okno: 2 měsíce
|
Účastníci byli sledováni na přihojení polymorfonukleárních leukocytů (PMN) podle místního standardu péče.
Cíl pro přihojení byl 12 dní po transplantaci PBSC a žádná transplantace netrvala déle než 21 dní.
|
2 měsíce
|
|
Násobek (tj. relativní) nárůst v periferní krvi (PB) CD34+ buněk/µl po první dávce Plerixaforu
Časové okno: 4.–5. den (první dávka plerixaforu až po aferézu)
|
Násobné zvýšení bylo měřeno pomocí lokálních laboratorních hodnot a je poměrem po první dávce (před aferézou) PB CD34+ buněk/µL)/před podáním plerixaforu PB CD34+ buněk/µL)
|
4.–5. den (první dávka plerixaforu až po aferézu)
|
|
Zvýšení počtu CD34+ buněk v periferní krvi (PB) od hematopoézy v ustáleném stavu k pre-leukaferéze u účastníků léčených G-CSF+ Plerixaforem ve srovnání s historickými kontrolami léčenými samotným G-CSF nebo chemoterapií a G-CSF
Časové okno: do dne 8
|
Srovnání účinnosti při mobilizaci CD34+ buněk periferní krve mezi léčebným režimem této studie (G-CSF plus plerixafor) s jinými možnostmi léčby: samotným G-CSF a chemoterapií s G-CSF.
|
do dne 8
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet transplantací, u kterých účastníci dosáhli přihojení krevních destiček (PLT) do 12. dne, nejpozději však do 21. dne po transplantaci kmenových buněk periferní krve (PBSC)
Časové okno: 2 měsíce
|
Účastníci byli sledováni na přihojení krevních destiček (PLT) podle místního standardu péče.
Cíl pro přihojení byl 12 dní po transplantaci PBSC a žádná transplantace netrvala déle než 21 dní.
|
2 měsíce
|
|
Počet účastníků s trvalým přihojením 12 měsíců po transplantaci
Časové okno: Přibližně 13 měsíců (12 měsíců po transplantaci)
|
Počet účastníků udržujících trvanlivý štěp 12 měsíců po autologní transplantaci.
Trvanlivý štěp je definován jako udržování normálního krevního obrazu.
|
Přibližně 13 měsíců (12 měsíců po transplantaci)
|
|
Střední kumulativní počet CD34+ buněk odebraných během aferézy
Časové okno: Dny 5-8
|
Střední celkový počet CD34+ buněk odebraných během aferézy měřený centrální laboratoří.
|
Dny 5-8
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Fruehauf S, Seeger T, Maier P, Li L, Weinhardt S, Laufs S, Wagner W, Eckstein V, Bridger G, Calandra G, Wenz F, Zeller WJ, Goldschmidt H, Ho AD. The CXCR4 antagonist AMD3100 releases a subset of G-CSF-primed peripheral blood progenitor cells with specific gene expression characteristics. Exp Hematol. 2006 Aug;34(8):1052-9. doi: 10.1016/j.exphem.2006.06.003.
- Fruehauf S, Ehninger G, Hubel K, Topaly J, Goldschmidt H, Ho AD, Muller S, Moos M, Badel K, Calandra G. Mobilization of peripheral blood stem cells for autologous transplant in non-Hodgkin's lymphoma and multiple myeloma patients by plerixafor and G-CSF and detection of tumor cell mobilization by PCR in multiple myeloma patients. Bone Marrow Transplant. 2010 Feb;45(2):269-75. doi: 10.1038/bmt.2009.142. Epub 2009 Jul 13.
- Fruehauf S, Veldwijk MR, Seeger T, Schubert M, Laufs S, Topaly J, Wuchter P, Dillmann F, Eckstein V, Wenz F, Goldschmidt H, Ho AD, Calandra G. A combination of granulocyte-colony-stimulating factor (G-CSF) and plerixafor mobilizes more primitive peripheral blood progenitor cells than G-CSF alone: results of a European phase II study. Cytotherapy. 2009;11(8):992-1001. doi: 10.3109/14653240903121245.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Hematologická onemocnění
- Hemoragické poruchy
- Hemostatické poruchy
- Paraproteinémie
- Poruchy krevních bílkovin
- Lymfom
- Mnohočetný myelom
- Novotvary, plazmatické buňky
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Anti-HIV činidla
- Antiretrovirová činidla
- Plerixafor
Další identifikační čísla studie
- AMD3100-EU21
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .