- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00322842
Behandling med AMD3100 (Plerixafor) hos patienter med non-Hodgkins lymfom og myelomatose
Behandling med AMD3100 hos patienter med non-Hodgkins lymfom og multipelt myelom for at øge antallet af perifere blodstamceller, når de får et mobiliserende regime af G-CSF
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Deltagere med non-Hodgkins lymfom og myelomatose, som tidligere har gennemgået cytoreduktiv kemoterapi og skal autologt transplanteres, vil blive behandlet med en kombination af plerixafor og granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) mobiliseringsregimen dagen før aferese. . Den eneste ændring af standarden for europæisk pleje er tilføjelsen af plerixafor til en G-CSF-mobiliserende regime. Deltagerne vil gennemgå mobilisering med G-CSF (10 µg/kg hver dag) og hver dag før aferese vil modtage plerixafor (240 µg/kg). Deltagerne vil gennemgå aferese i op til 5 på hinanden følgende dage for at indsamle måltallet på (≥ 5*10^6) CD34+ stamceller/kg. Deltagerne vil blive transplanteret med celler opnået fra G-CSF og plerixafor mobiliseringsregimen. Antallet af CD34+-celler mobiliseret i det perifere blod fra tidspunktet for plerixafor-dosis til lige før aferese og dem, der er høstet i afereseproduktet, vil blive målt. Antallet af aferesesessioner, der kræves for at opnå ≥ 5*10^6 CD34+ celler/kg, vil også blive målt. Succesen af transplantationen/transplantationerne vil blive evalueret med tiden til indpodning af polymorfonukleære leukocytter (PMN) og blodplader (PLT). Deltagerne vil blive fulgt for holdbarheden af deres transplantation i 12 måneder efter transplantationen.
Denne undersøgelse er tidligere udgivet af AnorMED, Inc. I november 2006 blev AnorMED, Inc. opkøbt af Genzyme Corporation. Genzyme Corporation er sponsor for forsøget.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cologne, Tyskland
- University of Cologne
-
Dresden, Tyskland
- Carl Gustav Carus University Hospital
-
Heidelberg, Tyskland
- University of Heidelberg
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af non-Hodgkins lymfom (NHL) eller multipelt myolom (MM), kvalificeret til autolog transplantation
- Ikke mere end 3 tidligere kemoterapiregimer
- Mere end 4 uger siden sidste kemoterapicyklus. Patienten kom sig over alle akutte toksiske virkninger af tidligere kemoterapi.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1
- Antal hvide blodlegemer (WBC) >3,0*10^9/L
- Absolutte polymorfonukleære celler (PMN) tæller >1,5*10^9/L
- Blodpladetal (PLT) >100*10^9/L
- Serumkreatinin <=2,2 mg/dL
- Serumglutamin-oxaloeddikesyretransaminase (SGOT), serumglutaminsyre-pyrodruesyretransaminase (SGPT) og total bilirubin <2 x øvre normalgrænse (ULN)
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion >45 % ved normalt ekkokardiogram eller MUGA-scanning (multiple-gated acquisition)
- Negativ for human immundefektvirus (HIV)
- Kvinder i den fødedygtige alder, der accepterede at bruge en godkendt form for prævention.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har svigtet tidligere indsamlinger
- Hjernemetastaser eller carcinomatøs meningitis
- Historie om ventrikulære arytmier
- Historie om paræstesi
- En komorbid tilstand, som efter investigatorens opfattelse gør patienten i høj risiko for behandlingskomplikationer
- En resterende akut medicinsk tilstand som følge af tidligere kemoterapi
- Akut infektion
- Feber (temperatur >38°C/100,4°F)
- Patienter, hvis faktiske kropsvægt overstiger 150 % af deres ideelle kropsvægt
- Patienter, der tidligere har modtaget eksperimentel terapi inden for 4 uger efter tilmelding til denne undersøgelse, eller som i øjeblikket er tilmeldt en anden eksperimentel undersøgelse i mobiliseringsperioden
- Positiv graviditetstest hos kvindelige patienter
- Diegivende hunner
- Patienter i den fødedygtige alder er uvillige til at implementere tilstrækkelig prævention.
- Patienter, der har forringet deres kliniske status eller laboratorieparametre mellem tidspunktet for indskrivning og transplantation (sådan at de ikke længere opfylder adgangskriterierne), kan fjernes fra undersøgelsen efter den behandlende læges, hovedinvestigatorens eller sponsorens skøn.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Non-Hodgkins lymfom (NHL)
Deltagere med NHL blev mobiliseret med granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) 10 µg/kg/dag i 4 dage.
Plerixafor 240 µg/kg blev givet om aftenen på dag 4 og G-CSF blev givet næste morgen efterfulgt af aferese.
Aftendoser af plerixafor og morgendoser af G-CSF efterfulgt af aferese fortsatte i op til et maksimum på 5 afereser eller indtil ≥ 5*10^6 CD34+ celler/kg blev opsamlet.
|
Deltagerne gennemgik mobilisering med G-CSF 10 µg/kg/dag i 4 dage, administreret ved subkutan injektion (SC) injektion hver morgen.
Om aftenen på dag 4 modtog deltagerne en dosis plerixafor 240 µg/kg, indgivet ved SC-injektion.
På dag 5 vendte deltagerne tilbage til klinikken og modtog en morgendosis af G-CSF 10 µg/kg og gennemgik aferese ca. 10 til 11 timer efter dosis af plerixafor (inden for 60 minutter efter administration af G-CSF).
Deltagerne fortsatte med at modtage en aftendosis plerixafor efterfulgt af en morgendosis af G-CSF og aferese i op til et maksimum på 5 afereser eller indtil ≥ 5*10^6 CD34+ celler/kg blev opsamlet.
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Myelomatose (MM)
Deltagere med MM blev mobiliseret med granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF) 10 µg/kg/dag i 4 dage.
Plerixafor 240 µg/kg blev givet om aftenen på dag 4 og G-CSF blev givet næste morgen efterfulgt af aferese.
Aftendoser af plerixafor og morgendoser af G-CSF efterfulgt af aferese fortsatte i op til et maksimum på 5 afereser eller indtil ≥ 5*10^6 CD34+ celler/kg blev opsamlet.
|
Deltagerne gennemgik mobilisering med G-CSF 10 µg/kg/dag i 4 dage, administreret ved subkutan injektion (SC) injektion hver morgen.
Om aftenen på dag 4 modtog deltagerne en dosis plerixafor 240 µg/kg, indgivet ved SC-injektion.
På dag 5 vendte deltagerne tilbage til klinikken og modtog en morgendosis af G-CSF 10 µg/kg og gennemgik aferese ca. 10 til 11 timer efter dosis af plerixafor (inden for 60 minutter efter administration af G-CSF).
Deltagerne fortsatte med at modtage en aftendosis plerixafor efterfulgt af en morgendosis af G-CSF og aferese i op til et maksimum på 5 afereser eller indtil ≥ 5*10^6 CD34+ celler/kg blev opsamlet.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere i overordnet sikkerhedsopsummering af akutte behandlingshændelser (TEAE)
Tidsramme: Dag 1 til cirka dag 38 (før start af kemoterapi)
|
Antal deltagere med behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE'er) indsamlet fra dag 1 (start af G-CSF-mobilisering) til dagen før start af kemoterapi (ca. dag 38).
Bivirkninger blev bedømt af investigator ved hjælp af World Health Organization (WHO) Adverse Event Grading Scale og blev vurderet for sværhedsgrad (mild, moderat, svær) og relateret til undersøgelsesbehandling (5-trins skala fra 'ikke relateret' til 'afgjort relateret') .
|
Dag 1 til cirka dag 38 (før start af kemoterapi)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal transplantationer, hvor deltagerne opnåede polymorfonukleær leukocyt (PMN) engraftment inden dag 12, men ikke senere end dag 21 efter transplantation af perifer blodstamcelle (PBSC)
Tidsramme: 2 måneder
|
Deltagerne blev overvåget for polymorfonukleær leukocyt (PMN) engraftment i henhold til den lokale standard for pleje.
Målet for engraftment var 12 dage efter PBSC-transplantation, og ingen transplantation tog mere end 21 dage for engraftment.
|
2 måneder
|
|
Fold (dvs. relativ) stigning i perifert blod (PB) CD34+ celler/µL efter første dosis af Plerixafor
Tidsramme: Dage 4-5 (første dosis plerixafor til aferese)
|
Foldestigningen blev målt ved hjælp af lokale laboratorieværdier og er forholdet mellem post-første dosis (præ-aferese) PB CD34+ celler/µL)/præ-plerixafor dosering af PB CD34+ celler/µL)
|
Dage 4-5 (første dosis plerixafor til aferese)
|
|
Forøgelse af CD34+-celler fra perifert blod (PB) fra steady-state hæmatopoiese til præleukaferese hos G-CSF+Plerixafor-behandlede deltagere sammenlignet med historiske kontroller behandlet med G-CSF alene eller kemoterapi og G-CSF
Tidsramme: op til dag 8
|
En sammenligning af effektiviteten i mobilisering af CD34+-celler fra perifert blod mellem denne undersøgelses behandlingsregime (G-CSF plus plerixafor) med andre behandlingsmuligheder: G-CSF alene og kemoterapi med G-CSF.
|
op til dag 8
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal transplantationer, hvor deltagerne opnåede trombocyttransplantation (PLT) inden for dag 12, men ikke senere end dag 21 efter transplantation af perifer blodstamcelle (PBSC)
Tidsramme: 2 måneder
|
Deltagerne blev overvåget for trombocyttransplantation (PLT) i henhold til den lokale standard for pleje.
Målet for engraftment var 12 dage efter PBSC-transplantation, og ingen transplantation tog mere end 21 dage for engraftment.
|
2 måneder
|
|
Antal deltagere med holdbart engraftment 12 måneder efter transplantation
Tidsramme: Cirka 13 måneder (12 måneder efter transplantation)
|
Antallet af deltagere, der opretholder et holdbart transplantat 12 måneder efter autolog transplantation.
Et holdbart transplantat er defineret som opretholdelse af normale blodtal.
|
Cirka 13 måneder (12 måneder efter transplantation)
|
|
Median kumulativt antal CD34+ celler indsamlet under aferese
Tidsramme: Dage 5-8
|
Median totalt antal CD34+ celler indsamlet under aferese som målt af et centralt laboratorium.
|
Dage 5-8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fruehauf S, Seeger T, Maier P, Li L, Weinhardt S, Laufs S, Wagner W, Eckstein V, Bridger G, Calandra G, Wenz F, Zeller WJ, Goldschmidt H, Ho AD. The CXCR4 antagonist AMD3100 releases a subset of G-CSF-primed peripheral blood progenitor cells with specific gene expression characteristics. Exp Hematol. 2006 Aug;34(8):1052-9. doi: 10.1016/j.exphem.2006.06.003.
- Fruehauf S, Ehninger G, Hubel K, Topaly J, Goldschmidt H, Ho AD, Muller S, Moos M, Badel K, Calandra G. Mobilization of peripheral blood stem cells for autologous transplant in non-Hodgkin's lymphoma and multiple myeloma patients by plerixafor and G-CSF and detection of tumor cell mobilization by PCR in multiple myeloma patients. Bone Marrow Transplant. 2010 Feb;45(2):269-75. doi: 10.1038/bmt.2009.142. Epub 2009 Jul 13.
- Fruehauf S, Veldwijk MR, Seeger T, Schubert M, Laufs S, Topaly J, Wuchter P, Dillmann F, Eckstein V, Wenz F, Goldschmidt H, Ho AD, Calandra G. A combination of granulocyte-colony-stimulating factor (G-CSF) and plerixafor mobilizes more primitive peripheral blood progenitor cells than G-CSF alone: results of a European phase II study. Cytotherapy. 2009;11(8):992-1001. doi: 10.3109/14653240903121245.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Hæmatologiske sygdomme
- Hæmoragiske lidelser
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Lymfom
- Myelomatose
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Plerixafor
Andre undersøgelses-id-numre
- AMD3100-EU21
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .