- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00322842
Hoito AMD3100:lla (Plerixafor) non-Hodgkinin lymfooma- ja multippeli myeloomapotilailla
Hoito AMD3100:lla non-Hodgkinin lymfoomaa ja multippelia myeloomaa sairastavilla potilailla perifeeristen veren kantasolujen määrän lisäämiseksi, kun heille annetaan mobilisoiva G-CSF-hoito
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Osallistujia, joilla on non-Hodgkinin lymfooma ja multippeli myelooma ja jotka ovat saaneet aiemman syto-pelkistävän kemoterapian ja jotka on tarkoitus siirtää autologisesti, hoidetaan pleriksaforin ja granulosyyttipesäkkeitä stimuloivan tekijän (G-CSF) mobilisaatio-ohjelmalla afereesia edeltävänä päivänä. . Ainoa muutos eurooppalaisen hoidon standardiin on pleriksaforin lisääminen G-CSF:n mobilisointiohjelmaan. Osallistujat mobilisoidaan G-CSF:llä (10 µg/kg joka päivä) ja joka päivä ennen afereesia saavat pleriksaforia (240 µg/kg). Osallistujille suoritetaan afereesi enintään 5 peräkkäisenä päivänä kerätäkseen tavoitemäärän (≥ 5*10^6) CD34+-kantasoluja/kg. Osallistujille siirretään soluja, jotka on saatu G-CSF:n ja pleriksaforin mobilisaatioohjelmasta. Mitataan perifeeriseen vereen mobilisoituneiden CD34+-solujen määrä pleriksaforiannoksesta juuri ennen afereesia ja afereesituotteeseen kerättyjen solujen lukumäärä. Mitataan myös tarvittavien afereesikertojen määrä, jotta saadaan ≥ 5*10^6 CD34+-solua/kg. Transplantaatio(t)en onnistuminen arvioidaan polymorfonukleaaristen leukosyyttien (PMN) ja verihiutaleiden (PLT) kiinnittymiseen kuluvan ajan perusteella. Osallistujia seurataan siirron kestävyyden selvittämiseksi 12 kuukauden ajan siirron jälkeen.
Tämän tutkimuksen julkaisi aiemmin AnorMED, Inc. Marraskuussa 2006 Genzyme Corporation osti AnorMED, Inc:n. Genzyme Corporation on kokeilun sponsori.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cologne, Saksa
- University of Cologne
-
Dresden, Saksa
- Carl Gustav Carus University Hospital
-
Heidelberg, Saksa
- University of Heidelberg
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Autologiseen siirtoon kelpaavan non-Hodgkinin lymfooman (NHL) tai multippeli myolooman (MM) diagnoosi
- Enintään 3 aikaisempaa kemoterapiahoitoa
- Yli 4 viikkoa viimeisestä kemoterapiajaksosta. Potilas toipui kaikista aikaisemman kemoterapian akuuteista toksisista vaikutuksista.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila on 0 tai 1
- Valkosolujen (WBC) määrä >3,0*10^9/l
- Absoluuttinen polymorfonukleaaristen solujen (PMN) määrä > 1,5*10^9/l
- Verihiutaleiden (PLT) määrä >100*10^9/l
- Seerumin kreatiniini <=2,2 mg/dl
- Seerumin glutamiinioksaloetikkatransaminaasi (SGOT), seerumin glutamiini-oksaloetikkahappotransaminaasi (SGPT) ja kokonaisbilirubiini < 2 x normaalin yläraja (ULN)
- Vasemman kammion ejektiofraktio > 45 % normaalilla kaikukuvauksella tai moniporttikuvauksella (MUGA)
- Negatiivinen ihmisen immuunikatovirukselle (HIV)
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka suostuivat käyttämään hyväksyttyä ehkäisyä.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat epäonnistuneet aiemmissa kokouksissa
- Aivometastaasit tai karsinomatoottinen aivokalvontulehdus
- Ventrikulaaristen rytmihäiriöiden historia
- Parestesioiden historia
- Liitäntäsairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan tekee potilaasta suuren riskin saada hoidon komplikaatioita
- Aiemmasta kemoterapiasta johtuva akuutti jäännössairaus
- Akuutti infektio
- Kuume (lämpötila > 38 °C/100,4 °F)
- Potilaat, joiden todellinen paino ylittää 150 % heidän ihannepainostaan
- Potilaat, jotka ovat aiemmin saaneet kokeellista hoitoa 4 viikon sisällä tähän tutkimukseen ilmoittautumisesta tai jotka ovat tällä hetkellä mukana toisessa kokeellisessa tutkimuksessa mobilisaatiojakson aikana
- Positiivinen raskaustesti naispotilailla
- Imettävät naaraat
- Hedelmällisessä iässä olevat potilaat, jotka eivät halua ottaa käyttöön riittävää ehkäisyä.
- Potilaat, joiden kliininen tila tai laboratorioparametrit ovat heikentyneet ilmoittautumisen ja elinsiirron välillä (jotka he eivät enää täytä osallistumiskriteerejä), voidaan poistaa tutkimuksesta hoitavan lääkärin, päätutkijan tai toimeksiantajan harkinnan mukaan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Non-Hodgkinin lymfooma (NHL)
Osallistujat, joilla oli NHL, mobilisoitiin granulosyyttipesäkkeitä stimuloivalla tekijällä (G-CSF) 10 ug/kg/päivä 4 päivän ajan.
Pleriksaforia 240 ug/kg annettiin päivän 4 illalla ja G-CSF:ää seuraavana aamuna, mitä seurasi afereesi.
Pleriksaforin ilta-annoksia ja G-CSF:n aamuannoksia, joita seurasi afereesi, jatkettiin enintään 5 afereesin ajan tai kunnes ≥ 5*10^6 CD34+-solua/kg kerättiin.
|
Osallistujia mobilisoitiin G-CSF:llä 10 ug/kg/päivä 4 päivän ajan, joka annettiin ihonalaisella injektiolla (SC) joka aamu.
Päivän 4 iltana osallistujat saivat annoksen pleriksaforia 240 µg/kg SC-injektiona.
Päivänä 5 osallistujat palasivat klinikalle ja saivat aamuannoksen G-CSF:ää 10 µg/kg ja heille tehtiin afereesi noin 10-11 tuntia pleriksaforiannoksen jälkeen (60 minuutin sisällä G-CSF:n annon jälkeen).
Osallistujat saivat edelleen iltaannoksen pleriksaforia, mitä seurasi seuraavana päivänä aamuannos G-CSF:ää ja afereesia enintään 5 afereesin ajan tai kunnes ≥ 5*10^6 CD34+-solua/kg kerättiin.
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Multippeli myelooma (MM)
Osallistujat, joilla oli MM, mobilisoitiin granulosyyttipesäkkeitä stimuloivalla tekijällä (G-CSF) 10 ug/kg/päivä 4 päivän ajan.
Pleriksaforia 240 ug/kg annettiin päivän 4 illalla ja G-CSF:ää seuraavana aamuna, mitä seurasi afereesi.
Pleriksaforin ilta-annoksia ja G-CSF:n aamuannoksia, joita seurasi afereesi, jatkettiin enintään 5 afereesin ajan tai kunnes ≥ 5*10^6 CD34+-solua/kg kerättiin.
|
Osallistujia mobilisoitiin G-CSF:llä 10 ug/kg/päivä 4 päivän ajan, joka annettiin ihonalaisella injektiolla (SC) joka aamu.
Päivän 4 iltana osallistujat saivat annoksen pleriksaforia 240 µg/kg SC-injektiona.
Päivänä 5 osallistujat palasivat klinikalle ja saivat aamuannoksen G-CSF:ää 10 µg/kg ja heille tehtiin afereesi noin 10-11 tuntia pleriksaforiannoksen jälkeen (60 minuutin sisällä G-CSF:n annon jälkeen).
Osallistujat saivat edelleen iltaannoksen pleriksaforia, mitä seurasi seuraavana päivänä aamuannos G-CSF:ää ja afereesia enintään 5 afereesin ajan tai kunnes ≥ 5*10^6 CD34+-solua/kg kerättiin.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä yleisen turvallisuuden yhteenvetoon hoidon emergent Adverse Events (TEAE)
Aikaikkuna: Päivä 1 - noin 38 (ennen kemoterapian aloittamista)
|
Osallistujien lukumäärä, joilla oli hoidosta aiheutuvia haittatapahtumia (TEAE) kerätty päivästä 1 (G-CSF-mobilisaation alku) kemoterapian aloittamista edeltävään päivään (noin päivä 38).
Tutkija arvioi haittatapahtumat Maailman terveysjärjestön (WHO) haittatapahtumien asteikkoa käyttäen, ja niiden vakavuus (lievä, kohtalainen, vaikea) ja yhteys tutkimushoitoon (5-portainen asteikko "ei liity" - "liittyy ehdottomasti") .
|
Päivä 1 - noin 38 (ennen kemoterapian aloittamista)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Siirtojen määrä, joissa osallistujat saavuttivat polymorfonukleaarisen leukosyyttisiirteen (PMN) päivään 12 mennessä, mutta viimeistään päivänä 21 perifeerisen veren kantasolusiirron (PBSC) jälkeen
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Osallistujia seurattiin polymorfonukleaaristen leukosyyttien (PMN) siirron varalta paikallisen hoitostandardin mukaisesti.
Siirron tavoite oli 12 päivää PBSC-siirron jälkeen, eikä yksikään siirto kestänyt pidempään kuin 21 päivää.
|
2 kuukautta
|
|
Taittuu (eli suhteellinen) perifeerisen veren (PB) CD34+-solujen määrä/µl ensimmäisen pleriksafor-annoksen jälkeen
Aikaikkuna: Päivät 4-5 (ensimmäinen annos pleriksaforia afereesiin)
|
Kerrannousu mitattiin käyttämällä paikallisia laboratorioarvoja, ja se on ensimmäisen annoksen jälkeisten (ennen afereesin) PB CD34+ -solujen/µl) suhde PB CD34+ -solujen annostusta edeltävään PB CD34+ -soluihin/µl)
|
Päivät 4-5 (ensimmäinen annos pleriksaforia afereesiin)
|
|
Perifeerisen veren (PB) CD34+-solujen lisääntyminen vakaan tilan hematopoieesista esileukafereesiin G-CSF+pleriksaforilla hoidetuilla osallistujilla verrattuna historiallisiin kontrolleihin, joita hoidettiin pelkällä G-CSF:llä tai kemoterapialla ja G-CSF:llä
Aikaikkuna: päivään 8 asti
|
Vertailu tehokkuuden mobilisoinnissa ääreisveren CD34+-soluissa tämän tutkimuksen hoito-ohjelman (G-CSF plus pleriksafori) ja muiden hoitovaihtoehtojen välillä: pelkkä G-CSF ja kemoterapia G-CSF:llä.
|
päivään 8 asti
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Siirtojen määrä, joissa osallistujat saavuttivat verihiutaleiden (PLT) siirron päivään 12 mennessä, mutta viimeistään päivänä 21 perifeerisen veren kantasolusiirron (PBSC) jälkeen
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Osallistujia seurattiin verihiutaleiden (PLT) kiinnittymisen varalta paikallisen hoitostandardin mukaisesti.
Siirron tavoite oli 12 päivää PBSC-siirron jälkeen, eikä yksikään siirto kestänyt pidempään kuin 21 päivää.
|
2 kuukautta
|
|
Osallistujien määrä, joilla on kestävä istutus 12 kuukautta siirron jälkeen
Aikaikkuna: Noin 13 kuukautta (12 kuukautta siirron jälkeen)
|
Niiden osallistujien määrä, jotka säilyttävät kestävän siirteen 12 kuukautta autologisen siirron jälkeen.
Kestävä siirre määritellään normaalin verenkuvan ylläpitämiseksi.
|
Noin 13 kuukautta (12 kuukautta siirron jälkeen)
|
|
Afereesin aikana kerättyjen CD34+-solujen kumulatiivinen mediaanimäärä
Aikaikkuna: Päivät 5-8
|
Afereesin aikana kerättyjen CD34+-solujen kokonaismäärän mediaani keskuslaboratorion mittaamana.
|
Päivät 5-8
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Fruehauf S, Seeger T, Maier P, Li L, Weinhardt S, Laufs S, Wagner W, Eckstein V, Bridger G, Calandra G, Wenz F, Zeller WJ, Goldschmidt H, Ho AD. The CXCR4 antagonist AMD3100 releases a subset of G-CSF-primed peripheral blood progenitor cells with specific gene expression characteristics. Exp Hematol. 2006 Aug;34(8):1052-9. doi: 10.1016/j.exphem.2006.06.003.
- Fruehauf S, Ehninger G, Hubel K, Topaly J, Goldschmidt H, Ho AD, Muller S, Moos M, Badel K, Calandra G. Mobilization of peripheral blood stem cells for autologous transplant in non-Hodgkin's lymphoma and multiple myeloma patients by plerixafor and G-CSF and detection of tumor cell mobilization by PCR in multiple myeloma patients. Bone Marrow Transplant. 2010 Feb;45(2):269-75. doi: 10.1038/bmt.2009.142. Epub 2009 Jul 13.
- Fruehauf S, Veldwijk MR, Seeger T, Schubert M, Laufs S, Topaly J, Wuchter P, Dillmann F, Eckstein V, Wenz F, Goldschmidt H, Ho AD, Calandra G. A combination of granulocyte-colony-stimulating factor (G-CSF) and plerixafor mobilizes more primitive peripheral blood progenitor cells than G-CSF alone: results of a European phase II study. Cytotherapy. 2009;11(8):992-1001. doi: 10.3109/14653240903121245.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Hematologiset sairaudet
- Hemorragiset häiriöt
- Hemostaattiset häiriöt
- Paraproteinemiat
- Veren proteiinien häiriöt
- Lymfooma
- Multippeli myelooma
- Neoplasmat, plasmasolut
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- HIV-vastaiset aineet
- Antiretroviraaliset aineet
- Pleriksafori
Muut tutkimustunnusnumerot
- AMD3100-EU21
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .