- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00322842
Trattamento con AMD3100 (Plerixafor) nei pazienti con linfoma non Hodgkin e mieloma multiplo
Trattamento con AMD3100 nei pazienti con linfoma non Hodgkin e mieloma multiplo per aumentare il numero di cellule staminali del sangue periferico quando viene somministrato un regime mobilizzante di G-CSF
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I partecipanti con linfoma non Hodgkin e mieloma multiplo che sono stati sottoposti a precedente chemioterapia cito-riduttiva e devono essere trapiantati autologhi saranno trattati con una combinazione di plerixafor e regime di mobilizzazione del fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) il giorno prima dell'aferesi . L'unica modifica allo standard di cura europeo è l'aggiunta di plerixafor a un regime di mobilizzazione del G-CSF. I partecipanti saranno sottoposti a mobilizzazione con G-CSF (10 μg/kg al giorno) e ogni giorno prima dell'aferesi riceveranno plerixafor (240 μg/kg). I partecipanti saranno sottoposti ad aferesi per un massimo di 5 giorni consecutivi al fine di raccogliere il numero target di (≥ 5 * 10 ^ 6) cellule staminali CD34 + / kg. I partecipanti verranno trapiantati con cellule ottenute dal regime di mobilizzazione G-CSF e plerixafor. Verrà misurato il numero di cellule CD34+ mobilizzate nel sangue periferico dal momento della somministrazione della dose di plerixafor fino a poco prima dell'aferesi e quelle raccolte nel prodotto dell'aferesi. Verrà inoltre misurato il numero di sessioni di aferesi necessarie per ottenere ≥ 5*10^6 cellule CD34+/kg. Il successo del/i trapianto/i sarà valutato in base al tempo di attecchimento dei leucociti polimorfonucleati (PMN) e delle piastrine (PLT). I partecipanti saranno seguiti per la durata del loro trapianto per 12 mesi dopo il trapianto.
Questo studio è stato precedentemente pubblicato da AnorMED, Inc. Nel novembre 2006, AnorMED, Inc. è stata acquisita da Genzyme Corporation. Genzyme Corporation è lo sponsor del processo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Cologne, Germania
- University of Cologne
-
Dresden, Germania
- Carl Gustav Carus University Hospital
-
Heidelberg, Germania
- University of Heidelberg
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di linfoma non Hodgkin (NHL) o mioloma multiplo (MM) idoneo al trapianto autologo
- Non più di 3 precedenti regimi di chemioterapia
- Più di 4 settimane dall'ultimo ciclo di chemioterapia. Paziente guarito da tutti gli effetti tossici acuti della precedente chemioterapia.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) pari a 0 o 1
- Conta dei globuli bianchi (WBC) > 3,0*10^9/L
- Conta assoluta di cellule polimorfonucleate (PMN) >1,5*10^9/L
- Conta piastrinica (PLT) >100*10^9/L
- Creatinina sierica <=2,2 mg/dL
- Transaminasi glutammico-ossalacetica sierica (SGOT), transaminasi glutammico-piruvica sierica (SGPT) e bilirubina totale <2 x limite superiore della norma (ULN)
- Frazione di eiezione del ventricolo sinistro >45% mediante ecocardiogramma normale o scansione con acquisizione multi-gate (MUGA)
- Negativo al virus dell'immunodeficienza umana (HIV)
- Donne in età fertile che hanno accettato di utilizzare una forma approvata di contraccezione.
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno fallito precedenti raccolte
- Metastasi cerebrali o meningite carcinomatosa
- Storia di aritmie ventricolari
- Storia delle parestesie
- Una condizione di comorbilità che, secondo il ricercatore, rende il paziente ad alto rischio di complicanze del trattamento
- Una condizione medica acuta residua derivante da una precedente chemioterapia
- Infezione acuta
- Febbre (temperatura >38°C/100,4°F)
- Pazienti il cui peso corporeo effettivo supera il 150% del loro peso corporeo ideale
- Pazienti che hanno ricevuto in precedenza una terapia sperimentale entro 4 settimane dall'arruolamento in questo studio o che sono attualmente arruolati in un altro studio sperimentale durante il periodo di mobilizzazione
- Test di gravidanza positivo nelle pazienti di sesso femminile
- Femmine in allattamento
- Pazienti in età fertile non disposti a implementare un adeguato controllo delle nascite.
- I pazienti che presentano un deterioramento del loro stato clinico o dei parametri di laboratorio tra il momento dell'arruolamento e il trapianto (tale da non soddisfare più i criteri di ammissione) possono essere rimossi dallo studio a discrezione del medico curante, del ricercatore principale o dello sponsor.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Linfoma non Hodgkin (NHL)
I partecipanti con NHL sono stati mobilizzati con fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) 10 µg/kg/giorno per 4 giorni.
Plerixafor 240 µg/kg è stato somministrato la sera del giorno 4 e G-CSF il mattino successivo seguito da aferesi.
Le dosi serali di plerixafor e le dosi mattutine di G-CSF seguite da aferesi continuate fino a un massimo di 5 aferesi o fino a quando non sono state raccolte ≥ 5*10^6 cellule CD34+/kg.
|
I partecipanti sono stati sottoposti a mobilizzazione con G-CSF 10 µg/kg/giorno per 4 giorni, somministrato mediante iniezione sottocutanea (SC) ogni mattina.
La sera del giorno 4, i partecipanti hanno ricevuto una dose di plerixafor 240 µg/kg, somministrata mediante iniezione SC.
Il giorno 5, i partecipanti sono tornati in clinica e hanno ricevuto una dose mattutina di G-CSF 10 µg/kg e sono stati sottoposti ad aferesi circa 10-11 ore dopo la dose di plerixafor (entro 60 minuti dalla somministrazione di G-CSF).
I partecipanti hanno continuato a ricevere una dose serale di plerixafor seguita il giorno successivo da una dose mattutina di G-CSF e aferesi fino a un massimo di 5 aferesi o fino a quando non sono state raccolte ≥ 5*10^6 cellule CD34+/kg.
Altri nomi:
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SPERIMENTALE: Mieloma multiplo (MM)
I partecipanti con MM sono stati mobilizzati con fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) 10 µg/kg/giorno per 4 giorni.
Plerixafor 240 µg/kg è stato somministrato la sera del giorno 4 e G-CSF il mattino successivo seguito da aferesi.
Le dosi serali di plerixafor e le dosi mattutine di G-CSF seguite da aferesi continuate fino a un massimo di 5 aferesi o fino a quando non sono state raccolte ≥ 5*10^6 cellule CD34+/kg.
|
I partecipanti sono stati sottoposti a mobilizzazione con G-CSF 10 µg/kg/giorno per 4 giorni, somministrato mediante iniezione sottocutanea (SC) ogni mattina.
La sera del giorno 4, i partecipanti hanno ricevuto una dose di plerixafor 240 µg/kg, somministrata mediante iniezione SC.
Il giorno 5, i partecipanti sono tornati in clinica e hanno ricevuto una dose mattutina di G-CSF 10 µg/kg e sono stati sottoposti ad aferesi circa 10-11 ore dopo la dose di plerixafor (entro 60 minuti dalla somministrazione di G-CSF).
I partecipanti hanno continuato a ricevere una dose serale di plerixafor seguita il giorno successivo da una dose mattutina di G-CSF e aferesi fino a un massimo di 5 aferesi o fino a quando non sono state raccolte ≥ 5*10^6 cellule CD34+/kg.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti al riepilogo generale sulla sicurezza degli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE)
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 38 circa (prima dell'inizio della chemioterapia)
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Numero di partecipanti con eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) raccolti dal giorno 1 (inizio della mobilizzazione del G-CSF) al giorno prima dell'inizio della chemioterapia (circa il giorno 38).
Gli eventi avversi sono stati classificati dallo sperimentatore utilizzando la scala di classificazione degli eventi avversi dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e sono stati valutati in base alla gravità (lieve, moderata, grave) e alla correlazione con il trattamento in studio (scala a 5 gradini da "non correlato" a "decisamente correlato") .
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Dal giorno 1 al giorno 38 circa (prima dell'inizio della chemioterapia)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di trapianti in cui i partecipanti hanno ottenuto l'attecchimento di leucociti polimorfonucleati (PMN) entro il giorno 12 ma non oltre il giorno 21 dopo il trapianto di cellule staminali del sangue periferico (PBSC)
Lasso di tempo: Due mesi
|
I partecipanti sono stati monitorati per l'attecchimento di leucociti polimorfonucleati (PMN) secondo lo standard di cura locale.
L'obiettivo per l'attecchimento era di 12 giorni dopo il trapianto di PBSC e nessun trapianto richiedeva più di 21 giorni per l'attecchimento.
|
Due mesi
|
Aumento (cioè relativo) delle cellule CD34+ del sangue periferico (PB)/μL dopo la prima dose di Plerixafor
Lasso di tempo: Giorni 4-5 (dalla prima dose di plerixafor all'aferesi)
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L'aumento di piega è stato misurato utilizzando i valori di laboratorio locali ed è il rapporto post prima dose (pre-aferesi) PB cellule CD34+/µL)/pre-plerixaper la somministrazione di PB cellule CD34+/µL)
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Giorni 4-5 (dalla prima dose di plerixafor all'aferesi)
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Aumento delle cellule CD34+ del sangue periferico (PB) dall'emopoiesi allo stato stazionario alla pre-leucaferesi nei partecipanti trattati con G-CSF+Plerixafor rispetto ai controlli storici trattati con G-CSF da solo o chemioterapia e G-CSF
Lasso di tempo: fino al giorno 8
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Un confronto dell'efficacia nella mobilizzazione delle cellule CD34+ del sangue periferico tra il regime di trattamento di questo studio (G-CSF più plerixafor) con altre opzioni terapeutiche: G-CSF da solo e chemioterapia con G-CSF.
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fino al giorno 8
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di trapianti in cui i partecipanti hanno raggiunto l'attecchimento piastrinico (PLT) entro il giorno 12 ma non oltre il giorno 21 dopo il trapianto di cellule staminali del sangue periferico (PBSC)
Lasso di tempo: Due mesi
|
I partecipanti sono stati monitorati per l'attecchimento piastrinico (PLT) secondo lo standard di cura locale.
L'obiettivo per l'attecchimento era di 12 giorni dopo il trapianto di PBSC e nessun trapianto richiedeva più di 21 giorni per l'attecchimento.
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Due mesi
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Numero di partecipanti con attecchimento durevole 12 mesi dopo il trapianto
Lasso di tempo: Circa 13 mesi (12 mesi dopo il trapianto)
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Il numero di partecipanti che mantengono un innesto duraturo 12 mesi dopo il trapianto autologo.
Un innesto durevole è definito come il mantenimento di normali conte ematiche.
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Circa 13 mesi (12 mesi dopo il trapianto)
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Numero cumulativo medio di cellule CD34+ raccolte durante l'aferesi
Lasso di tempo: Giorni 5-8
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Numero totale mediano di cellule CD34+ raccolte durante l'aferesi misurato da un laboratorio centrale.
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Giorni 5-8
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fruehauf S, Seeger T, Maier P, Li L, Weinhardt S, Laufs S, Wagner W, Eckstein V, Bridger G, Calandra G, Wenz F, Zeller WJ, Goldschmidt H, Ho AD. The CXCR4 antagonist AMD3100 releases a subset of G-CSF-primed peripheral blood progenitor cells with specific gene expression characteristics. Exp Hematol. 2006 Aug;34(8):1052-9. doi: 10.1016/j.exphem.2006.06.003.
- Fruehauf S, Ehninger G, Hubel K, Topaly J, Goldschmidt H, Ho AD, Muller S, Moos M, Badel K, Calandra G. Mobilization of peripheral blood stem cells for autologous transplant in non-Hodgkin's lymphoma and multiple myeloma patients by plerixafor and G-CSF and detection of tumor cell mobilization by PCR in multiple myeloma patients. Bone Marrow Transplant. 2010 Feb;45(2):269-75. doi: 10.1038/bmt.2009.142. Epub 2009 Jul 13.
- Fruehauf S, Veldwijk MR, Seeger T, Schubert M, Laufs S, Topaly J, Wuchter P, Dillmann F, Eckstein V, Wenz F, Goldschmidt H, Ho AD, Calandra G. A combination of granulocyte-colony-stimulating factor (G-CSF) and plerixafor mobilizes more primitive peripheral blood progenitor cells than G-CSF alone: results of a European phase II study. Cytotherapy. 2009;11(8):992-1001. doi: 10.3109/14653240903121245.
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Inizio studio
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Malattie ematologiche
- Disturbi emorragici
- Disturbi emostatici
- Paraproteinemie
- Disturbi delle proteine del sangue
- Linfoma
- Mieloma multiplo
- Neoplasie, plasmacellule
- Linfoma non Hodgkin
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Agenti anti-HIV
- Agenti antiretrovirali
- Plerixafor
Altri numeri di identificazione dello studio
- AMD3100-EU21
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Prove cliniche su Linfoma non Hodgkin
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Prove cliniche su G-CSF Plus Plerixafor
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