非ホジキンリンパ腫および多発性骨髄腫患者におけるAMD3100(プレリキサホル)による治療
非ホジキンリンパ腫および多発性骨髄腫患者における AMD3100 による治療は、G-CSF の動員レジメンを与えられた場合に末梢血幹細胞の数を増加させます
調査の概要
詳細な説明
-非ホジキンリンパ腫および多発性骨髄腫の参加者で、以前に細胞減少化学療法を受け、自家移植される予定の患者は、アフェレーシスの前日にプレリキサホルと顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)動員レジメンの組み合わせで治療されます. ヨーロッパの標準治療に対する唯一の変更点は、G-CSF動員レジメンへのプレリキサホルの追加です。 参加者は、G-CSF (毎日 10 μg/kg) で動員を受け、アフェレーシスの前に毎日、プレリキサホル (240 μg/kg) を受け取ります。 参加者は、目標数 (≥ 5*10^6) の CD34+ 幹細胞/kg を収集するために、最大 5 日間連続してアフェレーシスを受けます。 参加者は、G-CSF およびプレリキサフォーモビライゼーションレジメンから得られた細胞を移植されます。 プレリキサフォー投与時からアフェレーシスの直前まで末梢血で動員されたCD34+細胞の数、およびアフェレーシス製品で採取されたものを測定する。 ≥ 5*10^6 CD34+ 細胞/kg を得るために必要なアフェレーシス セッションの数も測定されます。 移植の成功は、多形核白血球 (PMN) および血小板 (PLT) の生着までの時間によって評価されます。 参加者は、移植後12か月間、移植の耐久性について追跡されます。
この研究は、以前に AnorMED, Inc. によって投稿されました。 2006 年 11 月、AnorMED, Inc. は Genzyme Corporation に買収されました。 Genzyme Corporation は、試験のスポンサーです。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Cologne、ドイツ
- University of Cologne
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Dresden、ドイツ
- Carl Gustav Carus University Hospital
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Heidelberg、ドイツ
- University of Heidelberg
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -自家移植に適格な非ホジキンリンパ腫(NHL)または多発性筋腫(MM)の診断
- -化学療法の以前のレジメンが3つ以下
- 化学療法の最後のサイクルから 4 週間以上。 患者は、以前の化学療法によるすべての急性毒性作用から回復しました。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1
- 白血球 (WBC) 数 >3.0*10^9/L
- 絶対多形核細胞 (PMN) 数 >1.5*10^9/L
- 血小板 (PLT) 数 >100*10^9/L
- 血清クレアチニン <=2.2 mg/dL
- -血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ(SGOT)、血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ(SGPT)および総ビリルビン<2 x 正常上限(ULN)
- 左心室駆出率 > 45% (通常の心エコー図またはマルチゲート収集 (MUGA) スキャンによる)
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陰性
- 承認された避妊法を使用することに同意した、出産の可能性のある女性。
除外基準:
- 以前の収集に失敗した患者
- 脳転移または癌性髄膜炎
- 心室性不整脈の病歴
- 感覚異常の歴史
- -治験責任医師の観点から、患者を治療合併症のリスクが高い状態にする併存疾患
- -以前の化学療法に起因する残留急性病状
- 急性感染症
- 発熱 (体温 >38°C/100.4°F)
- 実際の体重が理想体重の150%を超える患者
- -この研究に登録してから4週間以内に以前に実験的治療を受けた患者、または動員期間中に現在別の実験的研究に登録されている患者
- 女性患者の陽性妊娠検査
- 授乳中の女性
- 適切な避妊を実施することを望まない、出産の可能性のある患者。
- 登録時から移植時までに臨床状態または検査パラメータが悪化している(登録基準を満たさなくなった)患者は、担当医師、主任研究者、またはスポンサーの裁量で研究から除外される場合があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:非ホジキンリンパ腫 (NHL)
NHL の参加者は、顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) 10 μg/kg/日で 4 日間動員されました。
プレリキサ 240 μg/kg を 4 日目の夜に投与し、翌朝に G-CSF を投与した後、アフェレーシスを行いました。
夕方にプレリキサホルを投与し、朝に G-CSF を投与した後、アフェレーシスを最大 5 回まで、または 5*10^6 の CD34+ 細胞/kg が収集されるまで続けました。
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参加者は、G-CSF 10 μg/kg/日を 4 日間、毎朝皮下注射 (SC) 注射によって投与された動員を受けました。
4 日目の夜、参加者は 240 μg/kg のプレリキサを皮下注射で投与されました。
5 日目に、参加者は診療所に戻り、朝に G-CSF 10 μg/kg を投与され、プレリキサホル投与の約 10 ~ 11 時間後 (G-CSF 投与後 60 分以内) にアフェレーシスを受けました。
参加者は、プレリキサホルの夕方の投与を受け続け、翌日の朝の投与に続いて、最大5回のアフェレーシス、または5 * 10 ^ 6 CD34 +細胞/ kgが収集されるまで、アフェレーシスが行われました。
他の名前:
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実験的:多発性骨髄腫 (MM)
MM の参加者は、顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) 10 μg/kg/日で 4 日間動員されました。
プレリキサ 240 μg/kg を 4 日目の夜に投与し、翌朝に G-CSF を投与した後、アフェレーシスを行いました。
夕方にプレリキサホルを投与し、朝に G-CSF を投与した後、アフェレーシスを最大 5 回まで、または 5*10^6 の CD34+ 細胞/kg が収集されるまで続けました。
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参加者は、G-CSF 10 μg/kg/日を 4 日間、毎朝皮下注射 (SC) 注射によって投与された動員を受けました。
4 日目の夜、参加者は 240 μg/kg のプレリキサを皮下注射で投与されました。
5 日目に、参加者は診療所に戻り、朝に G-CSF 10 μg/kg を投与され、プレリキサホル投与の約 10 ~ 11 時間後 (G-CSF 投与後 60 分以内) にアフェレーシスを受けました。
参加者は、プレリキサホルの夕方の投与を受け続け、翌日の朝の投与に続いて、最大5回のアフェレーシス、または5 * 10 ^ 6 CD34 +細胞/ kgが収集されるまで、アフェレーシスが行われました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療緊急有害事象(TEAE)の全体的な安全性要約の参加者数
時間枠:1日目~38日目頃(化学療法開始前)
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1日目(G-CSF動員の開始)から化学療法開始前日(約38日目)までに収集された治療緊急有害事象(TEAE)の参加者の数。
有害事象は、世界保健機関 (WHO) の有害事象評価尺度を使用して研究者によって評価され、重症度 (軽度、中等度、重度) および研究治療との関連性 (「関連しない」から「確実に関連する」までの 5 段階の尺度) が評価されました。 .
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1日目~38日目頃(化学療法開始前)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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参加者が12日目までに多形核白血球(PMN)生着を達成したが、21日目までに末梢血幹細胞(PBSC)移植後までに達成した移植の数
時間枠:2ヶ月
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参加者は、現地の標準的なケアに従って、多形核白血球 (PMN) の生着を監視されました。
生着の目標は PBSC 移植後 12 日であり、生着に 21 日以上かかる移植はありませんでした。
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2ヶ月
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プレリキサホルの初回投与後の末梢血 (PB) CD34+ 細胞/μL の倍数 (つまり、相対的な) 増加
時間枠:4~5日目(アフェレーシスへのプレリキサホルの初回投与)
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倍率の増加は、現地の実験室の値を使用して測定され、最初の投与後 (アフェレーシス前) PB CD34+ 細胞/μL) /投与前のプレリキサの PB CD34+ 細胞/μL) の比率です。
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4~5日目(アフェレーシスへのプレリキサホルの初回投与)
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G-CSF単独または化学療法とG-CSFで治療された歴史的対照と比較した、G-CSF +プレリキサフォル治療参加者における定常状態の造血から前白血球除去への末梢血(PB)CD34 +細胞の増加
時間枠:8日目まで
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この研究の治療レジメン (G-CSF とプレリキサホル) と他の治療オプション (G-CSF 単独、および G-CSF による化学療法) との間の末梢血 CD34+ 細胞の動員における有効性の比較。
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8日目まで
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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参加者が12日目までに血小板(PLT)生着を達成したが、21日目までに末梢血幹細胞(PBSC)移植を達成した移植の数
時間枠:2ヶ月
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参加者は、現地の標準的なケアに従って、血小板 (PLT) の生着を監視されました。
生着の目標は PBSC 移植後 12 日であり、生着に 21 日以上かかる移植はありませんでした。
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2ヶ月
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移植後12ヶ月の耐久生着のある参加者の数
時間枠:約13ヶ月(移植後12ヶ月)
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自家移植後 12 か月間、耐久性のある移植片を維持している参加者の数。
耐久性のある移植片は、正常な血球数の維持と定義されます。
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約13ヶ月(移植後12ヶ月)
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アフェレーシス中に収集された CD34+ 細胞の累積数の中央値
時間枠:5~8日目
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中央研究所で測定された、アフェレーシス中に収集された CD34+ 細胞の総数の中央値。
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5~8日目
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協力者と研究者
協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Fruehauf S, Seeger T, Maier P, Li L, Weinhardt S, Laufs S, Wagner W, Eckstein V, Bridger G, Calandra G, Wenz F, Zeller WJ, Goldschmidt H, Ho AD. The CXCR4 antagonist AMD3100 releases a subset of G-CSF-primed peripheral blood progenitor cells with specific gene expression characteristics. Exp Hematol. 2006 Aug;34(8):1052-9. doi: 10.1016/j.exphem.2006.06.003.
- Fruehauf S, Ehninger G, Hubel K, Topaly J, Goldschmidt H, Ho AD, Muller S, Moos M, Badel K, Calandra G. Mobilization of peripheral blood stem cells for autologous transplant in non-Hodgkin's lymphoma and multiple myeloma patients by plerixafor and G-CSF and detection of tumor cell mobilization by PCR in multiple myeloma patients. Bone Marrow Transplant. 2010 Feb;45(2):269-75. doi: 10.1038/bmt.2009.142. Epub 2009 Jul 13.
- Fruehauf S, Veldwijk MR, Seeger T, Schubert M, Laufs S, Topaly J, Wuchter P, Dillmann F, Eckstein V, Wenz F, Goldschmidt H, Ho AD, Calandra G. A combination of granulocyte-colony-stimulating factor (G-CSF) and plerixafor mobilizes more primitive peripheral blood progenitor cells than G-CSF alone: results of a European phase II study. Cytotherapy. 2009;11(8):992-1001. doi: 10.3109/14653240903121245.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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G-CSF プラス プレリキサホルの臨床試験
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Institute of Liver and Biliary Sciences, India完了
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Centre for Endocrinology and Reproductive Medicine...わからない
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National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)完了
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Johns Hopkins UniversityNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)募集
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Johns Hopkins UniversityUniversity of Utah; Integra LifeSciences Corporation完了