Dietní léčba Crohnovy choroby

Kritéria pro zařazení:

1. Dokumentované ileokolonické nebo tlusté střevo CD na základě klasické historie a klasických endoskopických nebo chirurgických nálezů a histologie kompatibilní s CD;
2. Navození remise medikamentózní terapií do 9 měsíců od studie;
3. Neaktivní CD po dobu alespoň 2 týdnů se skóre CDAI nižším než 150;
4. Žádná změna dávek léků IBD po dobu 3 měsíců;
5. Žádné změny v kuřáckých návycích měsíc před zařazením do studie (protože kouření může zhoršit CD) a přijetí neměnných kuřáckých návyků během období studie).

Kritéria vyloučení:

1. Pacienti s anamnézou střevní obstrukce a/nebo známých striktur (protože vysoký obsah vlákniny může vyvolat obstrukci);
2. Pacienti s rozsáhlou resekcí tlustého střeva nebo ileokolonické resekce;
3. Pacienti s ileostomií nebo kolostomií s odkloněným proudem stolice;
4. Pacienti s izolovaným perianálním/anorektálním onemocněním;
5. Pacienti s chirurgicky navozenou remisí;
6. Souběžná infekce (např. kolitida C. difficile);
7. Použití antibiotik během 4 týdnů nebo steroidů, bylinných přípravků nebo dietních terapií během 2 týdnů od začátku studie nebo během studie;
8. Použití potenciálních exacerbátorů IBD, jako jsou NSAID, během 1 týdne od studie;
9. Akutní onemocnění vyžadující okamžitou hospitalizaci z CD nebo jiných důvodů;
10. Přítomnost symptomatického organického GI onemocnění jiného než CD, hemoroidy, hiátová kýla; GERD;

11. Preexistující selhání orgánů nebo závažné komorbidity, protože mohou změnit GI flóru:

    • Onemocnění jater (cirhóza nebo trvale abnormální AST nebo ALT, které jsou 2X> normální);
    • Onemocnění ledvin (kreatinin > 2,0 mg/dl);
    • Nekontrolované psychiatrické onemocnění;
    • Klinicky závažné onemocnění plic nebo srdeční selhání;
    • onemocnění HIV;
    • Alkoholismus;
    • Příjemci transplantací;
    • Pacienti užívající jiné imunosupresivní léky pro komorbidity (např. Enbrel pro revmatoidní artritidu);
12. Přítomnost syndromu krátkého střeva nebo závažné podvýživy s ideální tělesnou hmotností nižší nebo rovnou 90 % nebo předpokládanou;
13. Odhadované přežití <1 rok a výkonnostní stav podle Karnofského <50 %;
14. touha otěhotnět během studie nebo současného těhotenství nebo kojení;
15. touha změnit kuřácký status během studie;
16. Denní užívání antikoagulačních a protidestičkových léků;
17. Komplikované IBD s očekáváním hrozícího chirurgického zákroku během období studie;
18. Neschopnost pravidelného sledování a dodržování studijních požadavků.